Geri Dön

Apikal periodontitis lezyonlarında kemik rezorpsiyonu ve sklerostin düzenlemesi arasındaki ilişki

Apical periodontitis lesions: The relationship between bone resorption and sclerostin regulation

PDF İndir

  1. Tez No: 995456
  2. Yazar: EBRU UYSAL TÜRKER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞEYDA ERŞAHAN EROĞLU
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Apikal periodontitis, Kemik rezorpsiyonu, Dişeti oluğu sıvısı, Sklerostin, PGE2, Apical periodontitis, Bone resorption, Gingival crevicular fluid, Sclerostin, PGE2
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Endodonti Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Apikal periodontitisin (AP) şiddetinin radyografik bulgularla her zaman kesin olarak ortaya konamaması nedeniyle, hastalık ilerlemesini ve fizyopatolojiyi yansıtabilecek biyobelirteçleri değerlendirmeyi amaçladı. Çalışmanın birincil hedefi, AP şiddetiyle ilişkili enflamatuvar kemik rezorpsiyonunun dişeti oluğu sıvısı (DOS) ve serumda ölçülen sklerostin ile prostaglandin E2 (PGE2) düzeyleriyle ilişkisini incelemek; ikincil hedefi ise sklerostin düzenlemesinin RANKL ve MMP-9 düzeyleriyle korelasyonunu araştırmaktı. Tek merkezli kesitsel analitik tasarımla Eylül 2023–Şubat 2024 arasında 90 AP hastası ve 35 sağlıklı kontrol dahil edildi. Yaş, VKİ, oral hijyen indeksi (OHI) ve dental kayıtlar alındı; periapikal indeks (PAI) skoruna göre katılımcılar Grup 1 (PAI 1–2, n=35), Grup 2 (PAI 3–4, n=35) ve Grup 3 (PAI 5, n=55) olarak sınıflandı. Tüm katılımcıların serum ve DOS örneklerinde sklerostin, RANKL, MMP-9 ve PGE2 düzeyleri ELISA ile ölçüldü. OHI skorları AP gruplarında kontrol grubuna göre anlamlı yüksekti. Şiddetli AP grubunda DOS-sklerostin, DOS-RANKL ve DOS-PGE2 düzeyleri diğer gruplardan belirgin olarak daha yüksek bulundu; DOS- MMP-9 da kontrolden yüksekti. Serum örneklerinde artışlar daha sınırlıydı. PAI/apse şiddeti DOS-sklerostin ve DOS-MMP-9 ile pozitif korelasyon gösterdi. Binary regresyonda OHI-S, DOS-sklerostin, DOS-MMP-9 ve DOS-PGE2 apse oluşumunu bağımsız olarak öngördü (doğruluk %80,8). ROC analizinde apse tanısı için en iyi performans DOS-sklerostin (AUC 0,768) ve DOS-PGE2 (AUC 0,712) ile elde edildi. Sonuç olarak DOS'ta ölçülen sklerostin ve PGE2, AP şiddetini yansıtan PAI-apse skoru ile yakından ilişkilidir; birlikte kullanıldıklarında AP'de kemik rezorpsiyonunun tanı ve takibinde aday biyobelirteçlerdir.

Özet (Çeviri)

Radiographic findings alone are insufficient to accurately determine the severity of apical periodontitis (AP), creating a need for reliable biological markers that reflect disease progression and underlying bone resorption. This single-center, cross-sectional analytical study investigated whether odontotropic inflammatory and bone-related biomarkers—particularly sclerostin and prostaglandin E2 (PGE2)—are associated with AP severity and abscess formation. Between September 2023 and February 2024, 90 patients with AP and 35 healthy controls were enrolled at Istanbul Medipol University. Demographic variables (age, BMI) and oral hygiene index (OHI) were recorded, along with dental findings including periapical index (PAI) scores and restorative/tooth loss data. Participants were categorized by PAI into Group 1 (PAI 1– 2, controls, n=35), Group 2 (PAI 3–4, mild–moderate AP, n=35), and Group 3 (PAI 5, severe AP, n=55). Gingival crevicular fluid (GCF) and serum samples were collected, and sclerostin, RANKL, MMP-9, and PGE2 were measured. OHI scores were significantly higher in Groups 2 and 3 than controls (p<0.0001). In severe AP (Group 3), GCF sclerostin, RANKL, and PGE2 levels were significantly elevated versus Groups 1 and 2, and GCF MMP-9 was higher than controls. Serum sclerostin and PGE2 also increased in Group 3, but less markedly than GCF. In binary regression, OHI-S, GCF sclerostin, GCF MMP-9, and GCF PGE2 independently predicted abscess formation (overall accuracy 80.8%). ROC analysis showed strong diagnostic performance for abscess formation, especially GCF sclerostin (AUC 0.768; cutoff >54.9 ng/mL; specificity 98.6%) and GCF PGE2 (AUC 0.712; cutoff >48 ng/mL). Overall, GCF sclerostin and PGE2 are closely linked to AP severity and may serve as practical biomarkers for diagnosing and monitoring bone resorption in AP.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    802241

    Apikal periodontitisli dişlerde Nd:YAG lazer kullanımının periapikal eksudadaki TNF-α, IL-1β, ve IFN-γ seviyeleri üzerindeki etkisinin in vivo olarak değerlendirilmesi

    In vivo evaluation of the effect of Nd:YAG laser use on TNF-α, IL-1β and IFN-γ levels in periapical exudate in teeth with apical periodontitis

    SEVDA DÜRÜST BARIŞ

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Diş HekimliğiKırıkkale Üniversitesi

    Endodonti Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ TÜRKYILMAZ

  2. Tez No

    412702

    IL-17, IL-17R, IL-23 VE IL-23R GEN gen polimorfizmlerinin apikal periodontitis hastalarının periapikal lezyonlarında kemik yıkımı oluşması üzerine etkisi

    Effect of İL-17, İL-17R, IL-23 and İL-23R gene polymorphisms on the formation of bone destruction at periapical lesions of apical periodontitis patients

    ELÇİN TEKİN BULUT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Diş Hekimliğiİnönü Üniversitesi

    Endodonti Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESLİHAN ŞİMŞEK

    PROF. DR. SEMA BELLİ

  3. Tez No

    914779

    Kök kanal tedavili molar dişlerin başarısını etkileyen faktörlerin apikal periodontitis ile ilişkisinin değerlendirilmesi: Retrospektif bir çalışma

    Evaluation of the relationship between factors affecting the success of root canal treated molar teeth and apical periodontitis: a retrospective study

    PELİNSU ŞAHİN

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Diş HekimliğiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Endodonti Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN GÜNDÜZ

  4. Tez No

    697862

    Tip 2 diyabet hastalarında apikal periodontitis sıklığının ve alveolar kemik kusurlarının incelenmesi: Retrospektifbir konik ışınlı bilgisayarlı tomografi çalışması

    Investigation of apical periodontitis frequency and alveolar bone defects in type 2 diabetes patients: A retrospective cone-beam computed tomography study

    ZEYNEP KORKMAZ

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Diş Hekimliğiİnönü Üniversitesi

    Endodonti Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ELÇİN TEKİN BULUT

  5. Tez No

    390059

    Maksiller sinüsün anatomik değişiklikleri ve patolojilerinin panoramik radyografi ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    Evalution of maxillary sinus anatomic changes and pathologies, using panoramic radiography and conebeam computed tomography

    YAŞAR NURKANLAR ALPARSLAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BENGİ ÖZTAŞ

Geri Dön