Geri Dön

İdrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda idrar kültürlerinden izole edilen genişlemiş spektrumlu beta laktamaz (GSBL) pozitif suşların direnç genlerinin PCR ve fenotipik yöntemlerle araştırılması, klinik ve laboratuvar bulguları ile korelasyonun değerlendirilmesi

Investigation of resistance genes of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing strains isolated from urine cultures of children with urinary tract infections by pcr and phenotypic methods, and evaluation of their correlation with clinical and laboratory findings

PDF İndir

  1. Tez No: 1003055
  2. Yazar: ŞİLAN ASLAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BÜLENT GÜNEŞ, DR. ÖĞR. ÜYESİ SALİM YAKUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) geçiren çocuklarda idrar kültürlerinden izole edilen genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) pozitif suşların direnç genlerinin fenotipik ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemleri ile araştırılması ve bu genlerin klinik ve laboratuvar bulguları ile korelasyonunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Nefroloji Kliniği'nde İYE tanısı alan ve idrar kültüründe GSBL pozitif suş izole edilen pediatrik hastalarda gerçekleştirilmiştir. Toplam 90 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. İzolatlar üzerinde fenotipik yöntemlerle GSBL varlığı araştırılmış, ayrıca CTX-M, TEM, SHV ve OXA gibi direnç genleri Real-time PCR ile analiz edilmiştir. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar verileri kaydedilmiş ve istatistiksel analizler yapılmıştır. Bulgular: Çalışmada en sık izole edilen etken E. coli (%67,8) olup, bunu Klebsiella pneumoniae (%26,7) ve Proteus mirabilis (%5,6) izlemiştir. Fenotipik olarak ESBL pozitiflik oranı %56,3 olarak saptanmıştır. PCR analizinde en sık saptanan direnç geninin CTX-M-2 (%55,6) olduğu, bunu CTX-M-1 (%38,9) ve OXA (%24,4) genlerinin izlediği belirlenmiştir. Klinik olarak en sık başvuru semptomları ateş (%22,5) ve dizüri (%20,8) olarak bulunmuştur. Laboratuvar parametrelerinde inflamasyon belirteçleri arasında güçlü pozitif korelasyonlar (CRP-WBC, CRP-PNL, WBC-PNL) saptanmıştır. Ayrıca direnç parametreleri arasında anlamlı ilişkiler bulunmuş olup, özellikle FEP, FEC ve CTX arasında güçlü pozitif korelasyonlar izlenmiştir. Sonuç: Çalışmamızda GSBL pozitif suşlarda CTX-M grubu direnç genlerinin baskın olduğu gösterilmiş olup, fenotipik ve genotipik yöntemler arasında uyumlu sonuçlar elde edilmiştir. Klinik ve laboratuvar bulguları ile direnç genleri arasında anlamlı ilişkiler bulunması, bu enfeksiyonların yönetiminde moleküler düzeyde değerlendirmelerin önemini ortaya koymaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to investigate the resistance genes of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing strains isolated from urine cultures of children with urinary tract infections (UTIs) using phenotypic and polymerase chain reaction (PCR) methods, and to evaluate their correlation with clinical and laboratory findings. Materials and Methods: This study was conducted in pediatric patients diagnosed with UTI at Harran University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Nephrology, in whom ESBL-positive strains were isolated from urine cultures. A total of 90 patients were included. ESBL production was evaluated using phenotypic methods, and resistance genes including CTX-M, TEM, SHV, and OXA were analyzed using real-time PCR. Demographic, clinical, and laboratory data were recorded and statistically analyzed. Results: The most frequently isolated pathogen was Escherichia coli (67.8%), followed by Klebsiella pneumoniae (26.7%) and Proteus mirabilis (5.6%). Phenotypic ESBL positivity was detected in 56.3% of the isolates. Among resistance genes, CTX-M-2 was the most prevalent (55.6%), followed by CTX-M-1 (38.9%) and OXA (24.4%). The most common presenting symptoms were fever (22.5%) and dysuria (20.8%). Significant positive correlations were observed among inflammatory markers, including CRP–WBC, CRP–PNL, and WBC–PNL (p<0.001). Additionally, strong positive correlations were identified among resistance-related parameters, particularly between FEP, FEC, and CTX. Conclusion: CTX-M group genes were found to be the predominant resistance determinants in ESBL-positive strains. A strong concordance between phenotypic and genotypic methods was observed. The significant associations between resistance genes and clinical/laboratory findings highlight the importance of integrating molecular diagnostic methods into the clinical management of pediatric UTIs.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1013070

    Doğumsal böbrek ve üriner sistem anomalileri tanılı çocuklarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu sıklığı ve risk faktörlerinin araştırılması

    Frequency and risk factors of recurrent urinary tract infections in children with congenital anomalies of the kidney and urinary tract (CAKUT)

    SİMGE HOROZ BİÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSakarya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE TEKİN YILMAZ

  2. Tez No

    705502

    İnfantlarda ilk ateşli idrar yolu enfeksiyonu tanısından sonra renal skar riski ve skar ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of renal scar risk and scar-related factors after the first febrile urinary tract infection diagnosis in infants

    GİZEM GÜLTEN ALTINKAYNAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇAĞLA SERPİL DOĞAN

  3. Tez No

    737548

    İdrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda başvuru şikayetlerinin yapay zeka verisi olma yeterliliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the sufficiency of presenting complaints to be artificial intelligence data in children with urinary tract infection

    ZEHRA BURCU YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİDA DİNÇEL

  4. Tez No

    508009

    Prepisyumun varlığının yineleyen idrar yolu enfeksiyonu üzerine etkisi

    Effects on the recurring urinary trauma infection of the preposition

    GİZEM BOLOVA ORHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUNÇ ÖZDEMİR

  5. Tez No

    163399

    İdrar yolu enfeksiyonlarını önlemede sünnetin yeri

    Başlık çevirisi yok

    GÜL NİHAL ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HARİKA ALPAY

Geri Dön