Dural tabanlı kitlelerin tanısında difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme özellikleri ile ADC ölçüm değerlerinin histopatolojik sonuçlarla karşılaştırılması ve tanı değeri
Comparison of diffusion-weighted magnetic resonance imaging features and ADC measurement values with histopathological results in the diagnosis of solid tumors and their diagnostic value
- Tez No: 990376
- Danışmanlar: PROF. DR. DENİZ SÖZMEN CILIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: ADC, Dura mater, Dural tabanlı kitlesel lezyonlar, MRG, ROI, ADC, Dura mater, Dural-based mass lesions, MRI, ROI
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız Difüzyon Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntüleme ile dural tabanlı kitlesel lezyonlarda ADC değerlerinin ölçümlerini yaparak lezyonların benign ve malign karakterli yapısının yanı sıra lezyonların derecesi ve histopatolojik tanısı ile ilgili öngörüde bulunmaktır. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde Eylül 2019 ile Şubat 2025 tarihleri arasında Beyin Manyetik Rezonans Görüntüleme tetkiki çekilen hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. ADC ölçümü yapılabilecek uygun görüntü kalitesine sahip dural tabanlı kitlesel lezyonu olan ve hastanemizde histopatolojik tanısı olan 53'ü grade I menenjiom, 23'ü grade II menenjiom, 3'ü grade III menenjiom, 8'i dural metastaz, 2'si soliter fibröz tümör, 2'si dural lenfoma, 1'i histiyositik tümör, 1'i Ewing Sarkomu, 1'i diffüz leptomeningeal glionöronal tümör ve 1'i melanositik tümör olmak üzere toplam 99 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmamıza dahil edilen tüm hastalar, 5 yıllık radyoloji deneyimine sahip 2 farklı araştırmacı (1-İ.P. ve 2-M.K.) tarafından, lezyonların kistik, hemorajik ve kalsifik komponentlerinden kaçınılarak, lezyonların en yoğun kontrastlanan solid kısımlarından lezyon sınırlarını aşmayacak şekilde ROI yerleştirilerek, klinik bilgi ve histopatolojik tanıdan bağımsız olarak çift kör yöntemle ölçüldü. Ayrıca lezyonların ADC değerlerini karşı serebral hemisferde herhangi bir patolojik bulgu içermeyen normal beyaz cevher ADC değerine oranlayarak rölatif ADC değeri olarak adlandırılan rADC(ADC(lezyon)/nADC(ADC(normal beyaz cevher))) değerini elde ettik. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların tanı türlerine göre yaşları arasında anlamlı farklılık bulunmamıştır (p=0,161, p>.05). Hastaların tanı türlerine göre ADC (p=,000) ve rADC değeri (p=,000) ölçümleri arasında anlamlı farklılık saptanmıştır (p<.05). Bu sonuçlara göre grade I menenjiom tanısı olan hastalarda ADC değeri ortalaması 918,8±163,41×10−6 mm2/s, rADC değeri ortalaması 1,22±0,22×10−3 mm2/s olarak belirlenmiş olup, grade I menenjiomlar diğer dural tabanlı kitlesel lezyonlara kıyasla daha yüksek ADC ve rADC değerlerine sahiptir. Sonuç: Çalışmamızda grade I menenjiomların preoperatif ADC bulguları ile dural tabanlı diğer kitlesel lezyonlar arasında histopatolojik tanı öngörüsü açısından anlamlı ilişki bulunmuştur. ADC ve rADC değerleri grade I menenjiomları, dural tabanlı diğer kitlesel lezyonlardan ayırt etmede güvenilir bir belirteç olup tedavi ve takip kararı alma sürecinde yol gösterici olabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to measure ADC values in dural-based mass lesions using diffusion-weighted magnetic resonance imaging and to predict the benign or malignant nature of the lesions, as well as their grade and histopathological diagnosis. Materials and Methods: Patients who underwent brain magnetic resonance imaging (MRI) at our hospital between September 2019 and February 2025 were retrospectively evaluated. A total of 99 patients with dural-based mass lesions of suitable image quality for ADC measurement and with histopathological diagnosis at our hospital were included in the study: 53 grade I meningiomas, 23 grade II meningiomas, 3 grade III meningiomas, 8 dural metastases, 2 solitary fibrous tumors, 2 dural lymphomas, 1 histiocytic tumor, 1 Ewing sarcoma, 1 diffuse leptomeningeal glioneuronal tumor, and 1 melanocytic tumor, were included in the study. All patients included in our study were evaluated by two different researchers (1-İ. P. and 2-M.K.) with 5 years of radiology experience, avoiding cystic, hemorrhagic, and calcified components of the lesions. The ROI was placed on the part of the lesion with the lowest measurable ADC value, without exceeding the lesion boundaries, and measured using a double-blind method, independent of clinical information and histopathological diagnosis. Additionally, we obtained the relative ADC value (rADC), defined as ADC(lesion)/nADC(ADC(normal white matter)), by comparing the ADC values of the lesions to the ADC values of normal white matter in the contralateral cerebral hemisphere, which contained no pathological findings. Results: There was no significant difference in the ages of patients included in the study according to their diagnosis types (p=0.161, p>.05). Significant differences were found between ADC (p=.000) and rADC value (p=.000) measurements according to the diagnosis types of the patients (p<.05). According to these results, the mean ADC value in patients diagnosed with grade I meningioma was 918.8±163.41×10−6 mm2/s, and the mean rADC value was 1.22±0.22×10−3 mm2/s. Grade I meningiomas have higher ADC and rADC values compared to other dural-based mass lesions. Conclusion: Our study found a significant relationship between preoperative ADC findings in grade I meningiomas and histopathological diagnosis in other dural-based mass lesions. ADC and rADC values are reliable markers for distinguishing grade I meningiomas from other dural-based mass lesions and may guide treatment and follow-up decisions.
Benzer Tezler
- Karaciğer kitlelerinin karakterizasyonunda manyetik rezonans görüntüleme tabanlı doku analizi özelliklerinin kullanımı
Use of magnetic resonance imaging based texture analysis features in characterization of liver masses
HALİL İBRAHİM DURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KOPLAY
- Avrupa Birliği'nde popülist radikal sağ partilerin yükselişi: Polonya örneği
The rise of populist radical right parties in the European Union: The case of Poland
AYÇA ÖZKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Uluslararası İlişkilerKocaeli ÜniversitesiUluslararası İlişkiler Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKÇEN YAVAŞ
- Sosyal medyada kanaat önderi olarak CEO'nun parasosyal etkisi: Twitter üzerine bir çalışma
Parasocial interaction of the CEO as an opinion leader in the social media: A study on twitter
ASLI DURAN ÖZCAN
Doktora
Türkçe
2019
İletişim Bilimleriİstanbul ÜniversitesiHalkla İlişkiler ve Tanıtım Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YEŞİM GÜÇDEMİR
- Rotor dynamics analysis overhung rotor-bearing configuration
Konsol rotor-rulman konfigürasyonun rotordinamik analizi
KAYHAN KURUL
Yüksek Lisans
İngilizce
2026
Makine Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN TAHA ŞEN
- Physics and technology of the infrared detection systems based on heterojunctions
Çoklu eklem tabanlı kızılötesi algılama sistemlerinin fiziği ve teknolojisi
BÜLENT ASLAN
Doktora
İngilizce
2004
Fizik ve Fizik MühendisliğiOrta Doğu Teknik ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAŞİT TURAN