Adli Tıp Kurumu Adli Tıp Yedinci İhtisas Kurulunca mütalaa düzenlenen anesteziyoloji ilişkili tıbbi uygulama hatası iddialarının medikolegal değerlendirmesi
Medicolegal evaluation of anesthesiology-related medical malpractice claims reviewed by the 7th Forensic Medicine Board
- Tez No: 1023724
- Danışmanlar: DR. CANER BEŞKOÇ, DOÇ. DR. MELİHA ORHON ERGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Adli Tıp, Anestezi ve Reanimasyon, Forensic Medicine, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Bilirkişi, Tıbbi uygulama hatası, Anesthesia, Expert, Malpractice
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Adalet Bakanlığı
- Enstitü: Adli Tıp Kurumu
- Ana Bilim Dalı: Adli Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Modern anlamda tıbbi uygulama hatasına ilişkin ilk dava 1374 yılında İngiltere'de cerrah John Swanlond ile hasta Agnes Stratton arasında görülmüştür. Bu dönemden itibaren gelişen teknoloji, tıbbi, ekonomik ve yasal değişiklikler hekimlerin ve sağlık çalışanlarının yasal sorumluluklarının tekrar tartışmaya açılmasını zorunlu kılmıştır. Ülkemizde hekimlere yönelik tıbbi uygulama hatası iddiaları giderek artmaktadır. Bu çalışmada anestezi uygulamalarına ilişkin tıbbi uygulama hatası iddiasıyla hakkında bilirkişilik raporu düzenlenmesi istenilen olgular hakkında 01.01.2020-31.12.2024 tarihleri arasında Adli Tıp 7. İhtisas Kurulunca düzenlenen 200 olguya ait mütalaa retrospektif olarak incelenmiştir. En sık rapor talebinin Cumhuriyet Başsavcılıklarından geldiği (%36), en fazla sayıda raporun 2022 yılında düzenlendiği, olguların %46,5'ini 25-44 yaş grubunun oluşturduğu, cinsiyetler arasında fark saptanmadığı, en sık tıbbi uygulama hatası iddiasının özel hastanelerde yapılan uygulamalara ilişkin olduğu, hatalı anestezi uygulaması iddiasının en sık kadın hastalıkları ve doğum kliniklerinde yapılan uygulamalara ilişkin olduğu, tıbbi uygulama hatası iddiası ile değerlendirilmesi istenilen olgularda işlemlerin %75'inin elektif şartlarda gerçekleştirildiği, uygulamadan %82,5 oranla anestezi uzmanının sorumlu tutulduğu, olguların tümünde tercih edilen en sık anestezi yönteminin genel anestezi olduğu, şikayete konu istenmeyen olayların görülme sıklığının sırasıyla ısıya bağlı cilt yanığı, periferik sinir hasarı, kardiyak arrest, merkezi sinir sistemi kanaması, cerrahi işlemin tekniğinin değiştirilmesi-ertelenmesi veya iptal edilmesi, solunum arresti, diş kırığı, sedasyon altında düşürülmeye bağlı travmatik yaralanma olduğu, istenmeyen olayların en sık meydana geldiği anestezi döneminin intraoperatif dönem olduğu tespit edildi. En sık tespit edilen hata türlerinin sırasıyla; ilaç ve serum kullanımda hata, hastanın ısıtılması ile ilgili hatalar ve preoperatif hazırlığın yapılmaması veya eksik yapılması olduğu görüldü. Hata türleri ile uygulamanın yapıldığı hastane veya uygulayıcı niteliği ile ilişki saptanmadı. Hakkında bilirkişilik raporu düzenlenmesi talep edilen olguların %33'ünde iddia edilen hasar ile anestezi uygulaması arasında illiyet kurulamadığı, 65 olguda ise tıbbi uygulama hatası veya idarenin organizasyon kusuru tespit edildiğinin bildirildiği görüldü. Literatürde mortalite ile sonuçlanmayan anestezi uygulamalarına ilişkin komplikasyon ve tıbbi uygulama hataları ve nedenlerine ilişkin az sayıda çalışma bulunmaktadır. Dava konusu olmuş uygulamalara ilişkin değerlendirmeler ile birlikte ilgili kliniklerde istenmeyen olay bildirim sistemlerin uygulanması ile elde edilecek veriler, bu konu ile ilgili farkındalık yaratarak tıbbi uygulama hatasını önlemeye yönelik stratejiler geliştirilmesine katkıda bulunacaktır.
Özet (Çeviri)
The first case related to medical malpractice in the modern sense was heard in England in 1374, between surgeon John Swanlond and patient Agnes Stratton. From this period onward, advancing technology, along with medical, economic, and legal changes, has made it necessary to revisit the legal responsibilities of physicians and healthcare workers. In our country, allegations of medical malpractice against physicians are increasingly on the rise. In this study, 200 expert opinions issued by the Council of Forensic Medicine between 2020 and 2024, concerning cases for which expert reports were requested due to allegations of medical malpractice related to anesthesia practices, were retrospectively analyzed. It was found that the most frequent requests for reports came from Public Prosecutor's Offices (36%), that the highest number of reports was issued in 2022, that 46.5% of cases involved the 25–44 age group, that no significant difference was observed between sexes, that the most common allegations of medical malpractice concerned procedures performed in private hospitals, that allegations of faulty anesthesia practice most frequently involved procedures in obstetrics and gynecology clinics, that 75% of the procedures in the evaluated cases were performed under elective conditions, that anesthesiologists were held responsible in 82.5% of cases, that general anesthesia was the most commonly preferred anesthesia method across all cases, and that the adverse events subject to complaint were, in order of frequency: heat-related skin burns, peripheral nerve damage, cardiac arrest, central nervous system hemorrhage, modification, postponement, or cancellation of the surgical procedure, respiratory arrest, tooth fracture, and traumatic injury due to falls during sedation. The intraoperative period was identified as the most common phase during which adverse events occurred. The most frequently identified types of errors were, in order: medication and fluid administration errors, errors related to patient warming, and failure to perform or incomplete performance of preoperative preparation. No association was found between error types and the type of hospital where the procedure was performed or the qualification of the practitioner. It was noted that in 33% of the cases for which expert reports were requested, a causal link could not be established between the alleged harm and the anesthesia practice, while in 65 cases, medical malpractice or an organizational fault on the part of the administration was identified. In the literature, there are few studies on complications and medical errors related to non-fatal anesthesia practices and their causes. The data to be obtained through assessments of litigated cases, combined with the implementation of adverse event reporting systems in the relevant clinical departments, will contribute to raising awareness on this issue and to developing strategies aimed at preventing medical malpractice.
Benzer Tezler
- Rinoplasti sonrası malpraktis iddiası olan hastaların psikolojik incelenmesi
Psychological examination of patients with malpractice litigations after rhinoplasty
MUHAMMED ODUNCU
- Cinsel dokunulmazlığa karşı suçlara yönelik 2015-2023 yılları arası adli istatistikler; toplumsal tutum ve görüşler
Judicial statistics on crimes against sexual inviolability between 2015 and 2023; social attitudes and opinions
ARZU KEÇECİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Adli TıpÜsküdar ÜniversitesiAdli Bilimler Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BUSE SABİHA BOZASLAN
- Türk tütün politikasının Avrupa Topluluğu ortak tütün politikasıyla bütünleşmesi
Başlık çevirisi yok
HALUK TANRIVERDİ
Doktora
Türkçe
1990
Ekonomiİstanbul Üniversitesiİşletme Yönetimi ve Organizasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIRIM ÖNER
- Adli Tıp Kurumu Adli Tıp Üçüncü Üst Kurulunun kararları ile diğer bilirkişi raporlarının tıbbi uygulama hatası açısından karşılaştırılması
Comparison of decisions of Third Supreme Council of the Council of Forensic Medicine and other expert reports in allegation of medical malpractice cases
ÖMER FARUK ŞİMŞEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Adli TıpAdalet BakanlığıAdli Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YALÇIN BÜYÜK
DR. CANER BEŞKOÇ
- Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Dairesince 2022 yılında ölüm sebebi belirlenemeyen vakaların değerlendirilmesi
Evaluation of cases with undetermined cause of death in 2022 by the council of Forensic Medicine Morgue Department
MUHAMMET IRKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Adli TıpAdalet BakanlığıAdli Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ATAN
DR. İSMAİL ÇOBAN