Geri Dön

COVİD-19 pandemi sırasında ve sonrasında çocuk göğüs hastalıkları bölümünce yapılan fleksibl fiberoptik bronkoskopi (FFB) endikasyon ve bulgularının karşılaştırılması

Comparison of indications and findings of flexible fiberoptic bronchoscopy (FFB) performed by the pediatric pulmonology department during and after the COVID-19 pandemic

PDF İndir

  1. Tez No: 1022522
  2. Yazar: SEMİHA MERVE VURAL KINDAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKÇEN DİLŞA TUĞCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: COVID-19, pandemi, çocuk, fleksibl fiberoptik bronkoskopi, bronkoalveolar lavaj, COVID-19, pandemic, child, flexible fiberoptic bronchoscopy, bronchoalveolar lavage
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada COVID-19 (“Coronavirus Disease 2019”) pandemisi sırasında ve sonrasında çocuk göğüs hastalıkları kliniği tarafından gerçekleştirilen fleksibl fiberoptik bronkoskopi (FFB) işlemlerinin endikasyonlarının ve bulgularının karşılaştırılması amaçlanmıştır. COVID-19 pandemisi sürecinde sağlık hizmetlerine başvurularda azalma meydana gelmiş ve birçok elektif girişim ertelenmiştir. FFB işlemi aerosol oluşturan girişimler arasında yer aldığı için pandemi sürecinde uygulanma sıklığı ve endikasyon dağılımının değişmiş olabileceği düşünülmektedir. Bu nedenle pandemi döneminde gerçekleştirilen bronkoskopi işlemlerinin klinik özelliklerinin ve elde edilen bulguların değerlendirilmesi önem taşımaktadır. Bu çalışmada pandemi dönemi ile pandemi sonrası dönemde gerçekleştirilen bronkoskopi işlemlerinin sayısı, endikasyonları ve bronkoskopi bulguları karşılaştırılarak pandeminin pediatrik bronkoskopi uygulamalarına olan etkisinin ortaya konulması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma retrospektif olarak planlandı. Mart 2020 – Nisan 2023 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Hastanesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Kliniği tarafından FFB uygulanan 18 yaş altındaki hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları, bronkoskopi endikasyonları, bronkoskopi sırasında saptanan bulgular, tanılar ve mevcutsa bronkoalveolar lavaj (BAL) sonuçları hasta kayıtlarından elde edildi. Çalışmaya dahil edilen hastalar pandemi dönemi (Mart 2020 – Eylül 2021) ve pandemi sonrası dönem (Ekim 2021 – Nisan 2023) olmak üzere iki grupta değerlendirildi. Elde edilen veriler iki dönem arasında karşılaştırılarak analiz edildi. İstatistiksel analizler SPSS (Version 22.0) paket programı kullanılarak yapıldı. Tanımlayıcı istatistikler ortalama, standart sapma, medyan, frekans ve yüzde değerleri ile ifade edildi ve gruplar arası karşılaştırmalarda uygun istatistiksel testler kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 302 hasta dahil edildi. Hastaların 112'si (%37,1) pandemi döneminde, 190'ı (%62,9) pandemi sonrası dönemde FFB uygulanan olgulardan oluşmaktaydı. Tüm hastaların ortanca yaşı 3,0 yıl (0,03–17,5) idi. Pandemi ix ve pandemi sonrası dönemler arasında yaş, cinsiyet, komorbidite varlığı ve yatış durumu açısından anlamlı fark saptanmadı. Pandemi sonrası dönemde bronkoskopi işlem sayısında belirgin artış izlendi. Tanısal endikasyonlar içinde yabancı cisim aspirasyonu (YCA) pandemi döneminde pandemi sonrası döneme göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (%33,0'a karşı %20,5; p=0,016). Posteroanterior akciğer grafi (PAAG) değerlendirmesinde havalanma farkı/hava hapsi bulgusunun pandemi döneminde daha sık olduğu görüldü. Pandemi döneminde işlem öncesi solunum yolu viral paneli (SYVP) ve COVID-19 ile ilişkili tarama testlerinin daha sık uygulandığı saptandı. Bronkoskopik bulgular arasında en sık normal görünüm, sekresyon artışı ve mukozal değişiklikler izlendi; trakeomalazi ve bronkomalazi oranları iki dönem arasında benzerdi. BAL uygulama oranı pandemi sonrası dönemde daha yüksek bulundu ve BAL örneklerinden yapılan kültür incelemeleri pandemi sonrası dönemde anlamlı olarak daha sık gerçekleştirildi. BAL yapılan olgularda mikrobiyolojik ve sitolojik incelemeler tanısal katkı sağladı. Sonuç: COVID-19 pandemisi pediatrik FFB uygulamalarının sayısını ve endikasyon dağılımını etkilemiştir. Pandemi döneminde işlemlerin daha çok acil ve zorunlu endikasyonlara yöneldiği, pandemi sonrası dönemde ise bronkoskopi sayılarının yeniden arttığı görülmüştür. YCA oranının pandemi döneminde daha yüksek bulunması bu durumu desteklemektedir. Bulgularımız, pandemi gibi olağanüstü dönemlerde pediatrik bronkoskopi hizmetlerinin uygun önceliklendirme ile sürdürülebileceğini ve normalleşme sürecinde işlem hacminin hızla toparlandığını göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to compare the indications and bronchoscopic findings of FFB procedures performed by the pediatric pulmonology clinic during and after the COVID-19 pandemic. During the COVID-19 pandemic, a decrease in healthcare admissions was observed and many elective medical procedures were postponed. Since bronchoscopy is considered an aerosol-generating procedure, it is thought that the frequency of its application and the distribution of its indications may have changed during the pandemic period. Therefore, evaluating the clinical characteristics and bronchoscopic findings of procedures performed during the pandemic is important. In this study, it was aimed to determine the effect of the pandemic on pediatric bronchoscopy practices by comparing the number of procedures, indications, and bronchoscopic findings of FFB performed during the pandemic period and the post-pandemic period. Materials and Methods: This study was designed as a retrospective study. Patients under the age of 18 who underwent FFB in the Pediatric Pulmonology Clinic of Ankara Bilkent City Hospital Children's Hospital between March 2020 and April 2023 were included in the study. Demographic characteristics, clinical findings, bronchoscopy indications, bronchoscopic findings, and bronchoalveolar lavage BAL results, if available, were obtained from patient records. The patients included in the study were evaluated in two groups: the pandemic period (March 2020 – September 2021) and the post-pandemic period (October 2021 – April 2023). The obtained data were analyzed by comparing these two periods. Statistical analyses were performed using the SPSS (Version 22.0) software package. Descriptive statistics were expressed as mean, standard deviation, median, frequency, and percentage values, and appropriate statistical tests were used for comparisons between groups. Results: A total of 302 patients were included in the study. Of these, 112 (37.1%) underwent FFB during the pandemic period and 190 (62.9%) during the postpandemic period. The median age of all patients was 3.0 years (range: 0.03–17.5 years). There were no significant differences between the pandemic and postxi pandemic groups in terms of age, sex, presence of comorbidities, or hospitalization status. A marked increase in the number of bronchoscopic procedures was observed in the post-pandemic period. Among diagnostic indications, suspected foreign body aspiration was significantly more common during the pandemic than in the postpandemic period (33.0% vs. 20.5%, p=0.016). On chest radiography, unilateral hyperinflation/air trapping was more frequently detected during the pandemic period. Pre-procedural respiratory viral panel testing and COVID-19-related screening tests were performed more frequently during the pandemic. The most common bronchoscopic findings were normal appearance, increased secretions, and mucosal abnormalities; the rates of tracheomalacia and bronchomalacia were similar between the two periods. The rate of BAL application was higher in the post-pandemic period, and culture analyses of BAL samples were performed significantly more frequently after the pandemic. Microbiological and cytological evaluation of BAL samples provided diagnostic contribution. Conclusion: The COVID-19 pandemic affected both the number and indication profile of pediatric flexible fiberoptic bronchoscopy procedures. During the pandemic, procedures were more commonly performed for urgent and unavoidable indications, whereas the number of bronchoscopic procedures increased again in the post-pandemic period. The higher rate of suspected foreign body aspiration during the pandemic supports this finding. Our results suggest that pediatric bronchoscopy services can be maintained through appropriate prioritization during extraordinary circumstances such as a pandemic, and that procedural volume may recover rapidly during the normalization period.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    635149

    COVİD-19 pandemisi sırasında kistik fibrozisli çocuk hastaların ve ailelerinin kaygı durumlarının anketle değerlendirilmesi ve hastaların klinik durumu ile ilişkisinin incelenmesi

    Evaluation of anxiety status of pediatric patients with cystic fibrosis and their families by a questionnaire during the COVID-19 pandemic and investigation of their relationship with clinical status

    BURCU PINAR ŞENKALFA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE TANA ASLAN

  2. Tez No

    767826

    COVİD-19 pandemisinin pediatrik yaş grubunda görülen miyokardite etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of myocardity of the COVİD-19 pandemic in the pediatric age group

    GİZEM KULAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZÜLAL ÜLGER TUTAR

  3. Tez No

    725988

    COVID 19 pandemisinde kistik fibrozisli çocuklara uygulanan tele-egzersiz programının yaşam kalitesine etkisi

    The effect of tele-exercise program applied to children with cystic fibrosis in COVID 19 pandemic on quality of life

    MERVE KOYUN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DİDAR ZÜMRÜT BAŞBAKKAL

  4. Tez No

    702688

    COVID-19 pandemisi nedeniyle yenidoğan yoğun bakım ünitelerine getirilen ziyaretçi kısıtlaması uygulamasının taburculuk sonrası dönemde anne sütü ile beslenme durumu üzerine etkisi

    The impact of the visitation restriction implemented to neonatal intensive care unit due to the COVID-19 pandemic on the status of nutrition with breast milk in the period after discharge

    CEREN SULTAN ALTAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medipol Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA GAMZE DEMİREL

    PROF. DR. NALAN KARABAYIR

  5. Tez No

    968276

    Conceptualisations of childhoods and early learning and childcare (ELC): The experiences of children and practitioners based on practitioners' perspectives in the Scottish context during the COVID-19 pandemic

    Çocukluk ve erken öğrenim ve çocuk bakımı (EÖÇB) Kavramsallaştırmaları: COVID-19 pandemisi esnasında çocukların ve uygulayıcıların İskoçya bağlamında uygulayıcıların bakış açılarına dayalı deneyimleri

    GİZEM SİLİSTİRE ÇAKIRAY

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Eğitim ve ÖğretimThe Unıversıty Of Edınburgh

    Eğitim Ana Bilim Dalı

    DR. MARLİES KUSTATSCHER

Geri Dön