Geri Dön

İnme hastalarında ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (ESWT) üst ekstremite spastisitesi ve fonksiyonelliği üzerine etkileri

Effects of extracorporeal shockwave therapy (ESWT) on upper extremity spasticity and functionality in stroke patients

PDF İndir

  1. Tez No: 1016356
  2. Yazar: EMİNE BİLGE IŞIKYÜZLÜ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. VİLDAN BİNAY SAFER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, hemipleji hastalarında üst ekstremite radyal ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (rESWT); spastisite, ağrı, motor ve duyusal fonksiyonlar, fonksiyonel bağımsızlık ile yaşam kalitesi üzerindeki etkilerinin prospektif ve gözlemsel olarak ortaya konması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya inme sonrası hemipleji tanısı almış, üst ekstremite spastisitesi (dirsek veya el bileği) Modifiye Ashworth Skalası (MAS) ≥ 2 olan 21 hasta dahil edilmiştir. Tek kollu prospektif gözlemsel tasarımla yürütülen çalışmada rESWT, etkilenen biceps brachii, fleksör karpi radialis ve fleksör karpi ulnaris kaslarına; kas grubu başına 2000 atış, 5 Hz frekans ve 1,5 bar basınç parametreleriyle haftada 2 seans, toplam 4 hafta (8 seans) uygulanmıştır. Değerlendirmeler başlangıçta, 1. ayda ve 3. ayda MAS, Fugl-Meyer Üst Ekstremite Değerlendirmesi (FMA-ÜE), Brunnstrom Evrelemesi, Modifiye Barthel İndeksi (MBİ), İnmeye Özgü Yaşam Kalitesi Ölçeği (SS-QOL), Vizüel Analog Skala (VAS), Beck Depresyon Ölçeği ve duyu muayenesi ile yapılmıştır. Bulgular: rESWT uygulaması sonrasında dirsek fleksörleri, ön kol pronatörleri ve el bileği fleksörlerindeki spastisite hem 1. ayda hem de 3. ayda başlangıca göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalmıştır (p < 0,05). Fugl-Meyer ÜE skoru (p < 0,001), Modifiye Barthel skoru (p < 0,001) ve SS-QOL skoru (p < 0,001) her iki izlem döneminde anlamlı iyileşme göstermiştir. 1. ay ve 3. ay Üst ekstremite Brunnstrom değerleri başlangıca göre istatistiksel olarak anlamlı artış göstermiştir (p < 0,05). El Brunnstrom değerlerinde ise 1. ay ve 3. ayda anlamlı bir değişim saptanmamıştır (p > 0,05). VAS skorunda 1. ayda (p = 0,034) ve 3. ayda (p = 0,038) anlamlı azalma, Beck Depresyon skorunda ise 3. ayda anlamlı gerileme (p = 0,010) saptanmıştır. Duyusal parametrelerde (yüzeyel duyu ve derin duyu) anlamlı değişim gözlenmemiştir. Sonuç: rESWT, inme sonrası üst ekstremite spastisitesinin azaltılmasında, motor fonksiyonların ve fonksiyonel bağımsızlığın geliştirilmesinde güvenilir ve non-invaziv bir terapötik seçenektir. Bununla birlikte, üçüncü ay takiplerinde bazı spastisite parametrelerinde gözlenen kısmi regresyon, klinik etkinliğin sürdürülebilirliği açısından periyodik idame seanslarının planlanması gerektiğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to evaluate the effects of radial extracorporeal shock wave therapy (rESWT) applied to the upper extremity on spasticity, pain, functional independence, motor function, quality of life, and deep sensation in patients with post-stroke hemiplegia using a prospective, observational design. Materials and Methods: Twenty-one patients with post-stroke hemiplegia and upper extremity spasticity (elbow or wrist, MAS ≥ 2) were enrolled in this single-arm prospective observational study. rESWT was applied to the biceps brachii, flexor carpi radialis, and flexor carpi ulnaris muscles of the affected upper extremity at 2000 shots per muscle group, 5 Hz, and 1.5 bar, twice weekly for 4 weeks (8 sessions). Assessments were performed at baseline, 1 month, and 3 months using MAS, Fugl-Meyer Upper Extremity Assessment (FMA-UE), Brunnstrom stages, Modified Barthel Index (MBI), Stroke-Specific Quality of Life Scale (SS-QOL), Visual Analog Scale (VAS), Beck Depression Inventory, and sensory examination. Results: After rESWT, spasticity in the elbow flexors, forearm pronators, and wrist flexors decreased significantly at both the 1- and 3-month follow-ups compared to baseline (p < 0.05). FMA-UE (p < 0.001), MBI (p < 0.001), and SS-QOL (p < 0.001) scores improved while VAS scores decreased significantly at both follow-ups (p = 0.034 and 0.038). Upper extremity Brunnstrom stages showed a statistically significant increase at 1 and 3 months (p < 0.05), whereas no significant change was observed in hand Brunnstrom stages at either follow-up (p > 0.05). Beck Depression scores showed a significant reduction only at the 3-month follow-up (p = 0.010). No significant changes were observed in superficial or deep sensation. Conclusion: In conclusion, rESWT is a safe and non-invasive therapeutic option for reducing upper extremity spasticity and improving motor functions and functional independence following stroke. However, the partial regression observed in certain spasticity parameters during the third-month follow-up suggests that periodic maintenance sessions should be planned to ensure the sustainability of clinical efficacy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    821559

    The effect of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) on spasticity and upper limb functionality in stroke patients

    İnmeli hastalarda ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (ESWT) spastisite ve üst ekstremite fonksiyonelliği üzerine etkisi

    SALAM KHLAIF JABER ALAASEMI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. TUTOR MEMBERS OF ANIL ÖZÜDOĞRU

  2. Tez No

    814119

    İnmeli hastalarda spastik biceps kasına uygulanan radyal ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliğinin kantitatif shear wave ultrasonografik elastografiyle değerlendirilmesi

    Quantitative shear wave ultrasonographic elastography evaluation of the effectiveness of radial extracorporeal shock wave therapy applied to spastic biceps muscle in poststroke patients

    İLHAN CELİL ÖZBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN TIKIZ

  3. Tez No

    735411

    Hemiplejik hastalarda ekstrakorporeal şok dalga teparisi ve kuru iğnelemenin spastisite üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of extracorporeal shock wave therapy and DRY needling on spasticity in hemiplegic patients

    HUSSEIN ABDULRAZZAQ JABBAR SARAEFI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BUKET BÜYÜKTURAN

  4. Tez No

    882544

    Botulinum toksin tip a enjeksiyonu uygulanan inmeli hastalarda ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (ESWT) motor fonksiyonlar ve ağrı üzerine etkisi

    Botulinum toksin tip a enjeksiyonu uygulanan inmeli hastalarda ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (ESWT) motor fonksiyonlar ve ağrı üzerine etkisi

    ZEYNEP EYÜPLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKocaeli Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TUĞBA GÖKBEL

  5. Tez No

    513031

    İnme sonrası gelişen ayak bileği plantar fleksör spastisitesinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (ESWT) etkisinin değerlendirilmesi

    The effect of extracorporeal shock wave therapy on the spasticity of ankle plantar flexor muscles in poststroke patients

    ŞERİFE YOLDAŞ ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEHİM KUTLAY

Geri Dön