Neovasküler yaşa bağlı maküla dejenerasyonu hastalarında intravitreal bevacizumab tedavisinin koroid ve retina dokuları üzerine etkisi
Evaluation of the effects of intravitreal bevacizumab treatment on retinal and choroidal structures in neovascular age-related macular degeneration
- Tez No: 966831
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SELİM CEVHER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Anti- VEBF, Görüntü binarizasyon, Koroidal vasküler indeks, Segmentasyon, Subfoveal koroidal kalınlık, Anti-VEGF, Choroidal vascularity index, Image binarization, Segmentation, Subfoveal choroidal thickness
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hitit Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Neovasküler yaşa bağlı maküla dejenerasyonu tanısı alan hastalarda bevacizumab tedavisinin retina ve koroid dokuları üzerindeki kısa dönem etkisini tespit etmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak dizayn edilen çalışmaya tedavi naif 50 hastanın 50 gözü dahil edildi. Tüm hastalara tam oftalmoskopik muayene yapıldı. Koroidal parametreler için gelişmiş derinlik görüntüleme modunda optik koherens tomografi (EDI OKT) cihazı kullanıldı. Santral maküla kalınlığı (SMK) ve subfoveal (SFKK), temporal ve nazal koroidal kalınlıkları ölçüldü. Maküla OKT segmentasyonu ile retina katmanlarının kalınlığı elde edildi. Image J programı ile OKT görüntülerinin binarizasyonu sağlanarak total koroidal alan (TKA), luminal alan (LA), stromal alan (SA) ölçüldü ve koroidal vasküler indeks (KVİ) hesaplandı. KVİ, LA'nın TKA'ya oranı olarak tanımlandı. Hastalara aylık periyotlarla üç doz bevacizumab enjeksiyonu uygulandı. Ölçümler enjeksiyon öncesi, 1,2 ve 3. enjeksiyondan 1 ay sonrasında gerçekleştirildi. Parametreler tedavi öncesi ve sonrası dönem olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Başlangıçta 355,6±96,81 μm olan SMK ve 226,02±82,32 μm olan SFKK tedavi sonrasında anlamlı azalma gösterdi (sırasıyla 296,24±74,94 μm, 220,02±80,83 μm, p<0, 05). En iyi düzeltilmiş görme keskinliğinde (EİDGK) başlangıca göre anlamlı artış izlendi (p<0,05). Retina sinir lifi tabakası, iç nükleer tabaka ve dış nükleer tabakada tedavi öncesine göre anlamlı azalma görülürken (p<0,05), diğer tabakalarda anlamlı değişiklik izlenmedi (p>0,05). Başlangıçta 0,38±0,12 mm2 olan TKA tedavi sonrası dönemde 0,36±0,12 mm2 (p=0,007), başlangıçta 0,24±0,08 mm2 olan LA tedavi sonunda 0,23±0,08 mm2 olarak anlamlı azalma gösterdi (p=0,021). Tedavi öncesi ve sonrası dönemde KVİ, SA, LA/SA değerlerinde anlamlı değişiklik saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Santral maküla kalınlığı ve retina katmanlarındaki azalma ile birlikte SFKK, TA ve LA' da izlenen anlamlı azalma bevacizumabın kısa dönemde retina katmanları yanında koroidal yapılar üzerinde de etkili olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: To evaluate retinal and choroidal structural changes in naïve neovascular age-related macular degeneration patients treated with bevacizumab over a 3-month period. Materials and Methods: The study was designed prospectively, included 50 eyes of 50 treatment-naïve patients. A comprehensive ophthalmological examination was performed. Central macular thickness (CMT) and nasal, temporal, and subfoveal choroidal thicknesses (SFCT) measured by enhanced depth imaging mode of optical coherence tomography (EDI-OCT). Thickness of retinal layers obtained through macular OCT segmentation. The ImageJ software was used to binarize OCT scans and measure total choroid area (TCA), luminal area (LA), and stromal area (SA). Choroidal vascularity index (CVI) was defined as the ratio of LA to TCA. Patients received three doses of bevacizumab injections at monthly intervals. Measurements were performed before injection, one month after the 1st, 2nd, and 3rd injections. Results: CMT significantly decreased from 355.6±96.81 μm to 296.24±74.94 μm and SFCT showed a significant reduction after treatment from 226.02±82.32 μm to 220.02±80.83 μm (p<0.05). A significant improvement in best-corrected visual acuity was observed compared to baseline (p<0.05). Significant reduction was noted in the retinal nerve fiber layer, inner nuclear layer, and outer nuclear layer compared to pre-treatment values (p<0.05). However, no significant changes was observed in other layers of retina (p>0.05). TCA, which was 0.38±0.12 mm² at baseline, significantly decreased to 0.36±0.12 mm² in the post-treatment period (p=0.007), and LA, which was 0.24±0.08 mm² at baseline, significantly decreased to 0.23±0.08 mm² at the end of treatment (p=0.021). No significant differences were found in CVI, SA, or LA/SA values between pre- and post-treatment periods (p>0.05). Conclusion: The significant reduction observed in SFCT, TCA, and LA, along with the decrease in CMT and retinal layers, indicates that bevacizumab is effective not only on retinal layers but also on choroidal structures in the short term period.
Benzer Tezler
- Fotodinamik tedavi sonuçlarımız
Photodynamic therapy
ZEYNEP BUKET CANSEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göz HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERİH BANU SOYLU
- Eksudatif tip yaşa bağlı makula dejenerasyonuna bağlı koroid neovaskülarizasyonunun tedavisinde intravitreal anti-VEGF uygulamalarının sonuçları ve komplikasyonları
Long term results of anti-VEGF therapy in subfoveal choroidal neovascularization due to age related macular degeneration
SİBEL ERYİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. ŞENGÜL ÖZDEK
- İntravitreal bevacizumab enjeksiyonun konjonktival kalınlığa etkisi
Intravitreal bevacizumab injection's effect on conjunctival thickness
MEHMET OĞUZHAN KUNCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL ERŞAN
- Santral retina veni kök tıkanıklığının sınıflandırılması ve prognozunda elektroretinografinin değeri
Başlık çevirisi yok
SERRA ARF
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞEHİRBAY ÖZKAN