Geri Dön

Polikistik over sendromu tedavisinde klomifen sitrata yanıtın belirlenmesinde insülin benzeri büyüme faktörü-1 ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-1'in önemi

Polikistik over sendromu tedavisinde klomifen sitrata yanıtın belirlenmesinde insülin benzeri büyüme faktörü-1 ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-1'in önemi

  1. Tez No: 987976
  2. Yazar: KEMAL ÖZERKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHPARE TÜFEKCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: (PCOS, Klomifen Sitrat, IGF-1, IGFBP-1, insülin), (PCOS, Clomiphene Citrate, IGF-1, IGFBP-1, insulin)
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Polikistik Over Sendromu Tedavisinde Klomifen Sitrata Yanıtın Belirlenmesinde İnsülin Benzeri Büyüme Faktörü-1 (IGF-1) ve İnsülin Benzeri Büyüme Faktörü Bağlayıcı Protein-1 (IGFBP-1)'in Önemi Giriş: Klomifen Sitrat (CC), Polikistik Over Sendromu (PCOS) olan anovulasyonlu hastalarda ovulasyon indüksiyonu için ilk ve en sık kullanılan ilaçtır. PCOS'a bağlı anovulatuar siklusların CC'a oldukça iyi yanıt vermesi, CC'ın etkisini insülin bağımlı ovaryan düzenleyici sistem üzerinden mi oluşturduğu konusunda merak uyandırmıştır. Amaç: PCOS tedavisinde CC'a yanıtın belirlenmesinde, IGF-1 ve IGFBP- 1'in önemini araştırmak ve ovulasyon indüksiyonu sonuçları ile karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Kasım 2001 ile Kasım 2002 tarihleri arasında PCOS tanısı konulan ve CC ile ovulasyon indüksiyonu uygulanan 30 menstrüel siklus incelendi. PCOS tanısı; klinik semptomlar, laboratuvar bulguları ve transvajinal ultrasonografi göz önüne alınarak konuldu. Ovulasyon indüksiyonu menstruasyonun 3-7. günleri arasında 100 mg/gün CC ile uygulandı. Başarısız sikluslarda doz 50 mg/gün/siklus arttırılarak maksimum 150 mg/gün'e kadar çıkıldı. Tedavi öncesi ve tedavi bitiminde açlık plazma IGF-1, IGFBP-1, insülin ve glukoz konsantrasyonları ölçüldü. Bulgular: CC uygulanan 30 siklusun 18'inde (% 60) CC'a yanıt alındı. CC'a yanıt alınan siklusların 6'sında (% 33.3) gebelik elde edildi. CC'a yanıt alınan sikluslarda, 5 günlük CC tedavisi sonrasında plazma IGF-1 konsantrasyonları % 24.7 azalırken (258.20 ± 69.61 ng/ml; 185.26 ± 65.08 ng/ml; p<0.005), plazma IGFBP-1 konsantrasyonları % 277.7 artış gösterdi (10.11 ± 10.18 ng/ml; 23.76 ± 14.57 ng/ml; p<0.001). Bu da IGF-1/IGFBP-1 oranında % 64.1'lik bir azalmaya (68.32; 12.23) neden oldu. Tedavi öncesi ve sonrası açlık plazma insülin konsantrasyonları ve glukoz/insülin oranları arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0.05). Sonuç: PCOS'nda CC'a yanıt alınan sikluslarda plazma IGF-1 konsantrasyonu azalıp, plazma IGFBP-1 konsantrasyonu artarken, IGF-1/IGFBP-1 oranında anlamlı bir düşüş gözlenmektedir. CC'ın insülin rezistansına herhangi bir etkisi olmadığı görüldü. Gebelik elde edilen ve edilemeyen olgularda IGF-1, IGFBP-1 düzeyleri ve IGF-1/IGFBP-1 oranları arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı.

Özet (Çeviri)

The Importance Of Insulin Like Growth Factor-1 (IGF-1) and Insulin Like Growth Factor Binding Protein-1 (IGFBP-1) During The Treatment Of Polycystic Ovary Syndrome With Clomiphene Citrate Background: Clomiphene citrate (CC), is the drug most widely used for ovulation induction in anovulatory women with polycystic ovarian syndrome (PCOS). Because of the ovulatory success of CC in anovulatory menstrual cycles related with polycystic ovarian disease, the mechanism and sites of action of CC on the insulin related ovarian regulatory system took attention. Objective: The aim of the present study was to define the importance of IGF-1 and IGFBP-1 during the treatment of PCOS with CC and the overall effects on the ovulation induction results. Methods: Thirty menstrual cycles of CC treated PCOS patients were recruited between November 2001 and November 2002. The diagnosis was based on the clinical symptoms, the laboratory and the transvaginal ultrasonographic findings. CC was administered at a dose of 100 mg/day between the 3rd and the 7th days of menstruation. In unsuccessful cycles to CC, dose was increased as 50 mg/day/cycle to a maximum dose of 150 mg/day. The fasting plasma concentrations of IGF-1, IGFBP-1, insulin and glucose were measured at the days before and after CC treatment. Results: CC treatment was successful in 18 (60%) from 30 cycles. In these cycles, 6 of them resulted with pregnancy (33.3%). Plasma concentrations of IGF-1 decreased by 24.7% (258.20 ± 69.61 ng/ml; 185.26 ± 65.08 ng/ml; p<0.005) after five days of clomiphene therapy, whereas plasma concentrations of IGFBP-1 increased by 277.7% (10.11 ± 10.18 ng/ml; 23.76 ± 14.57 ng/ml; p<0.001). This gave a 64.1% reduction in the IGF-1/IGFBP-1 ratio (68.32; 12.23). There were no significant changes in fasting plasma concentrations of insülin and glucose/insulin ratios. Conclusion: In successful PCOS cycles treated by CC, it has been observed that after CC therapy, not only the plasma concentrations of IGF-1 were decreased, but also the plasma concentrations of IGFBP-1 were increased with a significant reduction in the IGF-1/IGFBP-1 ratio. The results show that CC does not cause changes in insulin resistance. The changes in plasma concentrations of IGF-1, IGFBP-1 and IGF-1/IGFBP-1 ratios do not effect the pregnancy results (p>0.05).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    769398

    Primer infertil hastalarda klomifen sitrat + HCG + IUI tedavisinin başarısına etki eden faktörlerin araştırılması

    Researching the factors that affect the success of clomifen citrate + HCG + IUI treatment

    ÖZGÜR DENİZ KÖŞÜM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HACER CAVİDAN GÜLERMAN

  2. Tez No

    907055

    Polikistik over sendromu fenotiplerinde ovülasyon indüksiyonu ve intrauterin inseminasyon tedavisinde farklı ovülasyon indüksiyon ajanlarının etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of different ovulation induction agents in ovulation induction and intrauterine insemination treatment in polycystic ovary syndrome phenotypes

    EZGİ AYDIN AYTEMİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAVUZ EMRE ŞÜKÜR

  3. Tez No

    103426

    Ovulasyon indüksiyonunda over cevabını belirlemede inhibin B'nin yeri

    Başlık çevirisi yok

    ELİF TURHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ARİF KÖKÇÜ

  4. Tez No

    435531

    Klomifen sitrata dirençli polikistik over sendromlu hastalarda laparoskopik drilling ve gonadotropin tedavilerinin karşılaştırılması

    Comparison of laparoscopic ovarian drilling and gonadotrophin treatments in patients resistant to clomiphene citrate

    İPEK ESKİYÖRÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TURAN ÇETİN

  5. Tez No

    88378

    Klomifen sitrata rezistans PCOS'lu olgularda Gonadotropinlerin yavaş artırımlı yöntemle uygulanmasının geleneksel yöntemle karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    İPEK BOLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

Geri Dön