Acil serviste non-invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda elastans ve kompliyans değerlerinin entübasyon ve mortaliteyi öngörme başarısının değerlendirilmesi
Evaluation of the abilitiy of elastance and compliance values to predict intubation and mortality in patients undergoing non-invasive mechanical ventilation in the emergency department
- Tez No: 984378
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN ACAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, acil serviste non-invaziv mekanik ventilasyon (NİMV) başlanan hastalarda solunum sistemi elastansı ve kompliyansının, entübasyon gereksinimi, yoğun bakım yatışı ve mortalite ile ilişkisini değerlendirmek ve bu parametrelerin NİMV başarısızlığını erken dönemde öngörmedeki değerini ortaya koymaktır. Yöntem: Prospektif olan bu çalışma, acil serviste NİMV başlanan erişkin hastaları kapsamaktadır. Hastaların demografik özellikleri, klinik verileri, kan gazı sonuçları ve ventilatör üzerinden elde edilen elastans ve kompliyans değerleri kayıt altına alınmıştır. Sonlanımlar ayrı ayrı entübasyon ihtiyacı, yoğun bakım yatışı ve mortalite olarak belirlenmiştir. Mekanik parametrelerle klinik sonlanımlar arasındaki ilişki uygun istatistiksel testlerle analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışma popülasyonunda yüksek elastans ve düşük kompliyans değerlerinin NİMV başarısızlığıyla anlamlı biçimde ilişkili olduğu görülmüştür. Elastansı yüksek hastalarda entübasyon oranı belirgin şekilde artmış; bu grup aynı zamanda daha yüksek yoğun bakım yatışı ve mortalite oranlarına sahip olmuştur. Kompliyans düşüklüğü de benzer şekilde kötü gidişle bağlantılı bulunmuş ve mekanik parametrelerin bağımsız prognostik değer taşıdığı gösterilmiştir. Sonuçlar: Elastans ve kompliyans, acil serviste NİMV uygulanan hastalarda entübasyon ihtiyacını öngörmede değerli mekanik göstergelerdir. Yüksek elastans/düşük kompliyans, erken dönemde kötüleşme riskine işaret ederek entübasyon kararının gecikmeden verilmesini destekler. Bu çalışma, solunum mekaniği temelli değerlendirmenin acil servis yönetimine entegre edilmesinin hasta sonuçlarını iyileştirebileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between respiratory system elongation and compliance, intubation requirement, intensive care unit admission, and mortality in patients who started non-invasive mechanical ventilation (NIMV) in the emergency department, and to determine the value of these parameters in predicting NIMV failure in the early stages. Method: This prospective study included adult patients who started NIV in the emergency department. Demographic characteristics, clinical data, blood gas results, and elastance and compliance values obtained from the ventilator were recorded. Outcomes were defined separately as need for intubation, intensive care unit admission, and mortality. The relationship between mechanical parameters and clinical outcomes was analyzed using appropriate statistical tests. Findings: In the study population, high elastivity and low compliance values were significantly associated with NIV failure. Patients with high elastivity had a significantly increased intubation rate; this group also had higher ICU admission and mortality rates. Similarly, low compliance was found to be associated with poor prognosis, demonstrating that mechanical parameters have independent prognostic value. Results: Elastance and compliance are valuable mechanistic indicators in predicting the need for intubation in patients receiving NIV in the emergency department. High elastance/low compliance indicates a risk of early deterioration, supporting the decision to intubate without delay. This study demonstrates that integrating respiratory mechanics-based assessment into emergency department management can improve patient outcomes.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
İstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Gazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- 1985 yılında acil yardım ve trafik hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLAY BALCI
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Gazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
Yükleniyor...
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Gazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
Yükleniyor...
- Çeltikte farklı tuz konsantrasyonlarında bazı agronomik karakterlerin varyasyonu
Başlık çevirisi yok
GÜLNAZ AGAR