Çölyak hastalığında ince barsak ve rektal mukozanın immünmorfometrik analizi
Immunomorphometric analysis of rectal and small intestinal mucosa in coeliac diease
- Tez No: 99312
- Danışmanlar: PROF.DR. NURTEN GİRGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
9.ÖZET Bu çalışma anemi, büyüme geriliği gibi daha çok ekstraintestinal bulgularla kliniğimize başvuran, antigliadin (AGA) ve/veya antiendomisyum(EMA) antikorları pozitif bulunan ve çölyak hastalığı düşünülen ancak histopatolojik inceleme sonucunda çölyak hastalığı tanısı için karekteristik histopatolojik bulgular saptanamayan“olası gluten duyarlılığı düşünülen”olgularda (sınıflandırılamayan çölyak hastalan?), rektal ve ince barsak mukozasında CD3+, CD8+ lenfosit düzeyinin sensitivite ve spesivitesini belirlenmesi, çölyak hastalığında immünhistokimyasal olarak ince barsak ve rektal mukoza bulguları arasında benzerlik ve farklılıkların saptanması amacı ile yapılmıştır. Haziran 1997 ile Ocak 1999 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Pediatrik Gastroenteroloji Bilim Dalı ve Patoloji Anabilim Dalında yürütülen çalışmada çölyak hastalığı tanısı alan hastalar ile“ olası gluten duyarlılığı düşünülen”hastaların ve kontrol grubunun ince barsak ve rektal biopsileri immünmorfometrik olarak analiz edilmiş, her üç grupta kript epiteli, yüzey epiteli ve lamina propriada sayılan CD3+ ve CD8+ lenfosit için PPV, sensitivite ve spesivite değerleri hesaplanmıştır. Çalışmamızda çölyak hastalarında ve“olası gluten duyarlılığı düşünülen”hastalarda CD3+ ve CD8+ lenfosit yoğunluğu ince barsak mukozasında rektal mukozaya göre belirgin artmış bulunmuştur. Rektal mukozadaki lenfosit yoğunluğunun az olmasının nedeni rektumun proksimal barsağa göre lumunal antijenlerle daha az temas etmesine ve rektal mukozada oluşan hasarın daha az olmasına bağlanmıştır. înce barsak ve rektal mukozada tek başına CD3+ ve CD8+ lenfosit sayımının sensitivite ve spesivitesinin nisbeten düşük olduğu fakat üç kompartmanda değerlendirilen CD3+ ve CD8+ lenfosit sayımının çölyak hastalığında PPV, sensitivite ve spesivite değerinin %100,“olası gluten duyarlılığı düşünülen”hastalarda ise PPV %100, sensitivite %100, spesivite değerinin %83.3' e kadar yükseldiği gözlenmiştir. Çalışmamızda“olası gluten duyarlılığı düşünülen”hastalan tanımlamak için bir çok parametreye ihtiyaç olduğu sonucuna vanlmıştır. Günümüzde tanı almamış çölyak hastalann gluten içeren diyete devam etmeleri durumunda anemi, osteopoz, infertile ve malignite gibi çölyak hastalığının uzun sürede ortaya çıkan komplikasyonlar ile karşı karşıya kaldığı bilinmektedir. Olası gluten duyarlılığı düşünülen hastalarda ince barsak mukozasında CD8+ hücre popülasyonu çölyak hastalanna benzer şekilde yüksek bulunmuştur. Bu hasta grubunun tanısında devam eden güçlük nedeni ile mukozal immünmorfometrinin alternatif bir yöntem olarak kullanılabileceği fakat potansiyel çölyak hastalığının kesin tanısı için y8 TcR+ İEL artışının gösterilmesi ve hastalann tekrarlayan biopsilerle izlenmesi gerektiğini düşünmekteyiz. 88
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İzmir ili dahilinde Turfanda sebze yetiştirmede kullanılan seraların bugünkü durumu
Başlık çevirisi yok
ATİLLA ÇOLAK
- Karbonhidratlı atık suların biyolojik arıtılmasında sıcaklığa bağlı bulkingsludge oluşumu ve aktif çamurun escherichia coli eliminasyonuna etkisi
Başlık çevirisi yok
PARVİZ ARASTEH
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Çevre MühendisliğiÇukurova ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER ÇOLAK
- The Effects of the taper angle on the continuous production of ethanol from glucose in a tapered packed-bed column
Başlık çevirisi yok
TESLİME ÇOLAK
- Narman yöresi karbonatlı bakır cevherlerinden asit liçingi ile bakırı çözmenin optimum şartlarının belirlenmesi ve bakır eldesi
Başlık çevirisi yok
ZAFER EKİNCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1988
Kimya MühendisliğiAtatürk ÜniversitesiKimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SABRİ ÇOLAK
