Geri Dön

Spinal anestezi altında alt ekstremite cerrahisi yapılacak yaşlılarda üre/kreatinin oranının ve serum osmolaritesinin postspinal hipotansiyon ile ilişkisi

The relationship of urea/creatinine ratio and serum osmolarity with postspinal hypotension in the elderly operated for lower extremity surgery under spinal anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 987487
  2. Yazar: MEHMET ALİ BAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İNCİ KARA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Amacımız, üre/kreatinin oranının ve serum osmolaritesinin spinal anestezi altında alt ekstremite ameliyatı olacak yaşlı hastalarda spinal anestezi sonrası hipotansiyon ile ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Araştırmamız prospektif gözlemsel bir çalışma olarak tasarlanıp yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemini dahil edilme kriterlerini karşılayan ASA I-II sınıfı 65 yaş ve üzeri 83 hasta oluşturmuştur. Araştırmaya dahil edilen hastalara rutinde olduğu şekliyle spinal anestezi uygulanmıştır. Sistolik kan basıncının bazale göre %25 düşmesi veya mutlak olarak 100 mmHg'nın altına düşmesi hipotansiyon olarak tanımlanmıştır (172). Tanıma göre hastalar hipotansiyon (n: 37) ve normotansiyon (n: 46) gruplarına ayrılmıştır. Bulgular: Serum osmolaritesi için ortalama değerler normotansiyon grubu için 301,43 mOsm/L, hipotansiyon grubu için 301,62 mOsm/L olarak hesaplanmıştır. Üre (mmol/L) / kreatinin (mmol/L) oranı için median değerler normotansiyon grubu için 80, hipotansiyon grubu için 93,93 olarak hesaplanmıştır. Gruplar arasında serum osmolaritelerinin ortalama değeri açısından anlamlı fark saptanmamışken (p: 0,895), üre/kreatinin oranlarının median değeri açısından anlamlı fark bulunmuştur (p: 0,012). Üre/kreatinin oranı ve spinal hipotansiyon arasında korelasyon değerlendirilmiş, ancak istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç saptanmamıştır (r: -0,211, p: 0,056). Üre/kreatinin oranının spinal hipotansiyonu öngörmedeki değeri ROC analizi ile incelenmiş, ancak başarısı düşük bulunmuştur (AUC: 0,661). Üre/kreatinin oranı için belirlenen kesme değer için (>85,64) spinal hipotansiyonun %59 sensitivite ve %60 spesifisite ile öngörülebildiği anlaşılmıştır. Sonuç: Mevcut araştırmaya göre serum osmolaritesinin spinal hipotansiyonu öngörmede klinik olarak kullanımı yararsızdır, üre/kreatinin oranının ise klinik kullanımı sınırlı düzeyde yararlıdır.

Özet (Çeviri)

Objective: Our aim was to evaluate the relationship of urea/creatinine ratio and serum osmolarity with postspinal hypotension in elderly patients who would undergo lower extremity surgery under spinal anesthesia. Materials and Methods: Our research was designed and conducted as a prospective observational study. The sample of the study consisted of 83 patients aged 65 years or older in ASA I-II physical status who met the inclusion criteria. Spinal anesthesia was applied to the patients as it was routinely. A 25% decrease in systolic blood pressure compared to baseline or an absolute decrease below 100 mmHg is defined as hypotension (160). According to this definition, patients were divided into hypotension (n: 37) and normotension (n: 46) groups. Results: The mean values for serum osmolarity were calculated as 301.43 mOsm/L for the normotension group and 301.62 mOsm/L for the hypotension group. Median values for urea (mmol/L) / creatinine (mmol/L) ratio were calculated as 80 for the normotension group and 93.93 for the hypotension group. While no significant difference was found between the groups in terms of mean value of serum osmolarities (p: 0.895), a significant difference was found in terms of median value of urea/creatinine ratios (p: 0.012). Correlation between urea/creatinine ratio and postspinal hypotension was evaluated, but no statistically significant result was found (r: -0.211, p: 0.056). The value of the urea/creatinine ratio in predicting spinal hypotension was examined by ROC analysis, but its success was found as low (AUC: 0.661). For the cut-off value (>85.64) determined for the urea/creatinine ratio, it was founded that spinal hypotension could be predicted with 59% sensitivity and 60% specificity. Conclusion: According to the current research, the clinical use of serum osmolarity in predicting spinal hypotension seems useless, while the clinical use of urea/creatinine ratio is limited.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    479943

    Safen ven yetmezliği tedavisinde endovenöz lazer ile ablasyon: 980 nm ile 1470 nm dalga boyundaki lazer enerjisinin tedavideki etkinliğinin karşılaştırılması

    Safen ven yetmezli̇ği̇ tedavi̇si̇nde endovenöz lazer i̇le ablasyon: 980 nm ile 1470 nm dalga boyundaki lazer enerjisinin tedavideki etkinliğinin karşilaştirilmasi

    ENES DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpBaşkent Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERKAN YILDIRIM

  2. Tez No

    530175

    Total kalça artroplastisinde akut alt ekstremite uzama miktarının femoral ve siyatik sinir üzerine etkisinin intraoperatif nöromonitörizasyon eşliğinde değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of acute lower extremity lengthening in total hip arthroplasty on femoral and sciatic nerves with intraoperative neuromonitorization

    SERKAN BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. ÖNDER İSMET KILIÇOĞLU

  3. Tez No

    859432

    Kombine spinal-epidural anestezi altında alt ekstremite cerrahisi geçiren hastalarda dexmedetomidin ve ketaminin oksidatif stres belirteçleri üzerine olan etkilerinin randomize, çift kör karşılaştırılması

    Randomized, double-blind comparison of the effects of dexmedetomidine and ketamine on oxidative stress markers in patients undergoing lower extremity surgery under combined spinal-epidural anesthesia

    İRFAN UÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET AKSOY

  4. Tez No

    195358

    Spinal anestezi altında turnike uygulanan minör alt ekstremite cerrahisinde önyükleme sıvılarının iskemi reperfüzyon belirleyicileri üzerine etkileri

    The effects of preloading solutions on ischemia reperfusion markers in minor lower extremity operations with tourniquet application under spinal anesthesia

    HÜSEYİN ULAŞ PINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ÖMÜR MAVİOĞLU

  5. Tez No

    993445

    Alt ekstremite cerrahisi geçiren yaşlı hastalarda kaval aorta indeksi ve perfüzyon indeksi spinal anestezi sonrası hipotansiyonu ön görebilir mi?

    Can the caval aorta index and perfusion index predict post-spinal anesthesia hypotension in elderly patients undergoing lower extremity surgery?

    BURAK MEMDUHOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA KAVAK AKELMA

Geri Dön