Geri Dön

Acil servise baş dönmesi şikayeti ile başvuran hastalarda skorlama sistemlerinin santral patolojileri tespitindeki etkinliğin karşılaştırılması: Prospektif, gözlemsel kohort çalışması

Comparison of the effectiveness of clinical scoring systems for detecting central pathologies in patients presenting to the emergency department with dizziness: A prospective, observational cohort study

PDF İndir

  1. Tez No: 1018483
  2. Yazar: ARDA TUNA PAKKAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEVAL KOMUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Baş dönmesi, Sudbury vertigo risk skoru, TriAGe+ skoru, VAIN triadı, Santral patoloji, Dizziness, Sudbury vertigo risk score, TriAGe+ score, VAIN triad, Central pathology
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hitit Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Vertigo ve dizziness şikayeti ile başvuran hastalarda santral ve periferik patolojileri saptamak mortalite ve morbidite açısından büyük önem arz etmektedir. Bu ayrımı belirlemek için çeşitli skorlama sistemleri geliştirilmiştir. Bu çalışmanın primer amacı acil servise vertigo veya dizziness ile başvuran hastalarda skorlama sistemlerinin santral patolojilerin tespitindeki gücünü belirlemek ve birbirlerine üstünlüklerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif gözlemsel kohort çalışması olarak tasarlanmıştır. Çalışmamız 01.12.2025-14.04.2026 tarihleri arasında 3. basamak bir hastanenin acil servisine baş dönmesi şikayetiyle başvuran hastalar üzerinde gerçekleştirilmiştir. Dahil etme kriterlerini taşıyan hastalarda ilk başvuru anında bir araştırmacı tarafından skorlamaların içerdiği kriterler değerlendirilmiştir. Ardından Sudbury Vertigo Risk Skoru, TriAGe+ Skoru, VAIN Triadı bu parametreler üzerinden hesaplanmıştır. Ardından skorlama sistemlerinin santral patolojiyi öngörmedeki etkinlikleri istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Skorlama sistemlerinin santral patolojileri tespitindeki tanısal performansı incelendi. Sudbury Vertigo Risk Skoru en yüksek performansa sahip skor olarak görüldü. Skorlama sistemlerinin EAA'ları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Skorlama sistemlerinin düşük riskli olarak sınıfladığı hasta gruplarında santral patolojiyi dışlamadaki etkinlikleri incelendiğinde: Sudbury Vertigo Risk Skoru için sensitivite %73,99 spesifite %78,13; TriAGe+ skoru için sensitive %34,46, spesifite %90,63; VAIN Triadı için ise sensitivite %9,12, spesifite %96,88 olarak hesaplandı. Skorlama sistemlerinin yüksek riskli olarak sınıfladığı hasta gruplarında santral patolojiyi tespit etmedeki etkinlikleri incelendiğinde: Sudbury Vertigo Risk Skoru için sensitivite %53,13, spesifite %94,93; TriAGe+ skoru için sensitivite %62,5, spesifite %71,28; VAIN Triadı için ise sensitivite %40,63, spesifite %93,24 olarak hesaplandı. Sonuçlar: Çalışmamızın sonucunda, üç skorlama sistemi de benzer tanısal güç sergilemiştir. Sudbury Skorlaması, en yüksek tanısal performansa sahiptir. TriAGe+ Skoru daha güçlü bir kanıt tabanına sahipken, VAIN Triadının validasyonu henüz tamamlanmamış olduğu unutulmamalıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: Detecting central and peripheral pathologies in patients presenting with vertigo and dizziness is of great importance in terms of mortality and morbidity. Various scoring systems have been developed to make this distinction. The primary aim of this study is to determine the power of these scoring systems in detecting central pathologies in patients presenting to the emergency department with vertigo or dizziness, and to compare their superiority to one another. Material and Method: This study was designed as a prospective observational cohort study. It was conducted on patients presenting to the emergency department of a tertiary care hospital with the complaint of dizziness between 01.12.2025 and 14.04.2026. In patients who met the inclusion criteria, the parameters included in the scoring systems were assessed by a researcher at the time of initial presentation. The Sudbury Vertigo Risk Score, the TriAGe+ Score, and the VAIN Triad were then calculated based on these parameters. Subsequently, the effectiveness of the scoring systems in predicting central pathology was evaluated statistically. Results: The diagnostic performance of the scoring systems in detecting central pathologies was examined. The Sudbury Vertigo Risk Score was found to be the score with the highest performance. When the AUCs of the scoring systems were compared, no statistically significant difference was found. When the effectiveness of the scoring systems in ruling out central pathology among the patient groups they classified as low-risk was examined: sensitivity was 73.99% and specificity 78.13% for the Sudbury Vertigo Risk Score; sensitivity 34.46% and specificity 90.63% for the TriAGe+ Score; and sensitivity 9.12% and specificity 96.88% for the VAIN Triad. When the effectiveness of the scoring systems in detecting central pathology among the patient groups they classified as high-risk was examined: sensitivity was 53.13% and specificity 94.93% for the Sudbury Vertigo Risk Score; sensitivity 62.5% and specificity 71.28% for the TriAGe+ Score; and sensitivity 40.63% and specificity 93.24% for the VAIN Triad. Conclusion: As a result of our study, all three scoring systems demonstrated similar diagnostic power. The Sudbury Score has the highest diagnostic performance. It should be kept in mind that, while the TriAGe+ Score has a stronger evidence base, the validation of the VAIN Triad has not yet been completed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    842023

    Non-varisiyel üst gastrointestinal sistem kanamalarında ürik asidin prognostik önemi

    The prognostic significance of uric acid in non-variceal upper gastrointestinal system bleedings

    MUSTAFA YILMAZ GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKKAN AVCİ

  2. Tez No

    925734

    Acil serviste periferik ve santral vertigo hastalarının ayırımında kanada trans iskemik atak skalası ile risk skoru karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    RÜKSAN BAŞAK DOKUZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİHAT MÜJDAT HÖKENEK

  3. Tez No

    415039

    Acil servise baş dönmesi şikayeti ile başvuran hastalarda nörogörüntüleme maliyeti

    Başlık çevirisi yok

    ALİ KABLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NURŞAH BAŞOL

  4. Tez No

    903782

    Acil servise baş dönmesi şikayeti ile başvuran hastalarda bilgisayarlı tomografide optik sinir çapının ayırıcı tanıdaki öneminin değerlendirilmesi

    Evaluation of the importance of optic nerve diameter in computed tomography in differential diagnosis in patients admitting to the emergency department with dizziny complaints

    KEMAL ÖZMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURAK DEMİRCİ

  5. Tez No

    1011153

    Acil servise baş dönmesi şikayeti ile başvuran hastalarda serebrovasküler olay riski öngörmede triage+ skorunun eksternal validasyonu

    External validation of the triage+ score for predicting cerebrovascular event risk in patients presenting to the emergency department with dizziness

    YEŞİM ACEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpMarmara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇİĞDEM ÖZPOLAT

    DOÇ. DR. EMRE KUDU

Geri Dön