3-18 yaş kız çocuklarının anogenital mesafesinin idrar yolu enfeksiyonuna yatkınlık açısından değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 1014505
- Danışmanlar: PROF. DR. ALPER SOYLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada 36 ay üzeri kız çocuklarında anogenital mesafe (AGM) ve vücut yüzey alanına göre standardize edilmiş AGM indeksinin (AGM/VYA) idrar yolu enfeksiyonu (İYE) varlığı ve rekürrens ile ilişkisi değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Mayıs 2024–Aralık 2025 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Nevvar Salih İşgören Çocuk Hastanesi Çocuk Nefroloji ve Çocuk Sağlığı İzlem polikliniklerine başvuran 3–18 yaş arası kız çocukları kesitsel vaka-kontrol tasarımında incelendi. İYE öyküsü olan olgular hasta grubunu, İYE öyküsü olmayanlar kontrol grubunu oluşturdu. AGM, litotomi pozisyonunda anüs orta noktası ile posterior fourchette arasındaki mesafe olarak milimetre cinsinden tek araştırmacı tarafından ölçüldü; Mosteller formülü ile hesaplanan VYA'ya bölünerek AGM/VYA indeksi elde edildi. Gruplar arası karşılaştırmalarda uygun parametrik/nonparametrik testler kullanıldı; ayırt edicilik ROC analizi ile, etki büyüklüğü Hodges–Lehmann medyan farkı ve rank-biserial korelasyon katsayısı ile, bağımsız ilişki ise lojistik regresyon ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 74 olgu dahil edildi (hasta n=40, kontrol n=34). Prepubertal yaş grubunda (3–12 yaş, n=52) hasta grubunda AGM/VYA medyan değeri kontrol grubuna göre daha düşüktü [24,00 (22,55–25,63) vs 27,32 (25,43–29,22); p=0,001]. Adölesan yaş grubunda (12–18 yaş, n=22) anlamlı fark saptanmadı. Tüm örneklemde de AGM/VYA hasta grubunda daha düşük bulundu [24,19 (21,54–25,89) vs 26,86 (24,45–29,01); p=0,007]. Prepubertal grupta AGM/VYA için ROC analizinde AUC 0,775 olup ≤26,42 cut-off değeri %82,8 duyarlılık ve %69,6 özgüllük sağladı. Etki büyüklüğü analizinde medyan fark -3,38 (%95 GA: -5,14 ile -1,30) ve r_rb -0,55 (büyük etki) olarak hesaplandı. Hasta grubunda rekürren İYE (≥2 atak) ile AGM/VYA arasında anlamlı ilişki gösterilemedi. VKİ-SDS ve nutrisyonel durumun İYE varlığı ile ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı değildi. Sonuç: Prepubertal kız çocuklarında AGM/VYA indeksinin düşük olması, İYE öyküsü ile ilişkili bulunmuştur. AGM/VYA, tek başına tanı koydurucu bir ölçüt olmaktan ziyade, risk sınıflamasına katkı sağlayabilecek yardımcı bir anatomik parametre olarak değerlendirilebilir. Bulguların daha büyük hasta gruplarında, prospektif ve fonksiyonel risk faktörlerini de içeren çalışmalarla doğrulanması gereklidir.
Özet (Çeviri)
Objective: To evaluate the association between anogenital distance (AGD) and the body surface area–standardized AGD index (AGD/BSA) with urinary tract infection (UTI) and recurrence in girls older than 36 months. Materials and Methods: In this cross-sectional case–control study, girls aged 3–18 years who attended the Pediatric Nephrology and well-child outpatient clinics of Dokuz Eylül University Hospital between May 2024 and December 2025 were enrolled. Children with a confirmed history of UTI comprised the patient group, and those without UTI history served as controls. AGD was measured in the lithotomy position as the distance between the midpoint of the anus and the posterior fourchette (mm) by a single investigator. Body surface area (BSA) was calculated using the Mosteller formula, and AGD/BSA (mm/m²) was derived. Group comparisons used appropriate parametric/non-parametric tests. Discrimination was assessed with ROC analysis; effect size with the Hodges–Lehmann median difference and rank-biserial correlation; and independent association with logistic regression. Results: A total of 74 participants were included (patients n=40, controls n=34). In the prepubertal group (3–12 years, n=52), AGD/BSA was lower in patients than in controls [median 24.00 (22.55–25.63) vs 27.32 (25.43–29.22); p=0,001]. No significant difference was observed in the adolescent group (12–18 years, n=22). In the overall sample, AGD/BSA remained lower in patients [24.19 (21.54–25.89) vs 26.86 (24.45–29.01); p=0,007]. In prepubertal children, ROC analysis yielded an AUC of 0.775; a cut-off of ≤26.42 provided 82.8% sensitivity and 69.6% specificity. The Hodges–Lehmann median difference was -3.38 (95% CI: -5.14 to -1.30) with a large effect size (r_rb -0.55). Within the patient group, recurrent UTI (≥2 episodes) was not significantly associated with AGD/BSA. Body mass index SDS and nutritional status were not significantly associated with UTI in this cohort. Conclusion: A lower AGD/BSA index in prepubertal girls was associated with a history of UTI. The AGD/BSA index may serve as an adjunct anatomical marker for risk stratification rather than a stand-alone diagnostic test. Larger prospective studies incorporating functional risk factors are warranted.
Benzer Tezler
- 3-18 yaş gruplarında görülen cinsel istismarın sosyal hizmet açısından değerlendirilmesi: Sakarya ili örneği
Evaluation of sexual abuse in 3-18 age groups from opening of social work: The case of Sakarya province
ÖMER BÜBER
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Sosyal HizmetSakarya ÜniversitesiSosyal Hizmet Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ZAFER DANIŞ
- Cinsel istismar mağduru olan ve olmayan 11-18 yaş arasındaki bir grup kız çocuğun sosyo-demografik özellikler ve psikolojik belirtiler bakımından karşılaştırılması
The comparison of socio-demographic characteristics and psychological symptoms in a group girl of with and without sexual abuse victims who are 11 to 18 ages
YASEMİN KILIÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
PsikolojiFatih Sultan Mehmet Vakıf ÜniversitesiPsikoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NEVİN KILIÇ
- 3-12 yaş çocuklarda gıda takviyesi kullanımı ve sağlıklı beslenmenin değerlendirilmesi
Use of dietary supplements and evaluation of healthy nutrition in children aged 3-12
TÜMAY FİLİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSamsun ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHAMMET ALİ ORUÇ
UZMAN BAHADIR YAZICIOĞLU
- 12-18 yaş grubu öğrenci voleybolcuların başarılarını etkileyen bazı faktörler üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
NİLGÜN IŞILAR ERTEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1988
SporGazi ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN ARSLAN