Geri Dön

İzofluran anestezisi altında Cis-atrakuryumun üç farklı dozunun karşılaştırılması

Comparison of three different doses of Cis-atracurium under isoflurane anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 99354
  2. Yazar: Ü. MURAT PARPUCU
  3. Danışmanlar: DR. MELTEM BEKTAŞ BABABALIM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

VI. ÖZET Bu çalışmada, izofluran anestezisi altında nondepolarizan kas gevşetici bir ajan olan cis-atrakuryumun üç farklı dozunun, nöromusküler blokaj sûreleri, endotrakeal entübasyon kaliteleri ve hemodinamik etkileri karşılaştınlmıştır. Çalışmamıza ASA I-II grubundan 60 hasta dahil edildi Hastalara operasyondan 45 dk önce intramusküler 10 mg. Diazepam ile premedikasyon uygulandı. Hastalar operasyon odasına alındıktan sonra kalp atım hızı ve arteriyal kan basıncı takibi için noninvaziv olarak monitörize edildi Diğer kola da nöromusküler değerlendirme için TOF-GUARD akselerasyon monitörü yerleştirildi. Bütün hastalara indüksiyonda lmg/kg fentanil ve 2 mg/kg propofol uygulandı ve anestezi idamesi %1.5 izofluran + %50 N20 + %50 02 ile sağlandı. Hastalar uygulanan cis- atrakuryum dozuna göre üç gruba ayrıldılar : Grup I'de 0.15 mg/kg, Grup Il'de 0.20 mg/kg Grup IU'de 0.40 mg/kg Cis-atrakuryum uygulandı. 120. sn'de endotrakeal entübasyon gerçekleştirildi ve %99-100'lük blok süresi (etki başlangıç süresi) kaydedildi. Çalışmamızda aldığımız sonuçlara göre, endotrakeal entübasyon kalitesi, her üç grupta da mükemmel ve/veya iyi olarak değerlendirilmesine rağmen Grup ni'ün entübasyon kalitesi, diğer iki gruba göre daha yüksek oranda mükemmel entübasyona imkan vermesi ile anlamlı bir fark oluşturdu (p<0.05). Hemodinamik ölçümlerde, her üç grupta, grup içi ve gruplar arasında anlamlı bir fark gözlenmedi. Etki başlangıç süresi, IH. grupta, diğer iki gruba göre anlamlı olarak kısa iken, klinik etki suresi yine m. grupta daha uzun bulundu. Çalışmamızda, postoperatif derlenme süreleri ve kalitesi açısından her üç grup arasında anlamlı bir fark gözlenmedi Sonuç olarak, cis-atrakuryumun 0.4 mg/kg'lık dozunun, entübasyon kalitesinin yüksek olması, etki başlama süresinin kısa olması, ciddi bir hemodinamik değişikliğe ve yan etkiye yol 49açmaması ve derlenme kalite ve sürelerinin iyi olması sebebiyle uygulanması önerilen diğer doz gruplarına göre daha iyi olduğu kanaatine varılmıştır. 50

Özet (Çeviri)

VIL SUMMARY In this study, neuromuscular blockade times, endotacheal entubation quality and hemodynamic effects of three different doses of cis-atracurium, a non-depolarizing muscle relaxant, were compared under isoflurane anesthesia. 60 patients in ASA I-H were included in the study. The patients were premedicated with 10 mg diazepam intramuscularly 45 minutes before surgery. After the patients were accepted to the operating room, pulse rate and blood pressure were monitored noninvasively. TOF-GUARD was placed to the other arm for neuromusculer blockade monitorization. lmg/kg fentanyl and 2mg/kg propofol were used for the induction of anesthesia and continued with 1.5% isoflurane in 50% N2O + 50% O2. Patients were divided into three groups according to the entubation doses of cis-atracurium. 0.15 mg/kg, 0.20 mg/kg, 0.40 mg/kg cis-atracurium were used in Group I, II and IH, respectively, endotracheal entubation was performed after 120 seconds and the time for 99- 100% neuromusculer blockade was recorded (onset time). In all groups, the entubation qualty was assessed as good and/or excellent, but there was a significant difference between group HI. and others, in group III a high ratio of excellent entubation quality was observed. There was no significant difference in hemodynamic changes between groups. In group HI, compared to group I and n, the onset time was significantly shorter and duration was longer. In all groups, there was no significant difference comparing recovery rates. As a result we concluded that, the initial dose of 0.4 mg/kg cis-atracurium was more preferable compared to the other suggested doses, because of high entubation quality, shorter onset time, no significant hemodynamic changes and side effects, and high recovery rate. 51

Benzer Tezler

  1. Tez No

    86965

    Rat hemorajik şok modelinde izofluran ve sevofluranın plazma hepatik glutatyon-S-transferaz üzerine etkileri

    The Effects of isoflurane and sevoflurane on plasma hepatic glutathione-S-transferase levels in rat hemorrhagic schock model

    HÜLYA KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMEL SAĞIROĞLU

  2. Tez No

    243112

    Sıçan fetüslerinde deneysel miyelomeningosel modelinde gelişen nörojenik mesanede interstisyel cajal hücrelerinin dağılımı

    Altered expession of interstitial cells of cajal in neuropathic bladder due to experimental myelomeningocele model of rat fetuses

    ALİ TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FAİKA GÜLCE HAKGÜDER

  3. Tez No

    324913

    Sugammadeks kullanımının postopertif stres hormonları üzerine etkisi

    The effects of sugammadeks usage on postoperative stress hormones

    İLKER ÖZDEMİRKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonGata

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEZAİ ÖZKAN

  4. Tez No

    316915

    Azotprotoksitsiz uygulanan düşük akımlı anestezide izofluranın hemodinamik parametreler üzerine etkisi

    Investigation the effect of isofluran on hemodynamic parameters in low flow anesthesia introduced without nitrous oxide

    NAZİK ÇİĞDEM BOYRAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILMAZ ŞENTÜRK

  5. Tez No

    604421

    İntrakranial kitle operasyonu geçirecek hastalarda propofol, desfluran ve isofluranın perioperatif kan glukoz düzeyine etkileri

    Effects of profol, defluran and isofluran on perioperative blood glucose level in intracranial mass operation

    YONCA ÖZVARDAR PEKCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAAN KATIRCIOĞLU

Geri Dön