Ultrason rehberliğinde ekstansör hallusis brevis kası kayıtlı peroneal sinir motor sinir iletim çalışması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 1020540
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT ZİNNUROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Peroneal sinir, motor iletim çalışması, ekstansör hallusis brevis, ekstansör dijitorum brevis, ultrasonografi, aksesuar derin peroneal sinir, peroneal nerve, motor conduction study, extensor hallucis brevis, extensor digitorum brevis, ultrasonography, accessory deep peroneal nerve
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Ekstansör dijitorum brevis (EDB), peroneal sinir motor iletim çalışmalarında standart kayıt kasıdır; ancak atrofi, anatomik varyasyonlar ve lokal travma kayıt kalitesini olumsuz etkileyebilir. Aynı derin peroneal sinir dalı tarafından innerve edilen ekstansör hallusis brevis (EHB) kasının güvenilir bir alternatif kayıt noktası olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırdık. Yöntem: Elli iki sağlıklı gönüllü (27 kadın, 25 erkek; ortalama yaş 44,7 ± 14,8 yıl) bilateral ultrason rehberliğinde kesit alanı (KA) ölçümleri ve EDB ile EHB'den eş zamanlı kayıt yapılan çift kanallı peroneal sinir motor iletim çalışmalarına alındı. Aksesuar derin peroneal sinir (ADPN), lateral malleol posteriorundan uyarım ile değerlendirildi. Sıkı ayakkabı, ayak dorsumuna oturma, namaz kılma ve düzenli spor yapma gibi yaşam tarzı faktörlerinin etkileri çok değişkenli doğrusal regresyon ile incelendi. Bulgular: BKAP amplitüdleri (EDB: 6372 ± 3050 µV; EHB: 6675 ± 2623 µV; p = 0,452) ve motor iletim hızları kaslar arasında anlamlı farklılık göstermedi. EHB distal motor latansı EDB'den daha kısaydı (3,60 vs. 3,99 ms; p < 0,001); bu durum motor dal çıkış yerindeki proksimal farklılıklarla uyumluydu. EHB motor noktası olguların %91,3'ünde orta 1/3 segmentte tekrarlanabilir şekilde lokalize idi. KA her iki kas için BKAP ile pozitif korelasyon gösterdi (r = 0,584–0,656; p < 0,001). ADPN prevalansı %21,2 idi; 4 katılımcıda (%7,7) ADPN'nin EHB innervasyonuna katkısı elektrofizyolojik olarak ilk kez gösterildi. Çok değişkenli analizlerde sıkı ayakkabı giyme tüm kas gruplarında BKAP'ı bağımsız olarak azaltırken, ayak dorsumuna oturma sağ EDB BKAP'ını seçici olarak etkiledi. Sonuç: EHB, EDB ile karşılaştırılabilir elektrofizyolojik parametreler sunmakta ve peroneal sinir motor iletim çalışmalarında güvenilir bir alternatif kayıt noktası olarak kullanılabilmektedir. EDB atrofisi, pozisyonel kompresyon veya yetersiz EDB yanıtı varlığında EHB kaydı özellikle önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Extensor digitorum brevis (EDB) is the standard recording muscle for peroneal nerve motor conduction studies; however, atrophy, anatomical variations, and local trauma may compromise recording quality. We investigated whether extensor hallucis brevis (EHB), innervated by the same deep peroneal nerve branch, can serve as a reliable alternative recording site. Methods: Fifty-two healthy volunteers (27 women, 25 men; mean age 44.7 ± 14.8 years) underwent bilateral ultrasound-guided cross-sectional area (CSA) measurements and dual-channel peroneal nerve motor conduction studies recording simultaneously from EDB and EHB. The accessory deep peroneal nerve (ADPN) was assessed by stimulation posterior to the lateral malleolus. Effects of lifestyle factors—including tight shoes, sitting on the foot dorsum, Islamic prayer in kneeling position, and regular sports participation—were examined using multivariate linear regression. Results: CMAP amplitudes (EDB: 6372 ± 3050 µV vs. EHB: 6675 ± 2623 µV; p = 0.452) and motor conduction velocities did not differ significantly between muscles. EHB distal motor latency was shorter than EDB (3.60 vs. 3.99 ms; p < 0.001), consistent with proximal differences in motor branch origin. The EHB motor point was reproducibly located in the middle one-third segment in 91.3% of limbs. CSA correlated positively with CMAP for both muscles (r = 0.584–0.656; p < 0.001). ADPN prevalence was 21.2%; ADPN contribution to EHB innervation was demonstrated electrophysiologically for the first time in 4 participants (7.7%). In multivariate analyses, tight shoe-wearing independently reduced CMAP in all muscle groups, while sitting on the foot dorsum selectively affected the right EDB CMAP. Conclusions: EHB provides electrophysiological parameters comparable to EDB and can serve as a reliable alternative recording site for peroneal nerve motor conduction studies. EHB recording is particularly recommended when EDB atrophy, positional compression, or an inadequate EDB response is present.
Benzer Tezler
- Ultrason rehberliğinde internal juguler ven kanülasyonu uygulamasında oblik AKS, kısa AKS ve uzun aks prob pozisyonlarının karşılaştırılması
The comparison of long axis, short axis and oblique axis approaches in ultrasound guided internal juguler vein cannulation
MERT AKBULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonPamukkale ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN LÜTFİ GÜRSES
- Ultrason rehberliğinde infraklavikuler brakiyal pleksus blokajında hidrodiseksiyonun anestezi karakteristikleri üzerine etkileri
Effects of hydrodissection on anesthesia characteristics in ultrasound guided infraclavicular brachial plexus blockade
SAMET ER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN MURAT AKÇAY
YRD. DOÇ. DR. SEMİH BAŞKAN
- Ultrason rehberliğinde transversus abdominis plane(US-TAP) bloğu ve laparoskopi rehberliğinde transversus abdominis plane(LS-TAP) bloğunun laparoskopik üst batın cerrahisi uygulanan hastalarda post-op analjezi üzerine etkinliklerinin araştırılması
Investigation of the efficacy of ultrasound-guided transversus abdominis plane (US-TAP) block and laparoscopy-guided transversus abdominis plane(LS-TAP) block on post-op analgesia in patients undergoing laparoscopic upper abdominal surgery
BERFİN GİZEM ÖZELSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonMaltepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TALAT ERCAN ŞERİFSOY
- Ultrason rehberliğinde uygulanan PECS II Blok yönteminin meme kanseri cerrahisi sonrası gelişen postoperatif kronik ağrı ve diğer perioperatif parametreler üzerindeki etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
A retrospective evaluation of the effect of ultrasound-guided PECS II block on postoperative chronic pain and other perioperative parameters following breast cancer surgery
İBRAHİM BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE GÜLBİN ARICI