İki farklı akımla uygulanan desfluran anestezsinin serum interlökin- 10 ve nitrik oksit düzeylerine etkisi
Plasma levels of interleukin-10 and nitric oxide in response to two different desflurane anesthesia flow rates
- Tez No: 1022155
- Danışmanlar: DOÇ. DR. VİLDAN ERGEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda, düşük akımlı desfluran anestezisinin antiinflamatuar bir sitokin olan İL-10 ve NO üzerine etkilerini araştırdık. Hastane etik kurul izni ve bilgilendirilmiş hasta oluru alındıktan sonra tiroidektomi operasyonu planlanan, ASA fizik durumu I-II olan, 18–70 yaş arası 40 ötroid hasta çalışmaya dahil edildi. Operasyon odasına alınan hastalar monitörize edildikten sonra damar yolu açıldı ve anestezi indüksiyonuna geçildi. Anestezi indüksiyonunda 1–2µ/kg fentanylin ardından, 3-5mg/kg propofol ve 0,1 mg/kg vekuronyum bromid ile kas gevşemesini takiben entübasyon yapıldı. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. Grup Y (n=20)'ye 4 L/dk, Grup D (n=20)'ye 10 dk'lık yüksek akım uygulamasının ardından 1L/dk (O₂ + hava) karışımı içinde % 6–8 konsantrasyonda 1,0 MAC olacak şekilde desfluran operasyon boyunca uygulandı. Operasyon süresince hemodinamik ve solunumsal parametreler entübasyon sonrası, 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60, 90. dakikalar da kaydedildi. İL-10 ve NO için kan örnekleri hastaların kollarına takılan kanülden anestezi indüksiyonu öncesi, cerrahi sonunda ve postoperatif 24.saatte 5ml alınıp, santrifüj edildikten sonra -20 derecede örnekler çalışılıncaya kadar saklandı. NO düzeylerine Griesse reaksiyonu, İL-10 düzeylerine Elisa yöntemiyle bakıldı. Çalışmamızın sonucunda klinikte kullanılan iki farklı akım şekliyle desfluranın İL-10 düzeylerini postoperatif olarak artırdığını, NO düzeylerini azalttığını ve ikisi arasında bir korelasyonun olmadığını tespit ettik. Düşük akımlı desfluran uygulamasının solunum sisteminde daha fizyolojik koşullar oluşturması, sitokin dengesine olumsuz etkisi olmaması nedeniyle rahatlıkla klinikte kullanılabileceğini, postoperatif dönemde indüklenebilir NO sentazın İL-10 dışındaki faktörler tarafındanda da etkilendiğini ve bu konuda yeni çalışmaların yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
In our study, we investigated the effects of low-flow desflurane anesthesia on IL-10, an anti-inflammatory cytokine, and NO. Following hospital ethics committee approval and informed patient consent, 40 euthyroid patients aged 18–70 years with ASA physical status I–II scheduled for thyroidectomy surgery were included in the study. After the patients were taken into the operating room and monitored, vascular access was established and anesthesia induction was initiated. In anesthesia induction, following 1–2 µg/kg fentanyl, muscle relaxation was achieved with 3–5 mg/kg propofol and 0.1 mg/kg vecuronium bromide, followed by intubation. The patients were randomly divided into two groups. Desflurane was administered throughout the operation in a 1.0 MAC concentration of 6–8% in an (O₂ + air) mixture at 4 L/min to Group Y (n=20), and at 1 L/min following 10 minutes of high-flow administration to Group D (n=20). Hemodynamic and respiratory parameters were recorded post-intubation and at the 5th, 10th, 15th, 20th, 30th, 45th, 60th, and 90th minutes throughout the surgery. Blood samples of 5 ml for IL-10 and NO were collected from the cannula placed in the patients' arms before anesthesia induction, at the end of surgery, and at the postoperative 24th hour; after centrifugation, the samples were stored at -20°C until analyzed. NO levels were measured using the Griess reaction, and IL-10 levels were measured using the ELISA method. As a result of our study, we found that desflurane administered with two different flow modalities used in clinical practice increased IL-10 levels postoperatively, decreased NO levels, and there was no correlation between the two. We consider that low-flow desflurane administration can be safely used in clinical practice due to its creation of more physiological conditions in the respiratory system and its lack of negative effects on cytokine balance, and that inducible NO synthase in the postoperative period is also influenced by factors other than IL-10, warranting new studies on this subject.
Benzer Tezler
- Minimal akımlı inhalasyon anestezisinin tepe ekspiratuar akış hızına (peak expıratory flow rate) etkisi
The effect of minimal flow inhalation anesthesia on peak expiratory flow rate
BAHATTİN GÜRSUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. İSMAİL AYTAÇ
DOÇ. DR. DİLŞEN ÖRNEK
- Laparotomi uygulanan jinekoloji operasyonlarında minimal ve yüksek akım anestezi uygulamasının optik sinir çapı üzerine etkisi
Effect of minimal and high flow anesthesia on optic nerve diameter in gynecology operations with laparotomy
ANIL ONUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL ERKAN SAYAN
- Düşük akımlı ve normal akımlı anestezi sırasında kan karboksihemoglobin düzeylerinin total antioksidan status (TAS), total oksidan status (TOS) ve hipoksi ile indüklenebilir faktör 1α (HIF-1α) üzerine etkisi
Effect of blood carboxyhemoglobin levels on total antioxidant status (TAS), total oxidant status (TOS) and hypoxia inducible factor 1α (HIF-1α) during low-flow and normal-flow anesthesia
VEYSEL KÖKSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSNÜ KÜRŞAD
- Düşük ve normal taze gaz akımlı desfluran anestezisi uygulamasının rokuronyum ile sağlanan noromuskuler blokaja etkisi
Başlık çevirisi yok
ÖZGÜN ANADOLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÖMER AYANOĞLU
- Azotprotoksitli ve azotprotoksitsiz düşük akımlı anestezide desfluranın hemodinamik parametreler üzerine etkisi
Effect of desflurane with low-flow anesthesia with and without nitrous oxide on hemodynamical parameters
KÜBRA TAYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ ŞENTÜRK