Neovasküler yaşa bağlı maküla dejenerasyonu olgularının tedavisinde tek başına fotodinamik tedavi ile intravitreal Anti-VEGF ajan kombinasyonunun karşılaştırılması
Photodynamic therapy versus combined photodynamic therapy and intravitreal bevacizumab treatment in neovascular age-reated macular degeneration
- Tez No: 230217
- Danışmanlar: DOÇ. DR. M. ATİLA ARGIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Neovaküler yaşa bağlı maküla dejenerasyonu, Anti-VEGF, İntravitreal bevasizumab, Fotodinamik tedavi, Koroidal neovaskülarizasyon, Anjiyogenez inhibitörleri, Bevacizumab, Fototerapi, Göz hastalıkları, Makula dejenerasyonu, Neovaskülarizasyon, Vasküler endotel büyüme faktörleri, Neovascular AMD, Anti-VEGF, Intravitreal bevacizumab, Photodynamic therapy, Choroidal Neovascularization, Angiogenesis inhibitors, Bevacizumab, Phototherapy, Eye diseases, Macular degeneration, Neovascularization, Vascular endothelial growth factors
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Neovasküler yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (YBMD) gelişmiş ülkelerde 50 yaş üzerinde santral görme kaybının ve körlüğün en yaygın sebebidir. Verteporfin ile fotodinamik tedavi (FDT) ve intravitreal anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (anti-VEGF) enjeksiyonu YBMD' na sekonder gelişen koroidal neovaskülarizasyonlara (KNV) uygulanan güncel tedavi yaklaşımlarıdır. FDT ile kombine edilen intravitreal anti-VEGF ajan olan bevasizumab enjeksiyonu ile görme keskinliğinin (GK) daha iyi korunduğu ve FDT ye ihtiyaç sıklığının azaldığı görülmüştürBu çalışmada neovasküler YBMD hastalarında tek başına FDT ye kıyasla FDT ile İVB kombinasyonu uygulamasının sonuçlarının belirlenmesi ve etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştırRetrospektif olarak planlanan bu çalışmaya lezyon tipine bakılmaksızın, YBMD'a sekonder gelişen KNV'li gözler dahil edildi. 1. gruba sadece FDT uygulanmış olgular, 2. gruba FDT ile birlikte İVB uygulanmış olgular dahil edildi. Hastaların tedaviye verdikleri yanıt, EİDGK ve FFA aktivite bulguları ile değerlendirildi. Çalışmaya 156 hastanın 156 gözü dahil edildi. 1. grupta 56 hastanın 56 gözü, 2. grupta 100 hastanın 100 gözü incelendi. Gruplar cinsiyet (p=0.951), yaş ortalaması (p=0.059) ve ortalama takip süresi (p=0.167) açısından benzer bulundu. Her iki grupta uygulanan FDT sayısı ortalama 2 ile benzer bulundu (p=0.729). Hasta başına İVB tedavi sayısı ortalama 3.9 ± 1.78 idi. 3 doz İVB uygulananlar %22 ile çoğunluğu oluşturmaktaydıTedavi sonrası gruplar kendi içinde değerlendirildiğinde; FDT grubunda GK açısından tedavi öncesi ve sonrasında fark bulunmazken (p=0.581), FDT+İVB grubunda anlamlı fark saptandı (p<0.001). Her iki grup GK açısından karşılaştırıldığında ise tedavi öncesinde GK de gruplar arasında fark yok iken tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi (p=0.001Görme keskinliği Snellen görme eşeline göre değerlendirildiğinde FDT grubunda gözlerin %60.7'sinde GK de artış veya stabilizasyon izlenirken FDT+İVB grubunda ise %85'inde GK de artış veya stabilizasyon izlendiOlguların hiçbirinde İVB enjeksiyonuna bağlı oküler veya sistemik yan etki izlenmediHer ne kadar literatürde bevacizumab ile yapılmış yeterli sayıda prospektif çalışma olmasa da, retrospektif çalışmaların ve bizim çalışmamızın sonucuna göre neovasküler YBMD tedavisinde FDT+İVB kombinasyon tedavisi; tüm lezyon tiplerinde etkili ve güvenilir bir tedavi olup, en düşük maliyetli tedavi yöntemi gibi gözükmektedir
Özet (Çeviri)
Photodynamic Therapy Versus Combined Photodynamic Therapy and Intravitreal Bevacizumab Treatment in Neovascular Age-Related Macular DegenerationNeovascular age-related macular degeneration (AMD) is the leading cause of blindness and central vision loss in patients aged 50 years and older. Photodynamic therapy with verteporfin (PDT) and intravitreal use of anti?vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) therapy are current treatment approaches for choroidal neovascularization (CNV) secondary to AMD. It seems to be that combining intravitreal bevacizumab (IVB) administration with PDT provides better visual acuity and help to reduce the rate of PDT applicationsIn this study it was aimed to determine the results of PDT monotherapy compared to IVB treatment with PDT in patients with neovascular AMD, and evaluate the efficacy of both of therapiesIn this retrospective planned study, patients with CNV secondary to AMD has been included regardless of the lesion type. Treated patients distinguished to two groups, group 1 PDT monotherapy, and group 2 PDT with IVB combination therapy, respectively. The patients response to the treatments has been evaluated with best corrected visual acuity (BCVA) and FFA activity findings. 156 eyes of 156 patients were included in the study. 56 eyes in the first group and 100 eyes in the second group were examined. The groups were found similar in terms of age (p=0.059), gender (p=0.951) and follow up time (p=0.167). The mean number of IVB treatment among all patients was 3.9 ± 1.78 and eyes which recieved 3 injections were forming the majority about with 22When the groups evaluated in each other; while no statistically significant difference found in visual acuity between before and after PDT monotherapy treatments (p=0.581), it was found statistically significant difference in the PDT+İVB combination group (p<0.001). And when all of the two groups visual acuity (VA) compared between each other, there were no difference in groups VA before treatments. But after treatments VA was found statistically significant different (p=0.001When groups evaluated with Snellen VA; 85% of patients with PDT+İVB combination group had stabilization or improvement in VA, this was 60.7% in PDT monotherapy groupThere were no ocular or systemic side-effects after any intravitreal bevacizumab injectionEven though prospective randomized studies for IVB in the literature are missing, retrospective studies and our study showed that in all lesion types, PDT+İVB combination therapy is a safe and effective treatment and seems to be low-cost treatment for the CNV secondary to AMD
Benzer Tezler
- Neovasküler yaşa bağlı makula dejenerasyonu tedavisinde intravitreal ranibizumab'dan intravitreal aflibersept'e shift yapılan hastalarda anatomik ve fonksiyonel sonuçlar
Anatomic and functional outcomes in patients which switch from intravitreal ranibizumab to intravitreal aflibercept in the treatment of neovascular age-related macula degeneration
ARMAĞAN FİLİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA GÜNGEL
- Neovasküler tip yaşa bağlı makula dejenerasyonlu olgularda optik koherens tomografi anjiografideki membran paternleri ile göz içi vasküler endotelial büyüme faktörü ve plasental büyüme faktörü düzeylerinin ilişkisi
Relationship between membrane patterns on optical coherence tomography angiography and intraocular vascular endothelial growth factor and placental growth factor levels in patients with neovascular age-related macular degeneration
MESUT ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KENAN SÖNMEZ
- Yeni tanı almış neovasküler tip yaşa bağlı maküla dejeneresansı olgularındaintravitreal aflibercept tedavisi
Intravitreal afli̇bercept treatment results in naive neovascular age related macular degeneration
PELİN KIYAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göz HastalıklarıEge ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. JALE MENTEŞ
- Yaşa bağlı maküla dejenerasyonunda gelişen koroid neovasküler membran tedavisinde verteporfin ile fotodinamik terapi sonuçlarımız
Our results of photodynamic therapy with verteporfin for treatment of choroidal neo-vascular membrane in age-related macular degeneration
ALİ SAKIN
- Yaşa bağlı makula dejenerasyonunda anti-vegf tedavilerinin etkinliğinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HASAN GÖRKEM MARKİRT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıMersin ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UFUK ADIGÜZEL