Kanserli çocuklarda idrar neopterin ve biopterin düzeylerinin araştırılması
Evaluation of urinary neopterin and biopterin levels in pediatric cancer patients
- Tez No: 1022720
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ALP ÖZKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Pterin metabolitlerinin, Th1-ağırlıklı immün yanıtın arttığı otoimmünite, enfeksiyon ve malignite durumlarında yükseldiği bilinmektedir. Bu çalışma, çocukluk çağı kanserlerinde idrar pterin/kreatinin oranlarının aktif hastalığı remisyon, viral enfeksiyon ve sağlıklı kontrollerden ayırt etme performansını ve bu oranların hastalık aktivitesi, prognoz ve tedaviye yanıtıyla ilişkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza yaş ve cinsiyet açısından uyumlu 50 aktif malignite, 48 remisyon, 51 viral enfeksiyon ve 44 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 193 çocuk dahil edildi. İdrar neopterin, biopterin, pterin, pterin-6-karboksilik asit, izoksantopterin düzeyleri ölçüldü ve kreatinine oranlandı.Bulgular: Aktif malignite grubunda tüm idrar pterin/kreatinin oranları sağlıklı kontrollere göre yüksekti. 6PTC/CREA, PT/CREA ve ISOX/CREA, aktif grubu sağlıklı kontrolden ayırt etmede en güçlü biyobelirteçlerdi. Gruplar arası karşılaştırmalarda pterin/kreatinin oranlarının çoğu anlamlı saptandı. Aktif grubun oranları remisyona kıyasla daha yüksekti. Aktif-remisyon ayrımında ISOX/CREA öne çıkan oran oldu. Aktif-viral karşılaştırmasında NE/CREA ve 6PTC/CREA anlamlı fark gösterdi. NE/BIO oranı sağlıklılarda diğer gruplara kıyasla daha yüksek seyretti. Remisyon grubunda pterin oranlarının sağlıklılardan daha yüksek olduğu ve bazale inmediği saptandı. Aktif grupta hematolojik ve solid tümörler arasında pterin/kreatinin oranlarında fark gözlenmedi.Sonuç: İdrar pterin/kreatinin oranları, özellikle aktif hastalığın sağlıklı kontrolden ayrımında yüksek tanısal değer sunmaktadır. 6PTC/CREA, ISOX/CREA ve PT/CREA, klinik kullanıma aday güçlü biyobelirteçlerdir. ISOX/CREA, aktif–remisyon ayrımında orta düzeyde ayırıcılık sağlamaktadır. Bulgular pterin metabolitlerinin maligniteyi ayırt etmede umut verici biyobelirteçler olduğunu desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate the performance of urinary pterin/creatinine ratios in distinguishing active disease from remission, viral infection, and healthy controls in childhood cancers, and to assess their association with disease activity, prognosis, and treatment response.Materials and Methods: A total of 193 age- and sex-matched children were included: 50 with active malignancy, 48 in remission, 51 with viral infection, and 44 healthy controls. Urinary concentrations of neopterin, biopterin, pterin, pterin-6-carboxylic acid, and isoxanthopterin were measured and normalized to creatinine.Results: All urinary pterin/creatinine ratios were higher in the active malignancy group than in healthy controls. 6PTC/CREA, PT/CREA and ISOX/CREA were the strongest discriminators between active malignancy and healthy controls. Most pterin/creatinine ratios differed significantly between groups. Ratios were higher in the active group than in remission; ISOX/CREA was the most distinctive marker between active and remission. NE/CREA and 6PTC/CREA showed significant differences between active and viral groups. NE/BIO was higher in healthy controls than in other groups. Pterin ratios remained elevated in the remission group compared to healthy controls, indicating they did not return to baseline. No differences were observed between hematological and solid tumors within the active group.Conclusion: Urinary pterin/creatinine ratios, particularly 6PTC/CREA, ISOX/CREA, and PT/CREA, provide high diagnostic value for distinguishing active disease from healthy controls. ISOX/CREA also offers moderate discrimination between active disease and remission, supporting pterin metabolites as promising biomarkers in pediatric malignancies.
Benzer Tezler
- Tedavi almış kanserli çocuklarda bazal ve indüklenmiş DNA zincir kırıkları sıklığı, DNA onarım kapasitesi, oksidatif DNA hasarı ve antioksidan savunmanın değerlendirilmesi
Evaluation of frequency and induced DNA strand breaks, DNA repair capacity and antioxidant defence in children cancer survivors
SELİN YÜKSEL
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
Biyokimyaİstanbul ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIZ DİNÇER
- 2015-2018 yılları arasında kemoterapi alan ve ateşle başvuran çocuklarda bakteriyel, viral, fungal ve parazitik enfeksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of the bacterial, viral, fungal and parasitic infection episodes in the children with fever who were treated with chemotherapy between 2015-2018
MEHMET BAKİ BEYTER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KANTAR
- Lösemili çocukların ateşli nötropeni ataklarının ampirik tedavisinde piperasilin-tazobaktam ile piperasilin-tazobaktam+amikasin'in etkinliğinin karşılaştırılması
Piperacillin/tazobactam versus piperacillin/tazobactam plus amikacin as initial empirical therapy of febrile neutropenia in acute leukemic children
EMİNE ZENGİN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2009
HematolojiKocaeli ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZAN SARPER
- Prepisyumun varlığının yineleyen idrar yolu enfeksiyonu üzerine etkisi
Effects on the recurring urinary trauma infection of the preposition
GİZEM BOLOVA ORHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUNÇ ÖZDEMİR
- S.B.Ü Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yeni tanı almış malignensi olgularının tedavi alırken gelişen enfeksiyon ataklarının değerlendirilmesi
Evaluation of infectious attacks when receiving treatment of new diagnosed malignant cases in S.B.Ü Dr. Behçet Uz Children's Diseases and Surgery Training and Research Hospital
DORUKHAN BESİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKER DEVRİM