Geri Dön

Reverse omuz artroplastisi uygulanan hastalarımızın klinik sonuçları ile radyolojik parametrelerin retrospektif değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 1015948
  2. Yazar: TAMER AYDIN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ FURKAN ERDOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Reverse omuz artroplastisi, skapular notching, glenosfer tilt, lateralizasyon açısı, Constant-Murley skoru, DASH skoru, Reverse shoulder arthroplasty, scapular notching, glenosphere tilt, lateral scapular angle, Constant-Murley score, DASH score
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kliniğimizde reverse omuz artroplastisi (RTSA) uygulanan hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi, fonksiyonel sonuçların karşılaştırılması ve radyografik parametrelerin klinik sonuçlar üzerindeki etkisinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya kliniğimizde RTSA uygulanan toplam 42 hasta dahil edilmiştir. Hastalar ana endikasyona göre dejeneratif (n=23) ve travmatik (n=19) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Klinik değerlendirmede Constant-Murley skoru ve DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) skoru kullanılmıştır. Hareket açıklığı parametreleri olarak fleksiyon, abduksiyon, eksternal rotasyon ve internal rotasyon değerleri ölçülmüştür. Radyolojik değerlendirmede skapular notching (Sirveaux sınıflaması), glenosfer tilt açısı, glenosfer overhang, lateralizasyon açısı (LSA) ve distalizasyon açısı (DSA) parametreleri incelenmiştir. Veriler Spearman korelasyon analizi ve Mann-Whitney U testi kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Dejeneratif grupta fleksiyon (97,4°±20,7° vs 76,3°±22,1°; p=0,002) ve abduksiyon (98,3°±19,5° vs 77,4°±18,2°; p=0,001) değerleri travmatik gruba kıyasla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Rotasyonel hareketler ve fonksiyonel skorlar (Constant-Murley p=0,093; DASH p=0,081) açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Skapular notching oranı %57,2 olarak tespit edilmiş olup, notching varlığı fleksiyon (p=0,025) ve abduksiyon (p=0,032) değerlerinde anlamlı düşüşle ilişkili bulunmuştur. Tilt kategorisi ile notching derecesi arasında güçlü negatif korelasyon saptanmış (r=-0,584; p<0,001), ≥ 5° inferior tilt grubunda notching oranı dramatik şekilde düşük (%30 vs %81,8) ve ileri derece notching (Grade 3-4) hiç gözlenmemiştir. LSA değeri ile fleksiyon (r=0,340; p=0,028), abduksiyon (r=0,419; p=0,006) ve Constant-Murley skoru (r=0,305; p=0,049) arasında anlamlı pozitif korelasyon saptanmıştır. Notching derecesi ile Constant-Murley skoru arasında anlamlı negatif korelasyon bulunmuştur (r=-0,403; p=0,008). Komplikasyon oranı %21,43, saptanmış olup, en sık komplikasyonlar dislokasyon (%4,8) ve glenoid gevşeme (%7,1) olarak belirlenmiştir. Sonuç: RTSA sonrası dejeneratif grupta elevasyon hareketleri travmatik gruba kıyasla anlamlı derecede yüksek olmakla birlikte, uzun dönemde fonksiyonel skorlar her iki endikasyonda da benzer düzeylere ulaşmaktadır. Radyografik parametreler açısından, inferior glenosfer tilt açısı, daha düşük notching oranları ve daha iyi elevasyon hareketleri ile ilişkili bulunmuştur. Artan lateralizasyon, hareket açıklığı ve fonksiyonel sonuçları olumlu etkilerken notching riskini azaltmaktadır. Optimal klinik ve radyolojik sonuçların elde edilmesinde uygun glenosfer pozisyonlaması, özellikle inferior tilt ve yeterli lateralizasyon kritik öneme sahiptir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to retrospectively evaluate the clinical and radiological outcomes of patients who underwent reverse shoulder arthroplasty (RTSA) at our clinic, to compare functional outcomes according to indication, and to investigate the effect of radiographic parameters on clinical outcomes. Materials and Methods: A total of 42 patients who underwent RTSA at our clinic were included in the study. Patients were divided into two groups according to the main indication: degenerative (n=23) and traumatic (n=19). The Constant-Murley score and DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) score were used for clinical evaluation. Flexion, abduction, external rotation, and internal rotation values were measured as range of motion parameters. Scapular notching (Sirveaux classification), glenosphere tilt angle, glenosphere overhang, lateral scapular angle (LSA), and distalization scapular angle (DSA) parameters were examined for radiological evaluation. Data were analyzed using Spearman correlation analysis and Mann-Whitney U test. Results: Flexion (97.4°±20.7° vs 76.3°±22.1°; p=0.002) and abduction (98.3°±19.5° vs 77.4°±18.2°; p=0.001) values were significantly higher in the degenerative group compared to the traumatic group. No significant difference was found between groups in terms of rotational movements and functional scores (Constant-Murley p=0.093; DASH p=0.081). The scapular notching rate was 57.2%, and the presence of notching was associated with significant decreases in flexion (p=0.025) and abduction (p=0.032) values. A strong negative correlation was found between tilt category and notching degree (r=-0.584; p<0.001), with dramatically lower notching rates in the ≥5° inferior tilt group (30% vs 81.8%) and no advanced notching (Grade 3-4) observed. Significant positive correlations were found between LSA value and flexion (r=0.340; p=0.028), abduction (r=0.419; p=0.006), and Constant-Murley score (r=0.305; p=0.049). A significant negative correlation was found between notching degree and Constant-Murley score (r=-0.403; p=0.008). The complication rate was 21.43% with the most common complications being dislocation (4.8%) and glenoid loosening (7.1%). Conclusion: Although elevation movements are significantly higher in the degenerative group compared to the traumatic group after RTSA, functional scores reach similar levels in both indications in the long term. In terms of radiographic parameters, inferior glenosphere tilt angle was found to be associated with lower notching rates and better elevation movements. Increased lateralization positively affects range of motion and functional outcomes while reducing the risk of notching. Appropriate glenosphere positioning particularly inferior tilt and adequate lateralization is critical for achieving optimal clinical and radiological outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    788158

    Başarısız internal tespit sonrası revizyon cerrahisi gereken ve intraoperatif onarılamayan cuff yetmezliği olan osteoporotik proksimal humerus kırıklarında reverse omuz artroplastisi uygulamalarının sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the results of reverse shoulder arthroplasty applications in osteoporotic proximal humerus fractures with intraoperative cuff failure requiring revision surgery after failed internal fixation

    OĞUZHAN ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EVREN KARAALİ

  2. Tez No

    497029

    Ters omuz protezi uygulanan hastaların kısa dönem takip sonuçları

    Short term follow-up results of reverse shoulder arthroplasty

    NURADDIN ABDULLAEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHARREM BABACAN

  3. Tez No

    526078

    Yaşlı çok parçalı proksimal humerus kırıklarında uygulanan ters omuz artroplastisi ve hemiartroplasti sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of reverse shoulder arthroplasty and hemiarthroplasty in the treatment of the comminuted proximal humeral fractures of the elderly

    SUAT BATAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL KEREM BİLSEL

  4. Tez No

    680848

    Yaşlı hastalarda; Üç ve dört parçalı proksimal humerus kırığı veya primer glenohumeral artrit nedeniyle uygulanan ters omuz artroplastisi tedavilerinin sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of the results of reverse shoulder artroplastic treatments in elderly patients due to three and four piece fracture of the proximal humerus or primary glenohumeral arthritis

    ŞEVKET BÜTÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER FARUK KILIÇASLAN

  5. Tez No

    685765

    Tamiri mümkün olmayan masif rotator manşet yırtıklarında artroskopik süperior kapsüler rekonstrüksiyon ve ters omuz artroplastisi sonuçları: Eşleşmeli grupların prospektif karşılaştırılması

    Results of arthroscopic superior capsular reconstruction and reverse shoulder arthroplasty in irreparable massive cuff tears: A prospective matched comparison

    ALPER ŞÜKRÜ KENDİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ ERŞEN

Geri Dön