Yaşa bağlı makula dejenerasyonu hastalarında intravitreal anti-vegf tedavisinin koroidal neovasküler membranların özellikleri üzerine etkilerinin OKT ve OKT-A analiziyle değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of intravitreal anti-VEGF therapy on the characteristics of choroidal neovascular membranes in patients with age-related macular degeneration using OCT and OCT-A analysis
- Tez No: 1017923
- Danışmanlar: PROF. DR. SABAHATTİN SÜL, DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKSU ALAÇAMLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Koroidal Neovasküler Membran, Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu, OKT, OKT- A, Choroidal Neovascular Membrane, Age-Related Macular Degeneration, OCT, OCT-A
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun (YBMD) neovasküler tipinde görülen, koroidal neovasküler membranların (KNVM) farklı intravitreal enjeksiyonlar sonrasındaki değişiminin, durumunun ve özelliklerinin karşılaştırılmasını sağlamak, tanı, tedavi, progresyon izleminde optik koherans tomografi (OKT) ve optik koherans tomografi anjiografi (OKT-A) tetkiklerini incelemek ve karşılaştırmak. Materyal ve Metod: Çalışmada neovasküler YBMD tanısı koyulmuş 44 olgunun 44 gözü değerlendirildi. Demografik veriler, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), enjeksiyon sayıları, OKT ve OKT-A verileri değerlendirmeye alındı. Olgular, uygulanan intravitreal anti vasküler endotelyal büyüme faktörü (anti-VEGF) ajanına (ranibizumab ve aflibercept) ve KNVM özelliklerine (Tip 1 ve Tip 2) göre gruplandırıldı. Enjeksiyon yapılmış gözlerin zaman aralıklarındaki OKT ve OKT-A verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Ranibizumab (n=23) ve aflibercept (n=21) grupları arasında demografik veriler, EİDGK değişimleri ve anatomik OKT parametreleri açısından anlamlı fark saptanmadı. Grup içi değerlendirmede EİDGK artışı 1. yılda her iki grupta anlamlı bulundu. OKT-A incelemesinde, KNVM seçilen alan her iki grupta tüm zaman aralıklarında artış gösterdi; akım alanı ise yalnızca Grup 1'de 0-6 ayda anlamlı değişti. Ayrıca 0-1 yıl aralığında KNVM seçilen alanın Tip 1 lezyonlarda arttığı, Tip 2 lezyonlarda ise azaldığı saptandı. İlaç grupları ve KNVM tipleri arasında OKT-A verileri yönünden anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Her iki anti-VEGF ajan OKT ve OKT-A parametreleri üzerinde benzer etkilere sahiptir. OKT-A verileri, uzun dönemde KNVM seçilen alanının arttığını; akım alanının ise tedavi yanıtında zayıf bir biyobelirteç olduğunu işaret etmektedir. Saptanan bu zıt morfolojik değişikliklerin klinik yansımalarını tam olarak belirleyebilmek için geniş çaplı prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: To evaluate and compare optical coherence tomography (OCT) and optical coherence tomography angiography (OCT-A) in the diagnosis, treatment, and progression monitoring of neovascular age-related macular degeneration (AMD), and to compare the post-injection changes, status, and characteristics of choroidal neovascular membranes (CNVM) following different intravitreal injections. Material and Methods: Forty-four eyes of 44 patients diagnosed with neovascular AMD were evaluated in this study. Demographic data, best-corrected visual acuity (BCVA), number of injections, and OCT and OCT-A data were analyzed. The cases were grouped based on the administered intravitreal anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) agent (ranibizumab and aflibercept) and CNVM characteristics (Type 1 and Type 2). OCT and OCT-A data of the injected eyes were compared across different follow-up time intervals. Results: No significant differences were found between the ranibizumab (n=23) and aflibercept (n=21) groups regarding demographic data, BCVA changes, and anatomical OCT parameters. In intra-group evaluations, BCVA improvement was found to be significant at year 1 in both groups. In OCT-A analysis, the CNVM selected area increased across all time intervals in both groups; whereas the flow area changed significantly only in Group 1 during the 0-6 month period. Furthermore, between 0 and 1 year, it was observed that the CNVM selected area increased in Type 1 lesions and decreased in Type 2 lesions. No significant differences were observed in OCT-A data between the drug groups and CNVM types. Conclusion: Both anti-VEGF agents demonstrate similar effects on OCT and OCT-A parameters. OCT-A data indicate that the CNVM selected area increases in the long term, while the flow area serves as a weak biomarker in evaluating treatment response. Large-scale prospective studies are required to fully elucidate the clinical implications of these contrasting morphological changes.
Benzer Tezler
- Neovasküler yaşa bağlı maküla dejenerasyonu hastalarında intravitreal bevacizumab tedavisinin koroid ve retina dokuları üzerine etkisi
Evaluation of the effects of intravitreal bevacizumab treatment on retinal and choroidal structures in neovascular age-related macular degeneration
SABRİYE BOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz HastalıklarıHitit ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELİM CEVHER
- İntravitreal bevacizumab enjeksiyonun konjonktival kalınlığa etkisi
Intravitreal bevacizumab injection's effect on conjunctival thickness
MEHMET OĞUZHAN KUNCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL ERŞAN
- Neovasküler yaşa bağlı maküla dejenerasyonu olgularının tedavisinde tek başına fotodinamik tedavi ile intravitreal Anti-VEGF ajan kombinasyonunun karşılaştırılması
Photodynamic therapy versus combined photodynamic therapy and intravitreal bevacizumab treatment in neovascular age-reated macular degeneration
MÜNEVVER ŞENKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göz HastalıklarıMersin ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. ATİLA ARGIN
- Yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonunda enjeksiyon olan hastalarda enjeksiyon sayısına ve görme keskinliğindeki değişime etki eden faktörler
Factors affecting visual prognosis and intravitreal injections numbers in wet type macular degeneration patients during their treatments
MUHAMMED EMİN KIZILAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. VEYSEL AYKUT
- Yaşa bağlı makula dejenerasyonunda anti-vegf tedavilerinin etkinliğinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HASAN GÖRKEM MARKİRT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıMersin ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UFUK ADIGÜZEL