Multipl sklerozlu bireylerde farklı ikili görev koşulları altında denge, yürüyüş, kol salınımı ve sezgisel postüral ayarlamaların değerlendirilmesi ve düşmelerle ilişkisinin incelenmesi
Investigation of balance, gait, ARM swing, and anticipatory postural adjustments under different DUAL-task conditions in persons with multiple sclerosis and examining their relationship with falls
- Tez No: 803199
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZGE ERTEKİN, DOÇ. DR. TURHAN KAHRAMAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Denge, Düşme, Düşme kazaları, Multipl skleroz, Postural denge, Yürüme, Yürüme analizi, İnsan yürüyüşü, Equilibrium, Falling, Accidental falls, Multiple sclerosis, Postural balance, Walking, Gait analysis, Human gait
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı farklı düzeylerde dizabiliteye sahip multipl sklerozlu (MS'li) bireylerde ikili ve tekli görev koşullarında denge, yürüme, kol salınımları ve yürüyüşü başlatma sırasındaki sezgisel postüral ayarlamaların değerlendirilmesi ve ikili görev koşulları ile düşme, düşme korkusu, bilişsel işleme hızı, algılanan ikili görev zorluğu ve yorgunluk ile ilişkisinin incelenmesidir. Çalışmaya 19'u hafif dizabiliteli, 19'u orta-şiddetli dizabiliteli 38 MS'li birey ve 19 sağlıklı kontrol dahil edildi. Yürüme ve denge testleri bilişsel bir görev olmadan (tekli görev), yedişer geriye sayma görevi ve kelime türetme görevi ile birlikte olmak üzere üç koşul altında gerçekleştirildi. Postüral salınım, uzaysal-zamansal yürüyüş parametreleri, yürüyüşü başlatma ve kol salınımları giyilebilir hareket sensörleri ile ölçüldü. Manyetik rezonans görüntülemede (MRG) lezyon varlığı, düşme öyküsü, düşme korkusu, bilişsel işleme hızı, algılanan ikili görev zorlukları ve yorgunluk değerlendirildi. Postüral kontrol (salınım alanı ve jerk), çift destek fazı, adım süresi ve yürüyüş değişkenliği üzerinde anlamlı grup x koşul etkileşimi bulundu. Orta-şiddetli dizabilite grubu, iki ikili görev koşulunda da diğer gruplara ve tekli göreve göre önemli ölçüde daha kötü postüral kontrol ve yürüyüş parametrelerine sahipti. Hafif dizabiliteye sahip grup tüm değerlendirmelerde sağlıklı kontrol grubuna benzer sonuçlar gösterdi, ancak sağlıklı kontrol grubundan farklı olarak ikili görev koşullarında yürüme parametrelerinde tekli göreve göre bozulma saptandı. Kol salınımı ve yürüyüşü başlatmada grup ve koşul etkisi bulunmadı. Düşme korkusu, düşme sayısı ve algılanan ikili görev zorlukları, MS'li bireylerde ikili görev yürüme ve denge parametreleri ile anlamlı korelasyon gösterdi. MRG'de lezyonu olan ve olmayan bireylerin ikili görev performansında fark bulunmadı. Sonuç olarak çalışmamızda, dizabilite düzeyinin ikili görev denge ve yürüme performansını etkileyebileceği gösterildi. Bununla birlikte, hafif dizabiliteye sahip MS'li bireylerde bile ikili görev koşulları altında yürüme parametrelerinde kötüleşme saptandı. Bu düşüş, günlük yaşamda ikili görev zorluklarına ve düşme gibi istenmeyen olaylara yol açabilir. Kol salınımı ve yürüyüş başlatma, MS'li bireylerde ikili görev değerlendirmesi için duyarlı parametreler olmayabilir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to evaluate balance, gait, arm swing, and anticipatory postural adjustments during initiation of gait in single-task and dual-task conditions in persons with multiple sclerosis (pwMS) with different levels of disability and to investigate the relationship between dual-task performance and falls, fear of falling, cognitive processing speed, perceived dual-task difficulties, and fatigue. This study 19 mildly disabled pwMS, 19 with moderate-to-severe disability, and 19 healthy controls. The gait and balance tests were performed under three conditions, without a cognitive task (single-task), with a serial subtraction 7's task, and word list generation task. Postural sway, spatiotemporal gait parameters, gait initiation, and arm swing were measured with wearable motion sensors. The presence of a lesion on MRI, fall history, fear of falling, cognitive processing speed, perceived dual-task difficulties, and fatigue were also assessed. Significant task-by-group interactions were found on postural control (sway area and jerk), double support phase, step time, and gait variability. The moderate-to-severe disability group had significantly worse postural control and gait parameters in both dual-task conditions than other groups and single task. The mildly disabled group had no difference from HC group in all assessments, but unlike the HC group, there was a deterioration in gait parameters under dual-task conditions. Neither group nor task effect was found in arm swing and gait initiation. Fear of falling, number of falls, and perceived dual-task difficulties were significantly correlated with dual-task walking and postural control in pwMS. There was no difference in dual-task performance between persons with and without lesion. Postural control and gait metrics may be influenced by disability progression. However, even mildly disabled pwMS showed a decline in gait metrics under dual-task conditions. This decline may lead to dual-task difficulties in daily life and falls. Arm swing and gait initiation may not be sensitive measures for dual-task assessment in pwMS.
Benzer Tezler
- Multipl Sklerozlu bireylerde tekli ve ikili görevler sırasında farklı fonksiyonel yürüme koşullarının giyilebilir sensörlerle değerlendirilmesi ve yürüyüş performansının bilişsel işlevler, ikili görev harcaması, düşme ve denge güveni ile ilişkisinin incelenmesi
Evaluation of different functional walking conditions with wearable sensors during single and dual tasks in people with Multiple Sclerosis and investigation of the relationship of walking performance with cognitive functions, dual task cost, fall and balance confidence
ZEYNEP BEYLİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE ERTEKİN
- Multiple skleroz hastalarında ikili görevin üst ekstremite fonksiyonlarına etkisi
The effect of dual task on upper extremity functions in multiple sclerosis patients
ASENA ÇAKMAKCI
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EDA ÖZGE OKUR
PROF. DR. SİBEL CANBAZ KABAY
- Multipl Sklerozlu bireylerde farklı ikili görev koşullarının yürüme ve denge performansına etkisinin incelenmesi
Evaluation the effects of different dual task conditions on gait and balance performance in people with Multiple Sclerosis
İLAYDA ILGAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve RehabilitasyonEskişehir Osmangazi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CEMİLE BOZDEMİR ÖZEL
- Multipl sklerozlu ve radyolojik izole sendroma sahip bireylerde kognitif ve motor ikili görevin üst ekstremite fonksiyonları üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of cognitive and motor dual task on upper extremity functions in people with multiple sclerosis and radiologically isolated syndrome
SİNEM TOPCU
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiNörolojik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YELİZ SALCI
- Multipl sklerozlu bireylerde algılanan iş güçlüklerinin ikili görev becerisi, fiziksel durum ve bilişsel işlevler ile ilişkisi
The relationship between perceived work difficulties and DUAL-task abilities, physical status, and cognitive functions in persons with multiple sclerosis
HASRETGÜL TEMİZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TURHAN KAHRAMAN