Geri Dön

Metabolik bozuklukla ilişkili yağlı karaciğer hastalığı (MASLD) olanların birinci derece yakınlarında MASLD sıklığının belirlenmesi ve hastalığa etki eden faktörlerin ortaya konulması

Determination of the prevalence of metabolic dysfunction–associated steatotic liver disease (MASLD) in first-degree relatives of individuals with MASLD and identification of factors affecting the disease

PDF İndir

  1. Tez No: 997895
  2. Yazar: HALİT TUĞRUL AKARCA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. RAMAZAN İDİLMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: MASLD, ailevi risk, birinci derece akraba, Fibroscan, LSM, CAP, MASLD, familial risk, first-degree relatives, FibroScan, LSM, CAP
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, metabolik disfonksiyonla ilişkili yağlı karaciğer hastalığı (MASLD) tanısı almış bireylerin birinci derece akrabalarında (BDA) MASLD varlığını araştırmak; MASLD varlığına indeks olgularının ve akrabaların antropometrik, klinik ve biyokimyasal özelliklerle ilişkisini ortaya koymak ve risk faktörlerini belirlemektir. Yöntem: Bu kesitsel çalışmada, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda MASLD tanısı ile takip edilen 73 erişkin birey (indeks olgu) ile onların toplam 83 birinci derece akrabası (BDA) incelenmiştir. Katılımcıların demografik, antropometrik ve biyokimyasal verileri toplanmış; karaciğer ultrasonografisi ve FibroScan) ile karaciğer yağlanması ve fibrozis düzeyleri değerlendirilmiştir. Karaciğer yağlanması CAP ≥248 dB/m, ileri yağlanma CAP ≥280 dB/m ve ileri fibrozis LSM ≥9.3 kPa olarak tanımlanmıştır. FIB-4, APRI ve NAFLD Fibrosis Skoru gibi non-invaziv fibrozis göstergeleri de hesaplanmıştır. Regresyon analizleri ile yağlanma ve fibrozisle ilişkili değişkenler belirlenmiştir. Bulgular: Çalışmaya 73 MASLD tanılı indeks olgu ve 83 BDA dahil edilmiştir. İndeks olguların %66'sı, BDA'ların %49'u kadın idi. BDA'ların 79'u indeks olgunun çocuğu, 4'ü ise kardeşi idi. Fibroscan ile değerlendirilen 73 indeks olgunun ortanca CAP değeri 311 (ÇAA: 282 – 335) dB/m iken karaciğer sertlik ölçüm düzeyi 12.8 (ÇAA: 10 - 22.8) kPa olarak bulundu. İndeks olgunun %33'ünde klinik olarak siroz mevcut olup bunların 20' si kompanse siroz olarak izlendi. Siroz hastalarının ortanca Child-Pugh ve MELD skorları sırası ile 5 (ÇAA: 5 – 5) ve 8 (ÇAA: 7 – 10.5) olarak hesaplandı (Tablo 3). BDA grubunda %68 oranında MASLD varlığı ve %10 oranında ileri fibrozis tespit edilmiştir. Lojistik regresyon analizinde, indeks olgunun karaciğer fibrozis durumu, birinci derece yakınlardaki MASLD riskini öngörmede güçlü bir parametre olduğu ortaya konulmuştur (odds oranı: 13.842, %95 CI 1.2473 -153.6077, p= 0.032). Sonuç: MASLD hastalarının birinci derece akrabalarında MASLD varlığı yüksektir. MASLD varlığı indeks olgudaki hastalık ağırlığı ile ilişkilidir. Çalışma sonuçları, MASLD hastalarının aile bireylerinde tarama yapılmasının önemini vurgulamakta ve basit klinik değişkenlerle yüksek riskli bireylerin saptanabileceğini göstermektedir. Bu bulgular, MASLD'nin ailesel bileşenini desteklemekte ve klinik uygulamada aile odaklı bir yaklaşımın geliştirilmesine katkı sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aims of this study were to investigate the presence of hepatic steatosis, advanced steatosis, and advanced fibrosis in first-degree relatives (FDRs) of individuals diagnosed with Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) to evaluate the association of these conditions with the anthropometric, clinical and biochemical characteristics of both the index cases and their FDRs, and to identify relevant risk factors. Methods: In this cross-sectional study, 73 adult individuals with MASLD followed at the Gastroenterology Department of Ankara University Faculty of Medicine (index cases) and their 83 first-degree relatives (FDRs) were included and analyzed. Anthropometric and biochemical data were collected; liver steatosis and fibrosis were assessed via FibroScan. Steatosis was defined as CAP ≥248 dB/m, advanced steatosis ≥280 dB/m, and advanced fibrosis as LSM ≥9.3 kPa. Non-invasive fibrosis markers, such as FIB-4 and the NAFLD Fibrosis Score, were also calculated. Variables associated with steatosis and fibrosis were determined using regression analyses. Results: The prevalence of hepatic steatosis, advanced steatosis, and advanced fibrosis in FDRs were 67.5%, 49.4%, and 9.6%, respectively. Variables found to be significantly associated with hepatic steatosis in the FDRs included age (p=0.017), BMI (p<0.001), and an LSM value≥23.6 kPa in the index cases (p=0.032). Advanced steatosis in the FDRs was associated with waist circumference (p<0.001), total cholesterol >194 mg/dL (p=0.040), and index case FIB-4 >1.47 (p=0.006); advanced fibrosis was associated with waist circumference (p=0.012) and HDL levels (p=0.025). Crucially, increased liver fibrosis in index cases was independently associated with a higher risk of steatosis in FDRs. Conclusion: FDRs of MASLD patients exhibit a high prevalence of steatosis and fibrosis. Risk increases with obesity, dyslipidemia, and disease severity of the index case. These findings underscore the importance of screening family members, as high-risk individuals can be identified using simple clinical variables, supporting a family-oriented approach in MASLD management.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    795686

    Birinci basamakta kullanılan non-invaziv tarama yöntemleri ile metabolik ilişkili yağlı karaciğer hastalığının saptanması ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Detection of metabolic associated fatty liver disease and evaluation of affecting factors by non-invasive screening methods used in primary care

    İDİL CEREN BALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN ÇETİN

  2. Tez No

    863046

    Gestasyonel diabetes mellitus öyküsü olan hastalarda kardiyo-metabolik risk profilinin belirlenmesi

    Determination of cardio-metabolic risk profile in patientswith a history of gestational diabetes mellitus

    AYSU TANRIVERMİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET UZUNLULU

    UZMAN ERHAN EKEN

  3. Tez No

    1017006

    Yüksek yağlı diyetle beslenen sıçanlarda arı ürünlerinin hepatoprotektif etkisi: Oksidatif stres ve enflamasyona etkisi

    Hepatoprotective effect of bee products in rats fed a high-fat diet: Effect on oxidative stress and inflammation

    KEVSER ASLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    BiyokimyaFırat Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVİN İLHAN

  4. Tez No

    1007537

    Metabolik bozukluk ilişkili yağlı karaciğer hastalığında sistemik immün-inflamasyon indeksin rolünün araştırılması

    Investigation of the role of systemic immun-inflammatory index in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease

    MERVE KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıBalıkesir Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ KIRIK

    DOÇ. DR. HACER ŞEN

  5. Tez No

    156386

    Aşırı kilolu ve obez çocuklarda non alkolik yağlı karaciğer hastalığı sıklığı

    Prevalence of non alcoholic fatty liver disease in overweight and obese children

    ELİF YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. TUFAN KUTLU

Geri Dön