PSORİASİS HASTALARINDA ANTİ-IL-17 AJANLARININ DEMODEKS YOĞUNLUĞU ÜZERİNDEKİ ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
EVALUATION OF THE EFFECT OF ANTI-IL-17 AGENTS ON DEMODEX DENSITY IN PSORIASIS PATIENTS
- Tez No: 1001233
- Danışmanlar: PROF. DR. HATİCE ATAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Psoriasis, Demodeks, IL-17 inhibitörleri, biyolojik tedavi, deri mikrobiyotası, Psoriasis, Demodex, IL-17 inhibitors, biologic therapy, skin microbiota
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Psoriasis kronik inflamatuvar bir deri hastalığıdır ve patogenezinde IL-17 aracılı inflamatuvar yanıt önemli rol oynamaktadır. IL-17'yi hedefleyen biyolojik ajanlar psoriasis tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu hedefe yönelik immün modülasyon, deri mikrobiyotasında değişikliklere ve bazı mikroorganizmaların proliferasyonuna yol açabilmektedir. Demodeksler insan pilosebase ünitelerinde yaşayan ektoparazitlerdir ve konak bağışıklık yanıtındaki değişikliklerden etkilenebilmektedir. Bu çalışmada IL-17 inhibitörleri ile tedavi edilen psoriasis hastalarında demodeks yoğunluğundaki değişimin değerlendirilmesi ve IL-17 blokajı ile demodeks yoğunluğu arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışma prospektif gözlemsel tasarımla yürütülmüş olup IL-17 inhibitörü tedavisi başlanan 30 psoriasis hastası çalışmaya dahil edilmiştir. Katılımcıların demografik ve klinik özellikleri kaydedilmiş, demodeks yoğunluğu tedavi başlangıcında ve tedavinin 3. ayında yüzün dört farklı anatomik bölgesinden (sağ yanak, sol yanak, çene ve alın) standart yüzeyel deri biyopsisi (SSSB) yöntemi ile değerlendirilmiştir. Veriler uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edilmiştir. Bulgular: Tedavi sonrası 3. ay değerlendirmesinde PASI skorlarında anlamlı azalma saptanmıştır (p<0,001). Demodeks yoğunluğu açısından ise tedavi sonrası sağ yanak, sol yanak, alın ve toplam ölçüm değerlerinde anlamlı artış görülürken (p<0,05), çene bölgesinde anlamlı değişiklik saptanmamıştır (p>0,05). Demodeks yoğunluğu kategorileri karşılaştırıldığında >5 akar/cm² oranında anlamlı artış belirlenmiştir (p=0,011). Ayrıca demodeks yoğunluğundaki değişim ile yaş ve vücut kitle indeksi arasında pozitif yönde zayıf ancak anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Sonuç: Anti-IL-17 tedavisi alan psoriasis hastalarında demodeks yoğunluğunda anlamlı artış saptanmıştır. Bu durum, IL-17 yolağının baskılanmasının demodeks proliferasyonu üzerinde etkisi olabileceğini düşündürmektedir. Biyolojik tedavilerin deri mikrobiyotası üzerindeki etkilerinin daha geniş ve uzun dönemli çalışmalarla araştırılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease, and the IL-17–mediated inflammatory response plays an important role in its pathogenesis. Biologic agents targeting IL-17 are widely used in the treatment of psoriasis. However, immune modulation may alter the skin microbiota and facilitate proliferation of certain microorganisms. Demodex mites inhabit human pilosebaceous units and may be affected by alterations in host immune responses. This study aimed to evaluate changes in demodex density in psoriasis patients treated with IL-17 inhibitors and to investigate the relationship between IL-17 blockade and demodex density. Methods: This prospective observational study included 30 psoriasis patients who initiated IL-17 inhibitor therapy. Demographic and clinical characteristics of the participants were recorded. Demodex density was evaluated at baseline and at the third month of treatment using the standardized skin surface biopsy (SSSB) method from four facial regions (right cheek, left cheek, chin, and forehead). The obtained data were analyzed using appropriate statistical methods. Results: At the third-month evaluation, a significant decrease in PASI scores was observed (p<0.001). Regarding demodex density, significant increases were detected in the right cheek, left cheek, forehead, and total measurement values after treatment (p<0.05), whereas no significant change was observed in the chin region (p>0.05). When demodex density categories were compared, a significant increase in the proportion of >5 mites/cm² was found (p=0.011). A weak but statistically significant positive correlation was observed between changes in demodex density and age as well as body mass index (p<0.05). Conclusion: A significant increase in demodex density was observed in psoriasis patients receiving anti-IL-17 therapy. These findings suggest that IL-17 pathway inhibition may facilitate demodex proliferation. Further studies with larger patient populations and longer follow-up periods are required to clarify the effects of biologic therapies on the skin microbiota.
Benzer Tezler
- Psoriasis hastalarında IL-17 inhibitörlerinin hepatit B ve C reaktivasyonu üzerine etkisi
The effect of IL-17 inhibitors on hepatitis B and C reactivation in psoriasis patients
MELİKE MERVE GÜÇLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İzmir Demokrasi ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Psöriasis tedavisinde kullanılan biyolojik ajanların sistemik immün inflamasyon indeksi üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of biological agents used in the treatment of psoriasis on the systemic immune inflammation index
GİZEM GÖKÇEDAĞ ÜNSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Psöriasis hastalarında IL-17 ve IL-23 inhibitör tedavilerinin etkinlik, güvenlik, ilaçta sağkalım ve inflamatuvar parametreler üzerine etkisinin retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of efficacy, safety, drug survival and inflammatory parameters of IL-17 and IL-23 inhibitor treatments in psoriasis patients
ESRA YILDIRIM BAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- IL-17 ve IL-23 inhibitörleri ile tedavi edilen psöriazisli hastalarda ilaç güvenlik profillerinin karşılaştırılması, QuantiFERON ve viral serolojilere etkisi: Tek merkez gerçek yaşam verileri
Comparison of drug safety profiles in patients with psoriasis treated with IL-17 and IL-23 inhibitors, and their effects on QuantiFERON and viral serologies: Single-center real-world data
ŞULE ULUALAN GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Zonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Orta ve şiddetli psoriasiste biyolojik ajan kullanımının karotid arter intima media kalınlığı ve hepatosteatoz derecesi üzerine etkisinin incelenmesi
Examination of the effect of the usage of biological agents on the carotid artery intima-media thickness and the degree of hepatosteatosis in moderate and severe psoriasis
HARİKA ÖDEMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...