Geri Dön

Obsesif kompulsif bozukluk ve Tik Bozukluğu olan hastalarda sirkadyen ritim ve patofizyoloji ile ilişkisi

The relationship between circadian rhythm and pathophysiology in patients wi̇th obsessive compulsive disorder and Tic Disorder

  1. Tez No: 1005482
  2. Yazar: ALPEREN KILIÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET YÜCEL AĞARGÜN
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Sinir Bilim Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızın amacı, Tik Bozukluğu (TB) ve komorbid Obsesif Kompulsif Bozukluk hastalarının ve sağlıklı bireylerin sirkadyen ritimlerini nesnel (aktigrafi ile), ve öznel (psikometrik ölçümler) olarak inceleme ve tükürük melatonin ve kortizol düzeylerini değerlendirme ve bunlar arasındaki olası farklılıkları ve semptom şiddeti ile ilişkilerini araştırmaktır. Çalışmaya 40 TB hastası ve 30 sağlıklı kontrol (SK) alınmıştır. Ağır psikiyatrik veya organik hastalık varlığı ve uyku ilacı kullanımı başlıca dışlama kriterlerimizdi. Katılımcılara tanısal görüşme için DSM-5TR Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşme, Klinisyen Versiyonu (SCID-5CV) Türkçe Formu uygulandı. Semptom şiddetlerini ölçmek için, Yale Genel Tik Ağırlığını Derecelendirme Ölçeği ve Yale Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği, kronotip düzeyini belirlemek için Sabahçılık-Akşamcılık Anketi, uyku bozukluklarını değerlendirmek için Uykusuzluk Şiddet İndeksi, Epworth Uykululuk Ölçeği ve Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi, ayrıca Beck Depresyon Ölçeği ve Beck Anksiyete Ölçeği yapıldı. Uyku nesnel değerlendirilmesi için aktigrafi ölçümü ve sirkadyen ritim değerlendirmesinde önemli olabilecek sabah (07:30-8:30), ikindi (15:30-16:30) ve gece (21:30-22:30) melatonin ve kortizol düzey ölçümleri gerçekleştirildi. Bulgularımız TB hastalarının sağlıklı bireylere kıyasla, nesnel ölçümlere göre (aktigrafi) gecikmiş uyku orta noktasına (midpoint), gündüz uyuklama (nap) süresine ve artmış uyku periyoduna, öznel ölçümlere göre de akşamcıl kronotipe sahip olduklarını göstermiştir. Uyku orta noktası, artmış uyku periyodu ve akşamcıl kronatip ileri analizde (regresyon) hastalıkla anlamlı ilişki gösterdi. Ayrıca hastalarda tükürük sabah melatonin düzeyleri yüksek ve sabah kortizol düzeyleri düşük. Dahası çalışmamız TB hastalarında anlamlı derecede kötü uyku kalitesi, uykusuzluk, gündüz aşırı uykululuk gibi uyku bozuklukları olduğunu gösterdi. Bu sonuçlar, TB'deki hastaların SK'lere göre gecikmiş sirkadyen ritme sahip olduğu yönündeki ana hipotezimizi destekler nitelikteydi.

Özet (Çeviri)

The aim of our study was to objectively (using actigraphy) and subjectively (using psychometric measurements) examine the circadian rhythms of patients with Tic Disorder (TD) and comorbid Obsessive-Compulsive Disorder, as well as healthy individuals, and to evaluate salivary melatonin and cortisol levels and investigate possible differences between them and their relationships with symptom severity. The study included 40 TD patients and 30 healthy volunteers. The presence of severe psychiatric or organic disease and the use of sleeping pills were our main exclusion criteria. Participants completed the Structured Clinical Interview for DSM-5TR Disorders, Clinician Version (SCID-5CV) Turkish Form for diagnostic interviews. To measure symptom severity, the Yale General Tic Severity Rating Scale and the Yale Brown Obsessive-Compulsive Scale were administered, the Morning-Evening Questionnaire was used to determine chronotype level, and the Insomnia Severity Index, Epworth Sleepiness Scale, and Pittsburgh Sleep Quality Index, as well as the Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory, were used to assess sleep disturbances. For objective sleep assessment, actigraphy measurements were performed, and melatonin and cortisol levels were measured in the morning (07:30-8:30), afternoon (15:30-16:30), and night (21:30-22:30), which may be important in circadian rhythm assessment. Our findings showed that TD patients, compared to healthy individuals, had a delayed sleep midpoint, daytime nap duration, and increased sleep period according to objective measurements (actigraphy), and a more evening chronotype according to subjective measurements. Midpoint, increased sleep period, and evening chronotype showed a significant association with the disease in further analysis (regression). Additionally, patients have high morning melatonin levels and low morning cortisol levels in their saliva. Furthermore, our study showed that TD patients have significantly poorer sleep quality, insomnia, and excessive daytime sleepiness. These results supported our main hypothesis that patients with TD have a delayed circadian rhythm compared to healthy volunteers.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    230131

    Obsesif-kompulsif bozukluğu olan hastalarda motor kortekse eksitabilite ölçümleri ve ölçümlerin klinik seyir ile ilişkisini araştıran kontrollü bir çalışma

    The evaluation of motor cortex excitability measures and the association of these measures with the clinical course in patients with obsessive - compulsive disorder

    SELÇUK ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    PsikiyatriDokuz Eylül Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNÇ ALKIN

  2. Tez No

    523358

    Obsesif kompulsif bozukluğu olan çocuk ve ergenlerin ebeveynlerinde başa çıkma tutumları ile ilişkili durumlar

    Conditions related to coping strategi̇es of parents of children and adolescents with obsessive compulsive disorder

    GÜLŞAH BAKİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PsikiyatriKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA KANDİL

  3. Tez No

    409519

    Erişkin obsesif kompulsif bozukluk hastalarında çocukluk dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunun klinik etkisi

    The impact of childhood diagnosis of attention deficiency and hyperactivity disorder on adulthood obsessive compulsive disorder

    SANEM MERSİN KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    PsikiyatriAdnan Menderes Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT SEVİNÇOK

  4. Tez No

    171919

    Depresyonlu ve depresyonsuz obsesif kompulsif bozuklukta immun sistem göstergeleri

    Başlık çevirisi yok

    SELİN MIZRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    PsikiyatriCelal Bayar Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MEHMET MURAT DEMET

  5. Tez No

    840488

    Klomipramin kullanan hastalarda tedavi yanıtının 5ht2a (RS6313) ve serotonin taşıyıcı protein geni (5-HTT / RS25531) polimorfizmleriyle ilişkisi

    Association of 5ht2a (RS6313) and serotonine transporter protein gene (5HTT/RS25531) polymorphisms with treatment response in clomipramine-treated patients

    BÜŞRA YALÇINKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriAnkara Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BORA BASKAK

Geri Dön