Servikal spondilotik myelopati olgularında difüzyon tensörgörüntüleme ve fiber traktografı ile kortikospinal ve spinotalamik yolakların görüntülenmesinin postoperatif klinik iyileşmenin öngörülmesine katkısı
The contribution of visualizing corticospinal and spinothalamic tracts with diffusion tensor imaging and fiber tractography in predicting postoperative clinical recovery in cases of cervical spondylotic myelopathy
- Tez No: 1021921
- Danışmanlar: PROF. DR. NURETTİN OĞUZ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, servikal dekompresyon cerrahisi uygulanan servikal spondilotik miyelopati hastalarında preoperatif ve postoperatif kranial difüzyon tensör görüntüleme incelemeleri kullanılarak kortikospinal ve spinotalamik traktlarda meydana gelen mikroyapısal değişimlerin değerlendirilmesi ve bu değişimlerin klinik sonuçlarla ilişkisinin araştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya servikal dekompresyon cerrahisi uygulanmış ve hem preoperatif hem de postoperatif kranial DTI incelemeleri bulunan altı hasta dahil edildi. Kortikospinal trakt traktografi yöntemiyle rekonstrükte edilerek fraksiyonel anizotropi (FA), aksiyel difüzyon (AD), ortalama difüzyon (MD) ve radyal difüzyon (RD) parametreleri analiz edildi. Hastalar preoperatif ve postoperatif klinik bulgular açısından değerlendirildi ve kompozit klinik değişim skoru oluşturuldu. Ortalama takip süresi yaklaşık bir yıl idi. Bulgular: Tüm hastalarda kompozit klinik değişim skorunda iyileşme saptandı. Buna karşın CST boyunca hesaplanan DTI parametrelerinde ortak bir değişim paterni gösterilemedi. FA, AD, MD ve RD parametrelerinin değişim yönleri hasta bazında farklılık gösterdi. Sol CST'de FA değerlerinde tüm hastalarda azalma eğilimi izlenirken, diğer parametrelerde ve sağ CST'de belirgin heterojenite gözlendi. Klinik iyileşme ile DTI parametre değişimleri arasında ortak bir biyolojik yanıt gösterilemedi. Sonuç: Servikal dekompresyon sonrasında tüm hastalarda klinik iyileşme gözlenmesine rağmen, kortikospinal trakt boyunca ortak bir DTI iyileşme paterni saptanmadı. Bu bulgu, klinik iyileşme ile mikroyapısal reorganizasyon arasındaki ilişkinin karmaşık ve bireyler arasında değişken olabileceğini düşündürmektedir. Çalışmamız, servikal dekompresyon sonrası kranial CST düzeyindeki uzun dönem değişimleri değerlendiren longitudinal çalışmalardan biri olarak literatüre katkı sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to evaluate microstructural changes in the corticospinal and spinothalamic tracts using preoperative and postoperative cranial diffusion tensor imaging (DTI) in patients with cervical spondylotic myelopathy undergoing cervical decompression surgery and to investigate the relationship between these changes and clinical outcomes. Method: Six patients who underwent cervical decompression surgery and had both preoperative and postoperative cranial DTI examinations were included. The corticospinal tract (CST) was reconstructed using tractography, and fractional anisotropy (FA), axial diffusivity (AD), mean diffusivity (MD), and radial diffusivity (RD) parameters were analyzed. Patients were evaluated clinically before and after surgery, and a composite clinical change score was calculated. The mean follow-up period was approximately one year. Quantitative analysis of the spinothalamic tract could not be performed due to technical limitations in tract reconstruction. Results: Improvement in the composite clinical change score was observed in all patients. However, no common pattern of change was identified in DTI parameters along the CST. The directions of change in FA, AD, MD, and RD values varied among patients. While FA values in the left CST tended to decrease in all patients, marked heterogeneity was observed in the remaining parameters and in the right CST. No consistent biological response was demonstrated between clinical improvement and DTI parameter changes.
Benzer Tezler
- Servikal spondilotik miyelopatili hastalarda, cerrahi tedavi öncesi ve sonrası, DTI MR sonuçlarının karşılaştırılması ve klinik kullanımı
Evaluation and clinical use of DTI-MRI in patients with cervical spondylotic myelopathy
CEVAT AKINCI
- Multipl skleroz olgularında EDSS ve yürüme ölçekleri ile sonuçları ordinal hale getirilmiş SEP ve MEP yanıtının ilişkisi
Ordinally adjusted SEP and MEP response relationsship wth EDSS and walking measures in patients with multiple sclerosis
AHU ÜNSAL PARLAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NörolojiAdnan Menderes ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEFATİ KIYLIOĞLU
- Posterior dekompresyon ve pedinküler stabilizasyon uygulanmış servikal spondilotik myelopati hastalarında servikal ve global sagital balans parametrelerinin analizi
Analysis of cervical and global sagital balance parameters in patients with cervical spondylotic myelopathy with posterior decompression and pedincular stabilization
KEMAL ALPER AFŞER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
UZMAN İSMAİL İŞTEMEN
- Servikal dar kanalı olup anterior korpektomi ve füzyon uygulanan hastalarla, posterior dekompresyon ve pediküler füzyon uygulanan hastlarda servikal balans ve global sagittal balans parametrelerinin karşılaştırılması
Comparison of the cervical balance and global sagittal balance parameters in patients with cervical narrow canal and who was applied with anterior corpectomy and fusion
MEHMET CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL İŞTEMEN
- Servikal spondilotik myelopatili hastalarda median korpektomi ve klinik sonuçları
Clinical results of median corpectomy in cervical spondylotic patients with myelopathy.
İSMAİL İŞTEMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NöroşirürjiSağlık BakanlığıBeyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ÖZERK OKUTAN