Vestibüler hastalıklarda otolit disfonksiyonunun etkisi ve rehabilitasyonu
Effect and rehabilitation of otolith dysfunction in vestibular diseases
- Tez No: 1006756
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA BÜLENT ŞERBETÇİOĞLU, PROF. DR. MAHMUT TAYYAR KALCIOĞLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Odyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Odyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma, otolit disfonksiyonunun eşlik ettiği unilateral periferik vestibüler hastalıklarda, otolit odaklı yapılandırılmış iki boyutlu (2D) ve üç boyutlu/sanal gerçeklik (3D/SG) görsel habituasyon programlarının klinik ve elektrofizyolojik etkinliğini geleneksel yöntemlerle karşılaştırmalı olarak incelemektedir. Çalışmaya 18-60 yaş aralığında 45 hasta dahil edilerek, CCE (n=16), 2D görsel rehabilitasyon (n=13) ve 3D/SG görsel rehabilitasyon (n=16) gruplarına randomize edildi. Rehabilitasyon programları 6 hafta boyunca uzaktan takip ve eğitim sistemi (Moodle) desteğiyle sürdürüldü. Klinik sonuç ölçütü olarak Baş Dönmesi Engellilik Envanteri (DHI); otolit-refleks yollarının objektif değerlendirmesi için ise cVEMP ve oVEMP latans parametreleri kullanıldı. Araştırma bulgularına göre, 2D ve 3D/SG gruplarında DHI skorlarında istatistiksel olarak anlamlı ve klinik açıdan belirgin iyileşmeler saptanırken (p<0,001), geleneksel CCE grubunda anlamlı bir değişim gözlenmedi (p=0,156). Elektrofizyolojik değerlendirmede, dijital rehabilitasyon gruplarında her iki VEMP latansında anlamlı kısalmalar kaydedildi. Son test karşılaştırmalarında 2D ve 3D/SG yöntemleri geleneksel egzersizlere üstünlük göstermiş, ancak kendi aralarında benzer etkinlik düzeyi sergilemişlerdir. Sonuç olarak, otolit odaklı dijital görsel habituasyon programları, standart yaklaşımlara kıyasla engellilik algısını azaltmada ve nöral iletim hızını optimize etmede daha etkilidir. Özellikle 2D protokollerin başarısı, ileri teknolojik altyapıya erişimin kısıtlı olduğu klinik durumlarda maliyet-etkin ve sürdürülebilir bir tedavi modeli sunmaktadır.
Özet (Çeviri)
This study aims to evaluate the clinical and electrophysiological efficacy of structured 2D and 3D/Virtual Reality (VR) visual habituation programs specifically designed for patients with unilateral peripheral vestibular disorders and otolith dysfunction. Forty-five patients, aged 18–60, were included and randomized into three groups: Cawthorne-Cooksey Exercises (n=16), 2D visual rehabilitation (n=13), and 3D/SG visual rehabilitation (n=16). The 6-week rehabilitation programs were conducted with the support of a remote monitoring and education system (Moodle). The DHI was utilized for clinical outcome measurement, while cVEMP and oVEMP latency parameters were employed for the objective assessment of otolith-reflex pathways. The findings revealed statistically significant and clinically prominent improvements in DHI scores for both the 2D and 3D/SG groups (p<0.001), whereas no significant change was observed in the conventional Cawthorne-Cooksey Exercises group (p=0.156). Electrophysiological evaluation showed significant shortening of both cVEMP and oVEMP latencies in the digital rehabilitation groups. Post-treatment comparisons indicated that 2D and 3D/SG methods outperformed Cawthorne-Cooksey Exercises and demonstrated similar efficacy. In conclusion, otolith-oriented digital visual habituation programs are more effective than Cawthorne-Cooksey Exercises in reducing perceived handicap and optimizing neural conduction velocity. In particular, the success of 2D protocols offers a cost-effective and sustainable treatment model in clinical settings with limited high-tech infrastructure.
Benzer Tezler
- Koklear implant kullanıcılarında uzamsal biliş becerilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of spatial cognition in cochlear implant users
NİZAMETTİN BURAK AVCI
- Meniere hastalığı ve benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV)'da serum otolin-1 değerlerinin kullanılabilirliğinin araştırılması.
The usability research of serum otolin-1 levels in meniere's disease and benign paroxysmal positional vertigo (BPPV).
NİHAT ERDEM YORGUNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. FAZİLET ALTIN
PROF. DR. HÜSAMETTİN YAŞAR
- Sensörinöral tip işitme kaybı olan hastalarda vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller ve sanal gerçeklik sisteminde subjektif vizüel testleri ile otolit fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of otolith function in patients with sensorineural hearing loss using vestibular evoked myogenic potentials and subjective visual tests in virtual reality system
MERVE KUTLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Kulak Burun ve BoğazBaşkent ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. IŞILAY ÖZ
- Ani işitme kaybı olan yetişkinlerde işitme eşiklerinin düzelmesinin vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyellere etkisinin değerlendirmesi
Evaluation of the effect of improvement of the hearing threshold to evoked myogenic potential in the adults with A sudden hearing loss
NAZLI AKKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Kulak Burun ve BoğazAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUZAFFER KIRIŞ
- Erişkin bireylerde servikal vestibüler uyarılmış myojenik potansiyel (CVEMP) normal değerleri
Cervi̇cal vestibular evoked myogeni̇c potenti̇al in adults (CVEMP) normal values
ÇİĞDEM ÖZDEK
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Kulak Burun ve BoğazGazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF KEMAL KEMALOĞLU