Geri Dön

Göğüs duvarı deformitelerinde uygulanan non-operatif tedavide hasta memnuniyeti

Patient satisfaction in non-operative treatment of chest wall deformities

PDF İndir

  1. Tez No: 1005335
  2. Yazar: TUNÇ TIĞLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TUTKU SOYER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalında 2018-2023 yıllarında göğüs duvarı deformitesi nedeni ile non-operatif tedavi uygulanan olgular geriye dönük olarak incelenmiştir. Çalışmaya 20 PE hastası (15 erkek, 5 kız; ortanca yaş 9,0 yıl) ve 10 PK hastası (8 erkek, 2 kız; ortanca yaş 14,25 yıl) dahil edilmiştir. Deformiteyi fark etmelerinden tanı konulmasına kadar geçen süre PE grubunda ortanca değer 15,0 ay (25-75 persentil: 8.0-19.0), PK grubunda ortanca değer 12,0 ay (25-75 persentil: 10.0-14.0) olarak saptanmıştır. Demografik veriler, antropometrik ölçümler, kardiyopulmoner değerlendirmeler ve Vücut İmajı ve Yaşam Kalitesi sonuçları değerlendirilmiştir. PE hastalarına vakum tedavisi, PK hastalarına bası korsesi uygulanmıştır. PE grubunda ortanca 10,0 aylık vakum tedavisi ve 12 aylık izlem sonunda deformite derinliğinde ortanca değer %68,3 düzelme (25-75 persentil: %60,4-%75,4), anteroposterior çapta ortanca değer 1,2 cm (25-75 persentil: 0.75-1.4) düzelme sağlanmış, tedavi motivasyonu skoru ortanca değer 49,0 ve Haller indeksi ortanca değer 2,94 (25-75 persentil: 2.40-3.50) bulunmuştur. PK grubunda bası korsesi ile ortanca 12,0 ay tedavi sonunda düzeltme basıncında %66,7 (25-75 persentil: %62,2-%66,7) azalma, anteroposterior çapta ortanca değer 1,5 cm (25-75 persentil: 1.3-2.5) düzelme sağlanmış, tedavi motivasyonu skoru ortanca değer 50,5 saptanmıştır. Hasta anketlerinde PE grubunda fiziksel kısıtlamalar skoru anlamlı derecede yüksek bulunurken (ortanca 15.0 vs 7.0, p=0.001), beden imajı bozukluğu, tedavi motivasyonu ve sosyal dezavantaj açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Ebeveyn değerlendirmelerinde ise PE grubunda beden imajı bozukluğu ve fiziksel kısıtlamalar daha yüksek, PK grubunda tedavi motivasyonu daha yüksek bulunmuştur. Sonuç olarak, non-operatif tedavi yöntemleri uygun hasta seçimi ve tedavi uyumu ile objektif anatomik düzelme ve olumlu psikososyal sonuçlar sağlamaktadır. Tedavi başarısının değerlendirilmesinde anatomik düzelmenin yanı sıra yaşam kalitesi, beden imajı ve psikososyal parametrelerin de değerlendirilmesi gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Patients who underwent non-operative treatment for chest wall deformities at Hacettepe University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery between 2018-2023 were retrospectively reviewed. 20 PE patients (15 male, 5 female; median age 9.0 years) and 10 PC patients (8 male, 2 female; median age 14.25 years) were included in the study. The time from noticing the deformity to diagnosis was median 15.0 months (25-75 percentile: 8.0-19.0) in the PE group and median 12.0 months (25-75 percentile: 10.0-14.0) in the PC group. Demographic data, anthropometric measurements, cardiopulmonary evaluations, and Body Image-Quality of Life questionnaire results were assessed. Vacuum therapy was applied to PE patients and compression brace therapy to PC patients. In the PE group, after median 10.0 months of treatment, a median 68.3% improvement in deformity depth at 12-month follow-up (25-75 percentile: 60.4%-75.4%), median 1.2 cm (25-75 percentile: 0.75-1.4) improvement in anteroposterior diameter, treatment motivation score of median 49.0, and Haller index of median 2.94 (25-75 percentile: 2.40-3.50) were achieved. In the PC group, after median 12.0 months of treatment, a 66.7% reduction in correction pressure (25-75 percentile: 62.2%-66.7%), median 1.5 cm (25-75 percentile: 1.3-2.5) improvement in anteroposterior diameter, and treatment motivation score of median 50.5 were obtained. In patient questionnaires, physical limitations score was significantly higher in the PE group (median 15.0 vs 7.0, p=0.001), while no significant difference was found between groups in terms of body image disturbance, treatment motivation and social disadvantage. In parental evaluations, body image disturbance and physical limitations were higher in the PE group, while treatment motivation was higher in the PC group. In conclusion, non-operative treatment methods provide objective anatomic improvement and positive psychosocial outcomes with appropriate patient selection and treatment compliance. It has been demonstrated that quality of life, body image, and psychosocial parameters should be evaluated in addition to anatomic improvement in assessing treatment success.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    771914

    KTÜ Göğüs Cerrahisi Kliniğinde 2015-2020 yılları arasında minimal invaziv cerrahi uygulanan pektus ekskavatum ve karinatum olgularının sunumu

    Presentation of pectus excavatum and carinatum cases performed minimally invasive surgery in KTU Thoracic Surgery Clinic between 2015-2020

    MURAT ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs CerrahisiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CELAL TEKİNBAŞ

  2. Tez No

    132195

    Toraks deformitesi nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ATİLA TÜRKYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURETTİN KARAOĞLANOĞLU

  3. Tez No

    103101

    Meme yanıklarının rekonstrüksiyonunda zamanlama ve hasta seçiminin değerlendirilmesi

    Assessment of timing and patient selection in breast deformity reconstruction due to burn injury

    AHMET ARİF EROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bakanlığı

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SELİM ÇELEBİOĞLU

    DR. NEBİL BOZDOĞAN

  4. Tez No

    424567

    Göğüs duvarı deformitelerinde kemik kosta, kıkırdak kosta oranı ile deformite şiddetinin belirlenmesi

    Determination of severity of deformity with rib to costal cartilage ratio in chest wall deformities

    ALİ KARAKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDIN ŞANLI

  5. Tez No

    464078

    Göğüs duvarı deformitelerinde antropometrik ölçümler ile pektus indeksinin kıyaslanması

    Comparison between anthropometric measurements and pectus index in chest wall deformities

    HÜSEYİN YILDIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT ÖNCEL

Geri Dön