Geri Dön

Laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçirecek hastalarda rokuronyum ve mivakuryumun entübasyon koşullarının ve hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of rocuronium and mivacurium's effects on intubation conditions and hemodynamic parameters in laparoscopic cholesystectomy cases

PDF İndir

  1. Tez No: 99355
  2. Yazar: MURAT ÇAKMAK
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. GÜNER DAĞLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

ÖZET Bu çalışmada laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçirecek hastalarda, kısa etki süreli bir ajan olan mivakuryum ile orta etki süreli bir ajan olan rokuronyumun entübasyon koşullarına ve hemodinamik parametrelere olan etkileri île olası yan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. GATA Etik Kurul onayı alınarak laparoskopik kolesistektomi yapılacak ASA I ve II grubundan,17 hasta rokuronyumla, diğer 17 hasta da mivakuryumla çalışılmıştır. Ameliyat öncesi hastalara 10 mg. diazepam (oral) ve 0,5 mg. atropin (i.m.) ile premedikasyon yapılmıştır. Ameliyat masasma alman hastaların sol koluna damar yolu açılıp, ortalama arter basmcı, nabız ve oksijen saturasyon değerlerine bakmak için monitörize edilmiştir. Ayrıca EKG monitörizasyonu yapılmıştır. Sağ kola nöromuskuler monitörizasyon için sinir stimülatörü (TOFGUARD) kullanılmıştır. Sağ kol, kol tahtasına yerleştirilip dört parmak sabitlendi. Cihazın uyan elektrotları ulnar sinir üzerine, ısı ölçeri avucun palmar bölümüne ve akselerasyon transduseri de baş parmak pulpasına sabitlendi. Monitörizasyondan sonra hemodinamik parametreler kaydedildi. İndüksiyonda hastalara 5 mg/kg tiopental ve 15 fj.g/kg alfentanil verildikten sonra maske ile ventilasyona geçilmiştir. İndüksiyondan sonra hemodinamik parametreler kaydedildi. Kas gevşetici verilmeden önce stimulator kalibre edildi. Kas gevşetici verildikten sonra hemodinamik parametreler yeniden ölçüldü. Aynı zamanda stimülatörden ölçümler başlatılarak kronometre çalıştırıldı. Ti 25 olunca hastalar entübe edilerek hemodinamik parametreler ölçüldü. Entübasyon skorlaması yapılarak mükemmel, iyi, zayıf ve imkansız olarak değerlendirildi. Sinir stimülatörü ile onset time, Tı25, Tı75, derlenme indeksi ve TOF70 değerleri ölçüldü. Demografik veriler istatistiksel önem taşımamaktaydı.(p>0,05). Onset time, Ti 25, Ti 75, derlenme indeksi ve TOF70 değerleri istatistiksel anlamlı bulundu. (p0,05) Sonuç olarak, rokuronyumun başlangıç maksimum blokaj zamanı(onset time) daha kısa bulundu. Mivakuryumun ise etki süresi ve derleme zamanı kısa bulundu. Her iki ilacm önemli bir yan etkisi olmamıştır. Kısa sürede entübasyon gerektiren, orta veya uzun operasyonlarda rokuronyumu, kısa sürecek operasyonlarda ise mivakuryumu tercih edebiliriz. 48

Özet (Çeviri)

SUMMARY COMPARISON OF ROCURONIUM AND MTVACURIUM'S EFFECTS ON INTUBATION CONDITIONS AND HEMODYNAMIC PARAMETERS IN LAPAROSCOPIC CHOLESYSTECTOMY CASES In this study, we aimed to compare the effects and possible side effects, of a short acting agent mivacurium and intermediate acting agent rocuronium on intubation conditions and hemodynamic parameters in patients who would have laparoscopic cholesystectomy surgery. After the aprproval of GATA ethic comitee, ASA Group I and n, 17 laparoscopic cholesystectomy surgery patients with rocuronium and 17 with mivacurium were studied. Patients were premedicated with 10 mg of diazepam by oral route and 0.5 mg of atropine intramuscularly. In the operation room intravenous route was opened on the patient's left arm and monitorized for mean arterial pressure, hard beat and saturation of oxygen. Also ECG monitorization was present. Rigth arm was used for neuromuscular monitorization, for this purpose a nerve stimulator (TOF GUARD) was used. Right arm was then fixed on the table. The stimulating electrodes of the machine was fixed just above the ulnar nerve, heat probe was put on the palmar face of the hands and acceleration transducer was fixed on the pulpa of the thumb. After monitorization, hemodynamic parameters were recorded. For anesthesia induction 5 mg/kg dose of thiopenthal and 15 ^g/ kg dose of alfentanyl were administered following this procedure facemask ventilation was applied. Hemodynamic parameters after the induction were recorded. Before administering muscle relaxant, stimulator was calibrated after the administration of muscle relaxant hemodynamic parameters were measured again. At the same time stimulator measurements and chronometer were held. When Ti25 values were reached patient was intubated and hemodynamic parameters were noted, intubation scoring was assessed as perfect, good, weak and impossible. And then onset time, Tı25, Ti75, recovery index and TOF70 values were measured with nerve stimulation. Demographic data were not statistically significant(p>0.05) Onset time, Tı25, Ti75, recovery index and TOF70 values were statistically significant(p0.05) 49As a result, we found that rocuronium had a shorter maximum blockade time (onset time). On the other hand mivacurium had a shorter acting and recovery time. There were no serious side effects of both drugs. So we may prefer mivacurium for short timed surgery and in operations carrying necessity for quick intubation and having intermediate or long durations we may choose rocuronium. 50

Benzer Tezler

  1. Tez No

    508006

    Uygun entübasyon koşullarının değerlendirilmesinde trapezius ve adductor pollicis kaslarının traın of four (TOF) ile monitorizasyonu

    Monitorization of trapezius and adductor pollicis institutes with train of four (TOF) in evaluation of appropriate entubation conditions

    SERAP ERGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA BAŞAR

  2. Tez No

    171247

    Düşük ve normal taze gaz akımlı desfluran anestezisi uygulamasının rokuronyum ile sağlanan noromuskuler blokaja etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ÖZGÜN ANADOLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ÖMER AYANOĞLU

  3. Tez No

    329187

    Laparoskopik kolesistektomi sırasında karın içi basınç değişikliğinin alt ekstremite perfüzyonuna etkisinin non invaziv yöntem ile değerlendirilmesi

    Evaluating the effect of lower-limb perfusion index on intraabdominal pressure during laparoscopic cholecystectomy via non invasive method

    DURDU BETÜL GÜRKAYNAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. ALKİN ÇOLAK

  4. Tez No

    272940

    Laparoskopik kolesistektominin karaciğer üzerine etkisinin noninvaziv karaciğer fonksiyon monitörü ile gösterilmesi

    To show how laparascopic cholecystectomy operation effect on the liver using with the non invasive liver function monitor

    HASAN BARIŞ ERYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK MEMİŞ

  5. Tez No

    698375

    Laparoskopik ameliyatlarda uygulanan peep ve recruitment manevrasının ameliyat sonrası solunum mekanikleri ve arter kan gazı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of peep and recruitment maneuver applied in laparoscopic surgery on postoperative respiratory mechanics and artery blood gas

    ÖZNUR DEMİROLUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YALIM DİKMEN

Geri Dön