Yoğun bakım hastalarının basınç yaralanması risk değerlendirmesinde kullanılan üç farklı ölçeğin karşılaştırılması
Comparison of the predictive performance of the braden, jackson/cubbin, and comhon scales for pressure injury risk assessment in critically ill patients
- Tez No: 1020251
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YASEMİN USLU
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Basınç Yaralanması, Yoğun Bakım, Risk Değerlendirmesi, Braden Ölçeği, COMHON İndeksi, Jackson/Cubbin Ölçeği, Pressure Injury, Intensive Care, Risk Assessment, Braden Scale, COMHON Index, Jackson/Cubbin Scale
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Yoğun Bakım Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Basınç yaralanması risk değerlendirmesi, önleyici bakım uygulamalarının ilk basamağını oluşturmaktadır. Bu araştırmanın amacı, yoğun bakım hastalarında basınç yaralanması risk değerlendirmesinde kullanılan Braden, Jackson/Cubbin ve COMHON indeksi araçlarının etkinliğinin karşılaştırılmasıdır. Araştırma, prospektif kohort tasarımda, Aralık 2024-Haziran 2025 tarihleri arasında İstanbul'da bir eğitim ve araştırma hastanesinin yoğun bakım ünitelerinde yürütüldü. Araştırmaya 379 hasta dahil edildi. Verilerin toplanmasında Hasta İzlem Formu, Braden Risk Değerlendirme Ölçeği, Jackson/Cubbin Basınç Alanı Risk Hesaplama Aracı ve COMHON indeksi kullanıldı. Hastaların %57.3'ü kadın olup yaş ortalaması 69.8'dir. Basınç yaralanması insidansı %11.6 olarak belirlendi ve yaralanmaların en sık 96. saatte ortaya çıktığı saptandı. Her üç ölçeğin de basınç yaralanması gelişen ve gelişmeyen hastaları istatistiksel olarak anlamlı biçimde ayırt edebildiği belirlendi (p<0.001). COMHON indeksinin en yüksek ayırt edicilik ve duyarlılık değerlerine, Jackson/Cubbin ölçeğinin en yüksek özgüllük değerine sahip olduğu, Braden ölçeğinin ise yüksek duyarlılık ancak daha düşük özgüllük gösterdiği belirlendi. Çok değişkenli analizde yalnızca ek hastalık varlığı ve COMHON indeksi skorunun basınç yaralanması gelişimi ile ilişkili olduğu belirlendi (Nagelkerke R²=0.307). Araştırma sonucunda, kullanılan üç aracında basınç yaralanması risk değerlendirmesinde etkili olduğu ancak kritik hastalarda risk değerlendirme sonuçlarının tek başına kullanılmaması ve hastanın genel durumu dikkate alınarak kapsamlı klinik değerlendirme ile birlikte karar verilmesi önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
Pressure injury risk assessment constitutes the first step of preventive care practices. This study compared the effectiveness of the Braden, Jackson/Cubbin, and COMHON index tools used for pressure injury risk assessment in intensive care patients. The study was conducted using a prospective cohort design between December 2024 and June 2025 in the intensive care units of a training and research hospital in Istanbul. A total of 379 patients were included in the study. Data were collected using the Patient Follow-up Form, Braden Risk Assessment Scale, Jackson/Cubbin Pressure Area Risk Calculation Tool, and the COMHON index. Of the patients, 57.3% were female, and the mean age was 69.8 years. The incidence of pressure injury was found to be 11.6%, and injuries were most frequently observed at the 96th hour. All three scales were able to significantly discriminate between patients with and without pressure injury (p<0.001). The COMHON index demonstrated the highest discriminative ability and sensitivity, whereas the Jackson/Cubbin scale showed the highest specificity. The Braden scale demonstrated high sensitivity but lower specificity. In the multivariate analysis, only the presence of comorbidity and the COMHON index score were found to be associated with pressure injury development (Nagelkerke R²=0.307). In conclusion, all tools used in this study were found to be effective for pressure injury risk assessment. However, in critically ill patients, risk assessment results should not be used alone, and decisions should be made based on comprehensive clinical evaluation considering the patient's overall condition.
Benzer Tezler
- MULTİPLE TRAVMA HASTALARINDA TERS ŞOK İNDEKSİ VE GLASGOW KOMA SKALASININ ÇARPIMININ MORTALİTE VEMORBİDİTE ÜZERİNE ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
EVALUATION OF THE EFFECT OF MULTIPLICATION OF REVERSESHOCK INDEX AND GLASGOW COMA SCALE ON MORTALITY ANDMORBIDITY IN MULTIPLE TRAUMA PATIENTS
AYŞE YAĞMUR KUTBE KATIRCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK
- Yoğun bakım hastalarında basınç ülserini öngörmede Braden skorlama sistemi ile SOFA, APACHE II ve SAPS II skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
Comparison of braden scale with sofa, APACHE II and SAPS II scoring systems in terms of predicting pressureulcer in intensive care patients
PETEK ÜNAL BORAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN EKİNCİ
- Cerrahi yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda tıbbi araca bağlı basınç yaralanması özelliklerinin ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of medical device-related pressure injury characteristics and risk factors in patients hospitalized in a surgical intensive care unit
ASIM VEZİROĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
HemşirelikMersin ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLAY ALTUN UĞRAŞ
- Multiple travmalı hastalarda travma skorlama sistemlerinin kullanımının prognoza etkisi
The effect of the use of trauma scoring systems on prognosis in patients with multiple traumas
AYŞE ÖZTÜRK KARATAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
HemşirelikAdnan Menderes ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RAHŞAN ÇAM
- Basınç yaralanması riskinin değerlendirmesinde kantitatif boyutlu yeni bir ölçek geliştirilmesi ve mevcut ölçeklerle karşılaştırılması
Developing a new quantitative scale for assessing the risk of pressure injury and comparing existing scales
ONUR ÇOR
Doktora
Türkçe
2025
HemşirelikBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU ÖZCAN İLÇE