Geri Dön

Akut psikoz ve immün-inflamasyon ilişkisi: Sistemik immün-inflamasyon indeksi perspektifiyle bir değerlendirme

Acute psychosis and immune-inflammation relationship: An evaluation with the perspective of systemic immune-inflammation index

PDF İndir

  1. Tez No: 983216
  2. Yazar: FURKAN BALIK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. UMUT PAYZA, DR. ECEM ERMETE GÜLER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, akut psikotik atakla acil servise başvuran hastalarda sistemik inflamasyon indekslerinin prognoz göstergesi olarak rolü araştırılmıştır. Bu indekslerin hastaneye yatış süresi, taburculuk sonrası yeniden başvuru sıklığı ve zamanı ile ilişkileri değerlendirilerek, klinik seyri öngörmede kullanılabilecek objektif biyobelirteçler ortaya konması hedeflenmiştir. Yöntem: Retrospektif, tek merkezli ve gözlemsel olarak planlanan çalışma, 2021–2023 yılları arasında İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'nde akut psikoz tanısıyla başvuran 260 hastayı kapsamaktadır. Dahil edilme ve dışlanma kriterleri doğrultusunda seçilen olguların demografik, klinik ve laboratuvar verileri incelenmiş; tam kan parametrelerinden SII, SIRI ve PIV değerleri hesaplanmıştır. Bu indekslerin yatış süresi ve taburculuk sonrası yeniden başvurularla ilişkisi uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 36,9 ± 12,3 yıl olan, 112'si kadın ve 148'i erkek toplam 260 hasta dahil edilmiştir. Olguların %19,2'si manik atak, %16,2'si depresif atak, %28,5'i şizofrenik atak ve %36,1'i nonorganik psikotik bozukluk tanısı almıştır. İnflamasyon indekslerinin ortalama değerleri SII için 1039, SIRI için 2,74 ve PIV için 784 olarak hesaplanmıştır. SIRI değerlerinde cinsiyetler arasında anlamlı farklılık saptanırken, diğer değişkenlerde istatistiksel anlamlılık gözlenmemiştir. Hospitalizasyon endikasyonu olan hastalarda SII düzeyleri daha yüksek bulunmuştur. Ancak inflamasyon indeksleri ile yatış süresi ve yeniden başvuru sıklığı arasında anlamlı bir ilişki gösterilememiştir. Sonuçlar: Akut psikoz nedeniyle başvuran hastalarda SII, SIRI ve PIV değerleri incelendiğinde, alt tanılar arasında anlamlı farklılık saptanmamış; ancak tüm gruplarda inflamatuvar yükün arttığı görülmüştür. Özellikle PIV düzeylerinin literatürde bildirilen değerlerin üzerinde seyretmesi dikkat çekicidir. Hospitalizasyon endikasyonu olan hastalarda SII'nin anlamlı biçimde yüksek bulunması, bu indeksin klinik tablonun şiddetini yansıtmada ve risk sınıflamasında potansiyel olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Ayrıca, yatış süresi ve yeniden başvuru ile inflamatuvar indeksler arasında ilişki saptanmamıştır. Bulgularımız, bu parametrelerin psikotik tabloların alt tiplerini ayırıcı olmaktan ziyade, hastalığın biyolojik yükünü yansıtan destekleyici biyobelirteçler olarak değerlendirilebileceğini göstermektedir. Özellikle PIV'in nonorganik psikotik bozukluklarda ilk kez incelenmiş olması, çalışmanın literatüre özgün katkılarından biridir. Daha geniş, çok merkezli ve prospektif çalışmalarla desteklenmesi halinde, bu indekslerin klinik uygulamada tanısal ve prognostik açıdan değerli araçlar haline gelme potansiyeli bulunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: This study investigated the role of systemic inflammation indices as prognostic markers in patients presenting to the emergency department with acute psychotic attacks. By evaluating the associations of these indices with length of hospital stay, frequency, and timing of readmissions after discharge, the study aimed to identify objective biomarkers that may be used to predict clinical outcomes. Methods: This retrospective, single-center, observational study included 260 patients diagnosed with acute psychosis who presented to the Emergency Department of İzmir Atatürk Training and Research Hospital between 2021 and 2023. Demographic, clinical, and laboratory data of patients selected according to inclusion and exclusion criteria were reviewed, and systemic immune-inflammation index (SII), systemic inflammation response index (SIRI), and pan-immune-inflammation value (PIV) were calculated from complete blood count parameters. The associations of these indices with hospitalization duration and readmissions after discharge were analyzed using appropriate statistical methods. Results: A total of 260 patients, with a mean age of 36.9 ± 12.3 years, were included in the study; 112 were female and 148 were male. Of these cases, 19.2% were diagnosed with manic episodes, 16.2% with depressive episodes, 28.5% with schizophrenic episodes, and 36.1% with non-organic psychotic disorders. The mean values of the inflammation indices were 1039 for SII, 2.74 for SIRI, and 784 for PIV. While a significant difference in SIRI values was observed between sexes, no statistically significant differences were found in other variables. SII levels were significantly higher in patients requiring hospitalization. However, no significant association was demonstrated between inflammation indices and length of stay or readmission frequency. Conclusion: In patients presenting with acute psychosis, SII, SIRI, and PIV values did not differ significantly among diagnostic subgroups; however, an overall increase in inflammatory burden was observed in all groups. Notably, PIV levels were higher than values reported in the literature. The finding of significantly elevated SII in patients requiring hospitalization suggests that this index may potentially serve as a marker of clinical severity and a tool for risk stratification. No association was found between inflammatory indices and hospitalization duration or readmission frequency. Our findings indicate that these parameters may be more appropriately considered as supportive biomarkers reflecting the biological burden of psychotic disorders, rather than distinguishing among their subtypes. Importantly, this study is the first to investigate PIV in non-organic psychotic disorders, constituting a novel contribution to the literature. If validated by larger, multicenter, prospective studies, these indices hold potential as valuable diagnostic and prognostic tools in clinical practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1013273

    Psikoz hastalarında akut ve kronik inflamasyon belirteçleri ve bu belirteçlerin bilişsel işlevler ve klinik parametrelerle ilişkisi

    Acute and chronic inflammatory markers in patients with psychosis: Their relationship with cognitive functions and clinical parameters

    BETÜL NAS DÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Psikiyatriİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE KURTULMUŞ ÇALIŞ

  2. Tez No

    667183

    İmmün trombositopenili çocuklarda yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of quality of life in children with immune thombocytopenia

    TEZCAN ÖZBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA HİLKAY KARAPINAR

  3. Tez No

    872932

    Madde kullanımı ile ilişkili psikotik bozukluk tanılı hastaların akut dönem klinik özellikleri, bilişsel işlevleri ve sosyal biliş özelliklerinin incelenmesi

    Examination of acute period clinical features, cognitive functions and social cognition characteristics of patients diagnosed with substance use-related psychotic disorder

    CANSU BARKIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Psikiyatriİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NABİ ZORLU

  4. Tez No

    142157

    Akut psikoz veya psikoz belirtilerinde alevlenme nedeniyle yatırılarak sağaltım gören hastalarda Schneider'in birinci sıra belirtileri

    Schneider's first-rank symptoms in patient with acute psychosis or psychotic exacerbation

    İBRAHİM TOLGA TURGUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    PsikiyatriHacettepe Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT REZAKİ

  5. Tez No

    514569

    Şizofrenide akut alevlenme ve stabil dönemlerde depresyonun değerlendirilmesi ve içgörü ile ilişkisinin araştırılması

    Evaluation of depression in acute exacerbation and stable periods in schizophrenia and its relationship with insight

    BİLGE EVREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    PsikiyatriSağlık Bakanlığı

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. NİHAT ALPAY

Geri Dön