Geri Dön

Şaşılığın cerrahi tedavisinin fonksiyonel sonuçları

Functional results of surgical treatment of strabismus

PDF İndir

  1. Tez No: 1021983
  2. Yazar: İSMAİL CEM TÜRKEŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ERHAN YUMUŞAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Şaşılık, Şaşılık Cerrahisi, Füzyon, Stereopsis, Binoküler Görme Alanı, Strabismus, Strabismus Surgery, Fusion, Stereopsis, Binocular Visual Field
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Şaşılık hastalarında cerrahi ile, duyusal füzyonun sağlanması, stereopsis düzeylerinde iyileşme ve binoküler görme alanında genişleme elde edilebilmesi durumunun incelenerek, bu durumun hastalara sağlayacağı fonksiyonel faydaları ortaya koymak. Yöntem: SBÜ Gülhane Tıp Fakültesi'nde Ocak 2023- Aralık 2023 tarihleri arasındaki şaşılık polikliniğimize başvuran ve cerrahi kararı verilen 51 hastanın, cerrahi başarı kriterlerimize (yatayda ≤10 PD, dikeyde ≤4 PD) göre, 44'ü (%86,3) başarılı kabul edilerek çalışmamıza dahil edildi. Bu hastaların preoperatif ve postoperatif 3.ay füzyon, stereopsis ve binoküler görme alanı sonuçları prospektif olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Hastalarımızın cerrahi sırasındaki yaşı, 7-58 aralığında olup, ortalama yaş 21,32±14,35 idi. 26'sı ekzotropya, 12'si ezotropya, 3'ü hipertropya ve 3'ü ekzotropya + hipertropya olmak üzere, toplamda 44 hastanın, preoperatif ve postoperatif 3. ayda, uzakta Worth 4 nokta testi ile füzyonları kontrol edildi. Postoperatif füzyon tespit edilen 33 hastanın 4'ünde zaten preoperatif de füzyon olduğu göz önüne alındığında, preoperatif füzyonu olmayan 40 hastanın 29'unda (%72,5) füzyon sağlandığı görüldü ve istatistiksel olarak anlamlıydı (p < 0,001). Randot circle test ve Titmus Fly testle yapılan yakın stereopsis değerlendirmemizde, 44 hastanın 32'sinin (%72,7) stereopsis düzeylerinde iyileşme tespit edildi (p < 0,001). Füzyondaki düzelme ile stereopsisteki iyileşme arasında da anlamlı bir ilişkinin mevcut olduğu istatistiksel olarak gösterildi (p = 0,011). Esterman binoküler görme alanı testi yaptığımız 22 hastanın, cerrahi öncesi ve sonrası saptanan görme alanındaki yüzdelik ortanca değerler karşılaştırıldığında anlamlı istatistiksel sonuç vermiştir (p = 0,026). Postoperatif heterotropyası olan hastalardan, kayması 4 PD ve altında olan grupta stereopsisin, 4 PD üstünde olan gruba göre daha belirgin iyileşme gösterdiği tespit edildi (p = 0,034). Fakat, füzyonda düzelme ve stereopsiste iyileşme üzerine, yaşın, preoperatif kayma açısının ve şaşılık süresinin etkisi tespit edilemedi. Tartışma ve Sonuç: Başarılı bir şaşılık cerrahisi, füzyon gelişimi, stereopsiste iyileşme ve binoküler görme alanında genişleme ile, yaştan ve şaşılığın süresinden bağımsız olarak, kozmetik yararının dışında, hastaya belirgin fonksiyonel faydalar sağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

Introduction: To investigate the achievement of sensory fusion, improvement in stereopsis levels, and expansion in the binocular vision field through surgery in strabismus patients, and to reveal the functional benefits it provides to patients. Methods: Between January 2023 and December 2023, a total of 51 patients who applied to the strabismus outpatient clinic at SBÜ Gülhane Medical Faculty and were decided for surgery were included in our study. Among them, 44 patients (86.3%) were considered successful according to our surgical success criteria (≤10 PD in horizontal deviation and ≤4 PD in vertical deviation) and included in the study. The preoperative and postoperative 3-month fusion, stereopsis, and binocular vision field results of these patients were compared prospectively. Results: Patients' ages during surgery ranged from 7 to 58 years, with a mean age of 21.32 ± 14.35. Among the 44 patients (26 with exotropia, 12 with esotropia, 3 with hypertropia, and 3 with exotropia + hypertropia), fusion was assessed preoperatively and at the 3rd postoperative month using the Worth 4-dot test for distance. Fusion was observed postoperatively in 33 patients, with preoperative fusion already present in 4 of them. Considering this, fusion was achieved in 29 out of 40 patients (72.5%) without preoperative fusion, which was statistically significant (p < 0.001). Assessment of near stereopsis using the Randot circle test and Titmus Fly test showed improvement in stereopsis levels in 32 out of 44 patients (72.7%) (p < 0.001). A statistically significant relationship was found between improvement in fusion and improvement in stereopsis (p = 0.011). Comparison of preoperative and postoperative percentage median values of visual fields in 22 patients who underwent the Esterman binocular visual field test yielded statistically significant results (p = 0.026). Among patients with postoperative heterotropia, it was observed that stereopsis showed more significant improvement in the group with deviations of 4 PD or less compared to those with deviations exceeding 4 PD (p = 0.034). However, the effects of age, preoperative deviation angle, and duration of strabismus could not be determined on improvement in fusion and improvement in stereopsis. Dıscussion and Conclusion: Successful strabismus surgery will provide significant functional benefits to the patient beyond cosmetic benefits, including the development of fusion, improvement in stereopsis, and expansion of the binocular visual field, independent of age and duration of strabismus.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    905781

    Çocuk ve ergenlerde şaşılık cerrahisinin yaşam kalitesine etkisi

    The effect of strabismus surgery on quality of life in children and adolescents

    İDRİS SARIKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ OSMAN PARÇA

  2. Tez No

    108541

    Subakut/kronik bel ağrısında fitnes programının yaşam kalitesi üzerine etkisi

    The effect of fitness program on health related quality of life in subacute/chronic low back pain

    GÖKHAN TEOMAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. YÜCEL YILDIRIM

  3. Tez No

    229777

    Diabetik ayak ülserleri tedavisinde total contact cast ile tedavi ve tedaviyi etkileyen etmenler (Diyabetik ayak ülserleri tedavisinde total contact cast uygulamasının başarısı)

    The treatment with total contact cast in diabetic ulcers and the factors affecting this treatment (The success of total contact cast treatment in diabetic foot ulcers)

    MEHMET ŞENTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve TravmatolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN SERHAT YERCAN

  4. Tez No

    365871

    İki taraflı asimetrik birincil alt oblik aşırı fonksiyonunda derecelendirilmiş alt oblik geriletme sonuçlarımız

    Efficacy of graded recession in bilateral asymmetric inferior oblique overaction

    KEVSER GERÇEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göz HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖNDER ÜRETMEN

  5. Tez No

    430282

    Ortognatik tedavide ölçüm hatalarının azaltılmasında yeni bir yaklaşım

    A new approach to reduce measurement errors in orthognathi̇c treatment

    İSMAİL TAHA ÇÖMLEKCİLER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Elektrik ve Elektronik MühendisliğiSelçuk Üniversitesi

    Elektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİH GÜNEŞ

Geri Dön