Psödoeksfoliasyon sendromu olan, nonsteroid anti-inflamatuar damla kullanan ve kullanmayan hastalarda humör aközdeki sitokin düzeylerinin incelenmesi, intraoperatif miyozis ve postoperatif intraoküler inflamasyonun değerlendirilmesi
Evaluation of cytokine levels in the aqueous humor, intraoperative miosis, and postoperative intraocular inflammation in patients with pseudoexfoliation syndrome using or not using topical nonsteroidal anti-inflammatory eye drops
- Tez No: 996034
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RÜVEYDE GARİP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Psödoeksfoliasyon sendromu, Nepafenak, Sitokinler, İnflamasyon, Katarakt, Pseudoexfoliation syndrome, Nepafenac, Cytokines, Inflammation, Cataract
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma, psödoeksfoliyasyon sendromunun patofizyolojisini aydınlatmak ve PES hastalarında preoperatif topikal nepafenak %0,1 kullanımının katarakt cerrahisi sonrası inflamatuar yanıt, intraoperatif pupil dinamikleri ve kistik maküler ödem gelişimi üzerine etkisini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Trakya Üniversitesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda yürütülen kesitsel-retrospektif çalışmaya, senil katarakt nedeniyle cerrahi endikasyonu olan 73 hasta dâhil edilmiştir. Hastalar üç gruba ayrılmıştır: psödoeksfoliyasyonu olmayan kontrol grubu (n=26), tedavi almayan psödoeksfoliasyon grubu (n=25) ve ameliyat öncesi topikal nepafenak uygulanan psödoeksfoliasyon grubu (n=22). Cerrahi sırasında elde edilen aköz humör örneklerinde on üç farklı inflamatuar sitokin düzeyi akış sitometri yöntemiyle analiz edilmiştir. Postoperatif birinci günde ön kamara reaksiyonu psödoeksfoliyasyon grubunda anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0,05); ilaçlı grupta ise kontrol grubuna benzer düzeyler saptanmıştır. Postoperatif birinci ayda santral makula kalınlığı psödoeksfoliasyon grubunda ortalama 270,6 µm iken kontrol ve ilaçlı gruplarda yaklaşık 25 µm daha düşük ölçülmüştür (p<0,001). İntraoperatif pupil çapı değişimi psödoeksfoliyasyon grubunda ortalama 0,7 mm, diğer iki grupta ise 0,3 mm olarak saptanmıştır (p<0,001). Sitokin analizinde IL-6 ve MCP-1 düzeyleri psödoeksfoliyasyon grubunda anlamlı olarak yüksek bulunmuş, kontrol ve ilaçlı gruplar arasında fark izlenmemiştir (p<0,05). Bu bulgular, IL-6 ve MCP-1'in psödoeksfoliyasyon patogenezinde olası biyobelirteçler olabileceğini ve preoperatif topikal nepafenak tedavisinin cerrahiye bağlı inflamatuar yanıtı azaltarak hem ön hem arka segment komplikasyonlarını sınırlamada etkili bir profilaktik ajan olabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
This study aimed to elucidate the pathophysiology of pseudoexfoliation syndrome (PES) and to evaluate the effects of preoperative topical nepafenac 0.1% on postoperative inflammatory response, intraoperative pupil dynamics, and cystoid macular edema (CME) development following cataract surgery in patients with PES. This cross-sectional, retrospective clinical study was conducted at the Department of Ophthalmology, Trakya University Faculty of Medicine, and included 73 patients who underwent cataract surgery for senile cataract. Patients were divided into three groups: a control group without pseudoexfoliation (n=26), a pseudoexfoliation group without medication (n=25), and a pseudoexfoliation group pretreated with topical nepafenac (n=22). During surgery, aqueous humor samples were collected, and thirteen inflammatory cytokines were quantified using flow cytometry. On postoperative day one, the anterior chamber reaction was significantly higher in the pseudoexfoliation group compared to the control group (p<0.05), whereas the medicated group demonstrated values comparable to controls. At one month postoperatively, the mean central retinal thickness was 270.6 µm in the pseudoexfoliation group and approximately 25 µm lower in the control and medicated groups (p<0.001). The mean intraoperative change in pupil diameter was 0.7 mm in the pseudoexfoliation group and 0.3 mm in the other two groups (p<0.001). Cytokine analysis revealed significantly elevated IL-6 and MCP-1 levels in the pseudoexfoliation group, with no significant difference between the control and medicated groups (p<0.05). These findings suggest that IL-6 and MCP-1 may serve as potential biomarkers in the pathogenesis of pseudoexfoliation syndrome. Furthermore, preoperative topical nepafenac 0.1% appears to effectively suppress surgery-induced inflammatory responses, thereby reducing both anterior and posterior segment complications and serving as a beneficial prophylactic agent in PES patients.
Benzer Tezler
- Psödoeksfoliasyon sendromu olan ve olmayan gözler arasında hümör aköz ve kanda TIMP, MMP, VEGF ve CTGF düzeylerinin araştırılması
Research of TIMP, MMP, CTGF, VEGF levels in aqueous humor and blood, in the eyes of patients, with and without pseudoexfoliation syndrome
CEREN GÜLHAN TOP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göz HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESİN F. BAŞER
- Psödoeksfoliasyon sendromu olan hastaların aköz hümör örneklerinin karşılaştırılmalı proteom analizi
Comparative proteomic analysis of the aqueous humor from patients with pseudoexfoliation syndrome
MÜGE TOPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURŞEN YÜKSEL
- Psödoeksfoliasyon sendromu olan hastalarda ön kamara sıvısında SCUBE-1 seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of SCUBE-1 levels in aqueous humor in patients with pseudoexfoliation syndrome
ESRA BAHADIR CAMGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERRAK ŞEKERYAPAN GEDİZ
- Psödoeksfoliasyon sendromu olan hastalarda katarakt ameliyatı öncesi ve sonrası makula ve optik disk başı vasküler yoğunluğun değerlendirilmesi
Evaluation of vascular density of macula and optic DİSC HEAD before and after cataract surgery in patients with pseudoexfoliation syndrome
MEHMET BEDİİ OĞUREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞERİFE BAYRAKTAR
- Psödoeksfoliasyon sendromu olan olgularda ön segment parametrelerinin scheimflug görüntüleme ve optik biometri ile değerlendirilmesi
Evaluation of anterior segment parameters in cases with pseudoexfoliation syndrome using scheimpflug imaging and optical biometry
FURKAN ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ MEŞEN