Ultrason rehberliğinde infraklavikuler brakiyal pleksus blokajında hidrodiseksiyonun anestezi karakteristikleri üzerine etkileri
Effects of hydrodissection on anesthesia characteristics in ultrasound guided infraclavicular brachial plexus blockade
- Tez No: 638416
- Danışmanlar: UZMAN MURAT AKÇAY, YRD. DOÇ. DR. SEMİH BAŞKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: Günümüzde ultrasonografi teknolojisinin gelişmesi ve uygulamalarda yaygınlaşması, özellikle ekstremite cerrahilerinde periferik sinir bloğu uygulamalarında komplikasyon oranlarını azaltması ve başarı oranlarını arttırması sebebiyle periferik sinir blok uygulamalarını arttırmıştır. Ancak buna rağmen yeterli lokal anestezik yayılımı için deneyimli doktorların bile çok sayıda iğne yönlendirmesi ve enjeksiyon yapması gerekir, bu da kazara vasküler ponksiyona ve lokal anestezik sistemik toksisitesine neden olabilir. Hidrodiseksiyon ile bu tür komplikasyonların önüne geçilebilir ve hastalara daha güvenli ve başarılı bir anestezi sağlanabilir. Bu çalışmada infraklavikuler brakiyal pleksusu blokajında hidrodiseksiyonun anestezi karakteristikleri üzerine etkilerini araştırmak amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Etik Kurulu'ndan onay alındıktan sonra, çalışmamıza 85 hasta dâhil edildi. Bu hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı (Grup I: Normal yöntemle infraklavikuler brakiyal pleksusu blokajı ve Grup II: Hidrodiseksiyon uygulanan infraklavikuler brakiyal pleksus blokajı). Hasta onamı alındıktan sonra monitorizasyon ve damar yolu erişimi sağlandı. 3 yıllık bir uzmanlık öğrencisi anestezi doktoru tarafından Grup I hastalara 30 ml'lik lokal anestezik karışımı (15 ml distile su ve 15 ml %0.5'lik bupivakain), Grup II hastalara 15 ml distile su ile hidrodiseksiyon yapılıp üzerine 15 ml %0.5'lik bupivakain uygulandı. Kör bir gözlemci tarafından, blok karakteristikleri ilk 30 dakika boyunca her 5 dakikada bir değerlendirilip kaydedildi. Duyusal blok skorunun 7, total skorun 14 veya daha üzerinde olması ile bloğun başarılı ve hastanın cerrahiye hazır olduğu kabul edildi. Yine postoperatif blok kalkma süreleri, analjezi ve komplikasyon durumları değerledirilip kaydedildi. BULGULAR: Normal grup ile hidrodiseksiyon yapılan grup arasında duyusal ve motor blok başlangıç zamanları arasında ve postoperatif VAS skorlarında arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION AND AIM: Today, the development of ultrasonography technology and its widespread application have increased the peripheral nerve block applications, especially in limb surgeries, since it reduces complication rates and increases success rates in peripheral nerve block applications. However, even experienced physicians need to direct a large number of needles and injections for adequate local anesthetic spread, which can cause accidental vascular puncture and local anesthetic systemic toxicity. Such complications can be prevented by hydrodissection and a safer and successful anesthesia can be provided to patients In this study, it was aimed to investigate the effects of hydrodissection on anesthesia characteristics in the infraclavicular brachial plexus blockade. MATERIALS AND METHODS: After approval from the Health Sciences University Ankara Numune Health Practice and Research Center Ethics Committee, 85 patients were included in our study. These patients were randomly divided into two groups (Group I: Infraclavicular brachial plexus blockade with normal method and Group II: Infraclavicular brachial plexus blockade with hydrodissection). After obtaining patient consent, monitoring and vascular access were provided. Group I patients were mixed with 30 ml of local anesthetic mixture (15 ml of distilled water and 15 ml of 0.5% bupivacaine), and Group II patients were treated with 15 ml of distilled water by hydrodissection and 15 ml of 0.5% bupivacaine anesthesia resident. Block characteristics were evaluated and recorded every 5 minutes for the first 30 minutes by a blind observer. The sensory block score was 7, the total score was 14 or above, and the block was considered successful and the patient was ready for surgery. Again, postoperative block removal times, analgesia and complication conditions were evaluated and recorded. RESULTS: A significant difference was found between the sensory and motor block onset times and the postoperative VAS scores between the normal group and the hydrodissection group (p
Benzer Tezler
- Ultrasonografi rehberliğinde yapılan infraklavikular brakial pleksus bloğu uygulamasında aksiller ve lateral sagital yaklaşımların karşılaştırılması
Comparison of axillary approach and lateral saggital approach on ultrasound guided infraclavicular brachial plexus block
GÜLSEREN KARSLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET CESUR
- Ultrasonografi rehberliğinde infraklavikuler blok uygulamasında iki farklı tekniğin karşılaştırılması:jedi tekniği ve klasik teknik
Comparison of two different techniques in ultrasound guided infraclavicular block procedure: jedi technique and classic technique
SÜLEYMAN CAMGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NERMİN GÖĞÜŞ
UZMAN MİYASE SERAP DİKER
- Pediatrik suprakondiler fraktürlerinin kapalı redüksiyon ve internal fiksasyonunda ultrason rehberliğinde uygulanan infraklavikular bloğun etkinlik ve güvenliği
Efficiency and safety of infraclavicular blocks in pediatric supracondylar fractures undergoing closed reduction internal fixation
MEHMET KAZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET CESUR
- Ultrason rehberliğinde internal juguler ven kanülasyonu uygulamasında oblik AKS, kısa AKS ve uzun aks prob pozisyonlarının karşılaştırılması
The comparison of long axis, short axis and oblique axis approaches in ultrasound guided internal juguler vein cannulation
MERT AKBULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonPamukkale ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN LÜTFİ GÜRSES