VI-RADS 3 mesane kanserlerinde idrar sitolojisinin kas invazyonunu değerlendirmedeki etkisi
The impact of urinary cytology on the assessment of muscle invasion in VI-RADS 3 bladder cancer
- Tez No: 1003037
- Danışmanlar: PROF. DR. URAL OĞUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: mesane kanseri, idrar sitolojisi, VI-RADS, bladder cancer, urinary cytology, VI-RADS
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Giresun Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: VI-RADS 3 mesane tümörlerinde kas invazyonu riskinin öngörülmesi klinik açıdan güçtür. Bu çalışmada, multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme (mpMRG) ile idrar sitolojisinin birlikte kullanımının, VI-RADS 3 hastalarda kas invazyonunu belirlemedeki tanısal değerini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak planlanan bu çalışmaya 28.09.2023 ile 01.09.2025 arasında TUR-M yapılan 241 hastadan VI-RADS 3 skoruna sahip 57 hasta dahil edildi. Gözlemciler arası uyum, deneyimli başka bir radyolog tarafından rastgele seçilen 30 hastanın VI-RADS skorlaması ile değerlendirildi. mpMRG bulguları, sitoloji sonuçları ve patolojik evreleme arasındaki ilişki lojistik regresyon analizi ve Ki-kare testi ile incelendi; modelin uyumu Hosmer–Lemeshow testi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 57 hastanın 5'inde (%8,8) kas invaziv mesane kanseri, 52'sinde (%91,2) kasa invaze olmayan mesane kanseri saptandı. İdrar sitolojisinin kas invazyonunu öngörmedeki etkisi sırasıyla hem tek değişkenli hem de çok değişkenli modelde anlamlı bulundu (p=0,007, p=0,014). Çok değişkenli modelde, Exp(B) değerinin 0,032 olması, sitolojinin malign gelmesinin, mesane kanserinin kas invaziv olma riskini anlamlı şekilde artırdığını gösterdi. Radyologlar arası uyum iyi düzeyde bulundu (Cohen's Kappa=0,785). Sonuç olarak, mesane kanserlerinde idrar sitolojisi ile kas invazyonu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu gösterilmiştir (Fisher's Exact testi p = 0,006). Sonuç: Bu çalışma ile VI-RADS 3 skorlu hastalarda idrar sitolojisinin değerlendirilmesi kas invazyonunun tahmin edilebilmesi için kolay ve etkili bir biyobelirteç olarak önerilmiştir.
Özet (Çeviri)
Objective: It is clinically challenging to predict the risk of muscle invasion in VI-RADS 3 bladder tumors. This study investigated the value of using multiparametric magnetic resonance imaging (mpMRI) alongside urinary cytology to identify muscle invasion in patients with VI-RADS 3 lesions. Materials and Methods: This prospective study included 57 patients with a VI-RADS 3 score, who were among a total of 241 patients undergoing TUR-M between 28 September 2023 and 1 September 2025. Inter-observer agreement was assessed using VI-RADS scoring on a random sample of 30 patients selected by another experienced radiologist. Logistic regression analysis and chi-square test were used to examine the relationship between mpMRI findings, cytology results, and pathological staging; model fit was assessed using the Hosmer–Lemeshow test. Results: Of the 57 patients included in the study, five (8.8%) had muscle-invasive bladder cancer (MIBC), while 52 (91.2%) had non-muscle-invasive disease. Urinary cytology was significantly associated with muscle invasion in both the univariate (p = 0.007) and multivariate (p = 0.014) analyses. In the multivariate model, an Exp(B) value of 0.032 indicated that positive cytology markedly increased the likelihood of muscle-invasive disease. Interobserver agreement between radiologists was high (Cohen's kappa = 0.785). Overall, a statistically significant relationship was identified between urinary cytology and muscle invasion (Fisher's exact test, p = 0.006). Conclusion: The present study posits that urine cytology assessment in patients assigned a VI-RADS 3 score constitutes a simple and effective biomarker for predicting muscle invasion.
Benzer Tezler
- Yeniden rezeksiyon öncesi çekilen mesanenin multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme sonuçlarının patoloji verileri ile karşılaştırılması
Comparison of multiparametric magnetic resonance imaging results of the bladder examined before repeat resection wi̇th pathology data
BUĞRA YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
ÜrolojiEge ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL APAYDIN
DOÇ. DR. MUSTAFA SERDAR KALEMCİ
- Üriner ultrasonografide mesanede kitle saptanan hastaların multiparametrik mesane MR ve transüretral mesane rezeksiyon patoloji sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of multiparametric bladder MRI and transurethral resection pathology results in patients with bladder mass detected on urinary ultrasonography
MAZLUM ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
ÜrolojiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RECEP ERYILMAZ
- Mesane kanseri evrelemesinde multiparametrik manyetik rezonans görüntülemenin yeri ve radyoloji-patoloji korelasyonu
The role of multiparametric magnetic resonance imaging in bladder cancer staging and the radiology-pathology correlation
HAMİYET HAVVA ZENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RÜŞTÜ TÜRKAY
- Vezikal görüntüleme-raporlama ve veri sisteminin (VI-RADS) doğrulanması ve mesane kanserinin klinik yönetiminde kullanımı
Validation of vesical imaging-reporting and data system (VI-RADS) and its use in clinical management of bladder cancer
KEMAL ULUSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
ÜrolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BURHAN BAYLAN
- Lezyon sferisitesinin mesane tümörlerinde kas invazyonu öngörmede VI-RADS skorlama sistemine katkısı
Contribution of lesion sphericity to the VI-RADS scoring system for predicting muscle invasion in bladder tumors
MAHMUT BİLAL DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Medeniyet ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NESRİN GÜNDÜZ