Geri Dön

Glial tümörlerin DSC-perfüzyon MRG incelemesinde T2-leakage düzeltmesinin tanısal duyarlılığa etkisi

The effect of T2 leakage correction on diagnostic sensitivity inDSC perfusion MRI evaluation of glial tumors

PDF İndir

  1. Tez No: 1023199
  2. Yazar: AYGÜN KATMERLİKAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YELDA ÖZSUNAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Glial Tümörler, Dinamik Kontrastlı Perfüzyon MRG (DSC), T2* Leakage Perfüzyon MRG, Glial Tumors, Dynamic Susceptibility Contrast Perfusion MRI (DSC), T2* Leakage Perfusion MRI Correspondence Address: Department of Radiology, Aydın Adnan Menderes University Faculty of Medicine Hospital, Efeler/Aydın, Turkey
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Glial tümörler, santral sinir sisteminin en sık görülen primer tümörleridir. Dinamik duyarlılık kontrast (DSC) perfüzyon MR, yüksek dereceli glial tümörlerde kan-beyin bariyerinin bozulmasına bağlı kontrast ajan sızıntısı belirgin olup, bu durum leakage temelli parametrelerin önemini artırmaktadır. Bu çalışmanın amacı, DSC perfüzyon MR ile elde edilen leakage temelli parametrelerin (rCBV corrected, rCBV uncorrected ve K2) glial tümör derecelendirmesindeki tanısal değerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu onayı ile (Protokol No: 2024/185) gerçekleştirilmiş olup, tek merkezli, retrospektif ve gözlemsel bir karşılaştırmalı analiz olarak tasarlanmıştır. Mart 2015 – Eylül 2024 tarihleri arasında DSC perfüzyon MR incelemesi yapılan toplam 86 hasta (40 düşük dereceli, 46 yüksek dereceli glial tümör) dahil edilmiştir. Görüntüler Philips IntelliSpace iş istasyonunda değerlendirilmiş ve model bazlı post-processing ile leakage correction uygulanarak rCBV uncorrected, rCBV corrected ve K2 parametreleri elde edilmiştir. ROI ölçümleri tümör ve karşı hemisfer normal beyaz cevherden yapılmış, rölatif değerler hesaplanmıştır. Tanısal performans ROC analizi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Tüm parametreler arasında en yüksek tanısal performansın T2*-leakage perfüzyondan elde edilen ROI1 K2 parametresine ait olduğu saptanmıştır (AUC: 0,980). 160,04 cut-off değerinde duyarlılık %97,8 ve özgüllük %97,5 olarak bulunmuş olup fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,001). Leakage correction uygulanması, rCBV ölçümlerinin tanısal performansını anlamlı düzeyde artırmıştır. Sonuç: DSC perfüzyon MR ile elde edilen leakage temelli parametreler glial tümör derecelendirmesinde yüksek tanısal doğruluk göstermektedir. K2 parametresi tümör geçirgenliğini yansıtan en güçlü belirteç olarak öne çıkarken, leakage correction uygulaması rCBV ölçümlerinin güvenilirliğini artırmaktadır. Bu parametrelerin birlikte kullanımı, gliom derecelendirmesine önemli katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Glial tumors are the most common primary tumors of the central nervous system. Dynamic susceptibility contrast (DSC) perfusion MRI demonstrates increased contrast agent leakage due to disruption of the blood–brain barrier in high-grade glial tumors, highlighting the importance of leakage-based parameters. The aim of this study is to evaluate the diagnostic value of leakage-based parameters (rCBV corrected, rCBV uncorrected, and K2) obtained from DSC perfusion MRI in the grading of glial tumors. Materials and Methods: This study was approved by the Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee of Aydın Adnan Menderes University Faculty of Medicine (Protocol No: 2024/185) and was designed as a single-center, retrospective, observational comparative analysis. A total of 86 patients (40 low-grade and 46 high-grade glial tumors) who underwent DSC perfusion MRI between March 2015 and September 2024 were included. Images were evaluated on the Philips IntelliSpace workstation, and rCBV uncorrected, rCBV corrected, and K2 parameters were obtained using model-based post-processing with leakage correction. ROI measurements were performed from the tumor and contralateral normal white matter, and relative values were calculated. Diagnostic performance was assessed using ROC analysis. Results: Among all parameters, the highest diagnostic performance was observed for the ROI1 K2 parameter derived from T2*-leakage perfusion (AUC: 0.980). At a cutoff value of 160.04, sensitivity and specificity were 97.8% and 97.5%, respectively, and the difference was statistically significant (p<0.001). The application of leakage correction significantly improved the diagnostic performance of rCBV measurements. Conclusion: Leakage-based parameters obtained from DSC perfusion MRI demonstrate high diagnostic accuracy in the grading of glial tumors. The K2 parameter emerges as the most powerful marker reflecting tumor permeability, while leakage correction enhances the reliability of rCBV measurements. The combined use of these parameters may provide a significant contribution to glioma grading.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    860688

    Glial tümörlerin intravoksel inkohorent hareket (IVIM) görüntüleme ve DSC perfüzyon manyetik rezonans görüntüleme tekniği ile değerlendirilmesi

    Evaluation of glial tumors with intravoxel incoherent motion (İVİM) imaging and DSC perfusion magnetic resonance imaging

    CELAL TAÇYILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LÜTFİ İNCESU

  2. Tez No

    911631

    Erişkin glial tümörlerde ki-67 proliferasyon indeksinin konvansiyonel MRG, difüzyon MRG, SWI ve perfüzyon MRG ile öngörülmesi

    Prediction of ki-67 proliferation index in adult type glial tumors using conventional MRI, diffusion MRI, SWI, and perfusion MRI findings

    MUHAMMET ARİF KURŞUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BEGÜMHAN BAYSAL

  3. Tez No

    478051

    Non-astrositik primer santral sinir sistemi tümörlerinde DSC perfüzyon MR görüntüleme

    DSC perfusion MR imaging in non-astrocytic primer central nervous system tumors

    HUSEYN GULIYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. ÖMER KİTİŞ

  4. Tez No

    230268

    Serebral gliomaların evrelendirilmesinde; difüzyon MR, perfüzyon MR ve MR spektroskopi bulguları ile histopatolojik bulguların karşılaştırılması

    Comparison of histopathological finding with diffusion-weighted imaging, perfusion MR and MR spectroscopy in the grading of cerebral gliomas.

    YELİZ GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Radyoloji ve Nükleer TıpFırat Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HANEFİ YILDIRIM

  5. Tez No

    281352

    Gliyal tümörlerin evrelemesinde konvansiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme, Perfüzyon Manyetik Rezonans görüntüleme ve Manyetik Rezonans Spektroskopinin yer

    Role of Conventional MR imaging, Perfusion MR Imaging and MR Spectroscopic Imaging in Glioma Gradin

    SUAT KUBAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HALİL DÖNMEZ

Geri Dön