Multipl Sklerozlu bireylerde farklı ikili görev koşullarının yürüme ve denge performansına etkisinin incelenmesi
Evaluation the effects of different dual task conditions on gait and balance performance in people with Multiple Sclerosis
- Tez No: 1022036
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ CEMİLE BOZDEMİR ÖZEL
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Denge, İkili Görev, İkili Görev Maliyeti, Multipl Skleroz, Yürüme, Balance, Dual Task, Dual Task Cost, Multiple Sclerosis, Gait
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Başlık: Multipl Sklerozlu Bireylerde Farklı İkili Görev Koşullarının Yürüme ve Denge Performansına Etkisinin İncelenmesi Amaç: Bu çalışmanın amacı, erken evre Multipl Skleroz (MS) hastalarında farklı ikili görev koşullarının yürüme spatiotemporal parametreleri, pelvik kinematikleri ve dinamik denge üzerindeki etkilerini incelemektir. Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya EDSS < 5 olan, bağımsız yürüyebilen 36 MS hastası dahil edildi. Performanslar; Tekli Görev (TG), Kompleks Motor İkili Görev (KMİG) ve Kompleks Bilişsel İkili Görev (KBİG) koşullarında değerlendirildi. Spatiotemporal veriler giyilebilir yürüme analiz cihazıyla, dinamik denge ise Dört Kare Adım Testi ile ölçüldü. İkili görev maliyeti [((İG süresi - TG süresi / TG süresi))*100] formülüyle hesaplandı. Bulgular: Yürüyüş ve denge testi tamamlama süreleri KBİG'de, TG ve KMİG' ye kıyasla istatistiksel olarak daha uzundu (p<0,001). KBİG kadans değerleri, TG'ye göre istatistiksel olarak daha düşüktü (p<0,05). Total pelvik oblikite ve rotasyon değerleri her iki ikili görevde de, TG'ye göre istatistiksel olarak daha düşüktü. KBİG'nin bilişsel maliyeti, KMİG'nin motor maliyetinden hem yürüyüş hem de dengede istatistiksel olarak daha yüksekti (p<0,001). KBİG denge maliyeti; düşme korkusu ve ikili görev zorluklarıyla pozitif (p<0,05); bilişsel işleme hızıyla negatif korelasyon gösterdi. Sonuç: Erken evre MS'te bilişsel görevlerin yürüme ve denge üzerindeki bozucu etkisi, motor görevlerden daha belirgindir. Hastalar artan bilişsel yük altında stabiliteyi korumak ve düşme riskini azaltmak için pelvisi sabitleyerek kompansatuar bir strateji geliştirmiştir. Hastalığın ilerleyişini ve düşme riskini erken dönemde saptayabilmek adına, bilişsel-motor ikili görev protokollerinin ve pelvik kinematik analizlerin rutin muayenelere entegrasyonu önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
Title: Evaluation of the Effects of Different Dual-Task Conditions on Gait and Balance Performance in People with Multiple Sclerosis Purpose: The aim of this study was to investigate the effects of different dualtask conditions on gait spatiotemporal parameters, pelvic kinematics, and dynamic balance in people with early-stage Multiple Sclerosis (MS). Methods: This cross-sectional study included 36 MS patients who were able to walk independently and had an EDSS < 5. Performances were evaluated under Single Task (ST), Complex Motor Dual Task (CMDT) and Complex Cognitive Dual Task (CCDT) conditions. Spatiotemporal data were measured using a wearable gait analysis device, and dynamic balance was assessed using the Four Square Step Test. Dual-Task Cost was calculated using the formula [((DT duration – ST duration) / ST duration) *100]. Results: Gait and balance test completion times were statistically significantly longer in the CCDT compared to the ST and CMDT (p<0,001). CCDT cadence values were statistically significantly lower than those of ST (p<0,05). Total pelvic obliquity and rotation values were statistically significantly lower in both dual-tasks compared to ST. The cognitive cost of CCDT was statistically significantly higher than the motor cost of CMDT in both gait and balance (p<0,001). CCDT balance cost showed a positive correlation with fear of falling and dual-task difficulties (p<0,05), and a negative correlation with cognitive processing speed. Conclusion: The disruptive effect of cognitive tasks on gait and balance in early-stage MS is more pronounced than that of motor tasks. Patients developed a compensatory strategy by stabilizing the pelvis to maintain stability and reduce the risk of falling under increased cognitive load. To detect disease progression and fall risk at an early stage, the integration of cognitive-motor dual-task protocols and pelvic kinematic analyses into routine clinical examinations is recommended.
Benzer Tezler
- Multipl Sklerozlu bireylerde tekli ve ikili görevler sırasında farklı fonksiyonel yürüme koşullarının giyilebilir sensörlerle değerlendirilmesi ve yürüyüş performansının bilişsel işlevler, ikili görev harcaması, düşme ve denge güveni ile ilişkisinin incelenmesi
Evaluation of different functional walking conditions with wearable sensors during single and dual tasks in people with Multiple Sclerosis and investigation of the relationship of walking performance with cognitive functions, dual task cost, fall and balance confidence
ZEYNEP BEYLİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE ERTEKİN
- Multipl sklerozlu bireylerde farklı ikili görev koşulları altında denge, yürüyüş, kol salınımı ve sezgisel postüral ayarlamaların değerlendirilmesi ve düşmelerle ilişkisinin incelenmesi
Investigation of balance, gait, ARM swing, and anticipatory postural adjustments under different DUAL-task conditions in persons with multiple sclerosis and examining their relationship with falls
ZUHAL ABASIYANIK
Doktora
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE ERTEKİN
DOÇ. DR. TURHAN KAHRAMAN
- Multiple skleroz hastalarının ikili görev sırasındaplantar basınç değişimlerinin incelenmesi: Olgu-kontrol çalışması
Investigation of plantar pressure changes during dual task in individuals with multiple sclerosis: A case-control study
GÜLCAN ASLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİnönü ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BURCU TALU
- Multiple skleroz hastalarında ikili görevin üst ekstremite fonksiyonlarına etkisi
The effect of dual task on upper extremity functions in multiple sclerosis patients
ASENA ÇAKMAKCI
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EDA ÖZGE OKUR
PROF. DR. SİBEL CANBAZ KABAY
- Multipl sklerozlu ve radyolojik izole sendroma sahip bireylerde kognitif ve motor ikili görevin üst ekstremite fonksiyonları üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of cognitive and motor dual task on upper extremity functions in people with multiple sclerosis and radiologically isolated syndrome
SİNEM TOPCU
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiNörolojik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YELİZ SALCI