Geri Dön

Oral izotretinoin kullanan hastalarda serum ve tükürükte adipsin düzeylerinin karşılaştırılması

Comparison of serum and salivary adipsin levels in patients treated with oral isotretinoin

PDF İndir

  1. Tez No: 1018133
  2. Yazar: MELİSSA GEDİK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLHAN AKSOY SARAÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Akne vulgaris (AV), pilosebase ünitenin kronik inflamatuvar bir hastalığıdır. Güncel veriler, adipokinlerin akne vulgarisin yalnızca kutanöz değil, sistemik inflamatuvar ve metabolik bileşenleriyle de ilişkili olabileceğini göstermektedir. Bu çalışmada, AV hastalarında serum ve tükürük adipsin (kompleman faktör D) düzeylerinin sağlıklı kontrollere kıyasla değerlendirilmesi ve sistemik izotretinoin tedavisinin üçüncü ayında meydana gelen değişimlerin incelenmesi amaçlandı. Ayrıca adipsin düzeylerinin hastalık şiddeti ve tedavi yanıtı ile ilişkisi araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya 93 akne vulgaris hastası ve yaş ile cinsiyet açısından eşleştirilmiş 93 sağlıklı kontrol dahil edildi. Hasta grubunda tedavi öncesi (0. ay) ve izotretinoin tedavisinin üçüncü ayında serum ve tükürük adipsin düzeyleri ölçüldü; kontrol grubunda tek zamanlı ölçüm yapıldı. Akne şiddeti hafif, orta, şiddetli ve çok şiddetli olarak sınıflandırıldı. Verilerin analizinde non-parametrik testler kullanıldı ve korelasyonlar Spearman analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Başlangıçta serum ve tükürük adipsin düzeyleri hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulundu (serum medyan [IQR]: 16,0 [11,8] vs. 41,6 [35,5]; p<0,001; tükürük medyan [IQR]: 17,6 [15,9] vs. 41,9 [25,1]; p<0,001). Akne şiddeti arttıkça hem serum hem de tükürük adipsin düzeylerinde anlamlı azalma saptandı (serum: H=60,118; p<0,001; tükürük: H=29,528; p<0,001). İzotretinoin tedavisinin üçüncü ayında her iki örnekte de adipsin düzeyleri başlangıca göre anlamlı şekilde arttı (p<0,001); ancak değerler kontrol grubuna kıyasla daha düşük kalmaya devam etti (serum medyan: 24,65 ng/mL; tükürük medyan: 36,34 ng/mL). Tedavi öncesinde serum ve tükürük adipsin düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptanırken (r=0,596; p<0,001), üçüncü ayda korelasyon katsayısının azaldığı ancak istatistiksel anlamlılığın sürdüğü görüldü (r=0,229; p=0,027). Sonuç: Akne vulgaris hastalarında serum ve tükürük adipsin düzeyleri sağlıklı kontrollere kıyasla daha düşük bulunmuş ve adipsin düzeyleri hastalık şiddeti ile anlamlı ilişki göstermiştir. İzotretinoin tedavisi sonrası adipsin düzeylerinde gözlenen artış, ilacın yalnızca lokal değil sistemik inflamatuvar ve metabolik süreçler üzerinde de etkili olabileceğini düşündürmektedir. Serum ve tükürük adipsin düzeyleri arasındaki pozitif korelasyon, tükürüğün non-invaziv bir örnek olarak potansiyel kullanımını desteklemektedir. Adipsin, akne vulgariste potansiyel bir biyobelirteç olarak öne çıkmakta olup, klinik tanısal ve prognostik değerinin ortaya konabilmesi için daha geniş örneklemli, çok merkezli ve uzun dönemli çalışmalara gereksinim vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: Acne vulgaris (AV) is a chronic inflammatory disease of the pilosebaceous unit. Recent evidence suggests that adipokines may be associated not only with the cutaneous manifestations of AV but also with its systemic inflammatory and metabolic components. This study aimed to evaluate serum and salivary adipsin (complement factor D) levels in patients with AV compared with healthy controls and to investigate the changes observed at the third month of systemic isotretinoin therapy. Additionally, the relationship between adipsin levels, disease severity and treatment response was examined. Materials and Methods: This prospective study included 93 patients with acne vulgaris and 93 age- and sex-matched healthy controls. In the patient group, serum and salivary adipsin levels were measured before treatment (month 0) and at the third month of isotretinoin therapy, whereas a single measurement was obtained from the control group. Acne severity was classified as mild, moderate, severe and very severe. Non-parametric tests were used for statistical analyses and correlations were assessed using Spearman's correlation analysis. Results: At baseline, serum and salivary adipsin levels were significantly lower in the patient group compared to the control group (serum median [IQR]: 16.0 [11.8] vs. 41.6 [35.5]; p<0.001; salivary median [IQR]: 17.6 [15.9] vs. 41.9 [25.1]; p<0.001). Both serum and salivary adipsin levels decreased significantly with increasing acne severity (serum: H=60.118; p<0.001; salivary: H=29.528; p<0.001). At the third month of isotretinoin therapy, adipsin levels in both biological samples increased significantly compared to baseline (p<0.001); however, they remained lower than those of the control group (serum median: 24.65 ng/mL; salivary median: 36.34 ng/mL). A positive correlation was observed between serum and salivary adipsin levels at baseline (r=0.596; p<0.001), while the correlation coefficient decreased in the third month but remained statistically significant (r=0.229; p=0.027). Conclusion: Serum and salivary adipsin levels were found to be lower in patients with acne vulgaris compared with healthy controls and adipsin levels showed a significant association with disease severity. The increase in adipsin levels observed after isotretinoin treatment suggests that the drug may exert effects not only locally but also on systemic inflammatory and metabolic processes. The positive correlation between serum and salivary adipsin levels supports the potential use of saliva as a non- invasive biological sample. Adipsin emerges as a potential biomarker in acne vulgaris; however, larger-scale, multicenter and long-term studies are required to establish its clinical diagnostic and prognostic value.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    766589

    Sistemik izotretinoin kullanan akne hastalarında kan lipit parametrelerindeki değişikliklere ailesel ateroskleroz öyküsünün ve diğer risk faktörlerinin etkisi

    The effect of family history of atherosclerosis and other risk factors on changes in blood lipid parameters in acne patients using systemic isotretinoin

    ESRA RABİA AKGÜÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    DermatolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MİNE MÜJDE KUŞ

  2. Tez No

    933351

    Oral izotretionin kullanan hastalarda tedavi öncesi ve sonrası over rezervinin değerlendirilmesi

    Evaluation of ovarian reserve before and after treatment in patients using oral isotretinoin

    DENİZ ARAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM POLAT

  3. Tez No

    776458

    Akne vulgaris hastalarında oral isotretinoin tedavisi ateroskleroz riskini arttırıyor mu? Oral isotretinoinin plazma B12 vitamini, folik asit, homosistein, lektin benzeri düşük dansiteli lipoprotein reseptör 1 (LOX-1) ve okside düşük dansiteli lipoprotein (OX-LDL) düzeylerine etkisi

    Does oral isotretinoin treatment increase the risk of atherosclerosis in acne vulgaris patients? The effect of oral isotretinoin on plasma vitamin B12, folic acid, homocysteine, lectin-like low-density lipoprotein receptor 1 (LOX-1) and oxidized low-density lipoprotein (OX-LDL) levels

    MÜGE GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    DermatolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMER GÜNDÜZ

  4. Tez No

    369907

    Farklı dozlarda izotretinoin tedavisinin homosistein, B12 ve folik asit üzerine etkisi

    The effect of different doses of isotretinoin treatment on homocysteine, vitamin B12 and folic acid

    MUHAMMAD KAMAL

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    DermatolojiGazi Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. MUHTEREM POLAT

  5. Tez No

    924781

    Oral izotretinoin kullanan akne vulgaris hastalarında tat ve koku fonksiyonlarının araştırılması

    Evaluation of taste and olfactory functions in acne vulgaris patients on isotretinoin

    MERVE KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE AKBAŞ

Geri Dön