Travma sonrası acil servise başvuran izole kot fraktürü gelişmiş hastaların end-tidal karbondioksit verileri ile kot fraktürü lokalizasyonları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 1023903
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NAZLI GÖRMELİ KURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: ETCO₂, kot fraktürü, travma, toraks, acil tıp, ETCO2, Göğüs, Kaburga kırıkları, Travmatoloji, ETCO₂, rib fracture, trauma, thorax, emergency medicine, ETCO2, Rib fractures, Traumatology
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Toraks travmaları sıklıkla kot fraktürleri, akciğer kontüzyonu, hemotoraks, pnömotoraks gibi hayatı tehdit edici durumlarla beraberdir ve bunlardan en sık görülen kot fraktürleridir. Kot fraktürü olan hastalarda kapnografi ile end-tidal karbondioksit basıncı (ETCO2) ölçümü yapılarak hastaların solunum dinamiği değerlendirilebilir. Bu çalışmanın amacı izole kot fraktürü olan hastalarda fraktürlerin bulunduğu lokalizasyonlar ile hastalarda ölçülen ETCO2 değerleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18-65 yaş arasında tek taraflı kot fraktürü olan hastalar dahil edildi. Hastaların kot fraktürleri anatomik olarak 1-4. kot aralığında ise üst zon, 5-8. kotlar aralığında ise orta zon, 9-12. kot aralığında ise alt zon fraktürleri olarak sınıflandırıldı. Tüm hastalardan oda havasında kapnografi cihazı ile ETCO2 ölçümü yapıldı. İstatistiksel analizlerde Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U ve çoklu lineer regresyon testleri kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 95 hasta dahil edildi. Ortalama ETCO₂ değerleri üst zon için 34,65±2,49 mmHg, orta zon için 32,24±6,06 mmHg, alt zon için 33,86±4,70 mmHg iken kontrol grubunda 39,92±2,30 mmHg olarak saptandı (p<0,001). Kot fraktürü olan hastalarda ETCO₂ değerleri bütün zonlarda kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulundu (p<0,001). Nabız (p=0,006) ve periferik oksijen saturasyonu (SpO₂) (p=0,008) değerleri gruplar arasında anlamlı farklılık gösterdi; özellikle orta zon fraktürlerinde SpO₂ kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşüktü (p<0,001). Yaş dağılımı gruplar arasında anlamlı farklılık gösterdi (p=0,003). Fraktür sayısı ve fraktür tarafı ile ETCO₂ arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). Sonuç: İzole kot fraktürü olan hastalarda ETCO₂ düzeyleri anlamlı olarak düşüktür ve kırığın anatomik lokalizasyonu ETCO₂ üzerinde belirleyici görünmektedir. ETCO₂ ölçümü, toraks travmalı hastalarda solunum ve perfüzyon bozulmasını erken dönemde saptamada noninvaziv, hızlı ve güvenilir bir izlem parametresi olabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Thoracic trauma may be associated with life-threatening conditions such as rib fractures, pulmonary contusion, hemothorax, and pneumothorax, with rib frac- tures being the most common. In patients with rib fractures, end-tidal carbon dioxide (ETCO₂) measurement via capnography may allow noninvasive assessment of respira- tory dynamics. The aim of this study was to evaluate the relationship between fracture localization and measured ETCO₂ levels in patients with isolated rib fractures. Materials and Methods: Patients aged 18–65 years with unilateral isolated rib fractures were included in the study. Rib fractures were anatomically classified as upper zone (1st–4th ribs), middle zone (5th–8th ribs), and lower zone (9th–12th ribs). ETCO₂ levels were measured in all patients on room air using a capnography device. Statistical analyses were performed using the Kruskal–Wallis test, Mann–Whitney U test, and mul- tivariate linear regression analysis. Results: A total of 95 patients were included in the study. ETCO₂ levels were sig- nificantly lower in patients with rib fractures compared to the control group in all zones (p<0.001). The mean ETCO₂ values were 34.65±2.49 mmHg in the upper zone, 32.24±6.06 mmHg in the middle zone, and 33.86±4.70 mmHg in the lower zone, whereas the control group had a mean ETCO₂ value of 39.92±2.30 mmHg. Heart rate (p=0.006) and SpO₂ levels (p=0.008) differed significantly among groups. In particular, SpO₂ levels were significantly lower in middle zone fractures compared to the control group (p<0.001). Age distribution also showed a significant difference between groups (p=0.003). No statistically significant association was found between ETCO₂ levels and fracture number or fracture laterality (p>0.05). Conclusion: ETCO₂ levels are significantly reduced in patients with isolated rib fractures, and fracture localization appears to influence ETCO₂ values. ETCO₂ measure- ment may serve as a noninvasive, rapid, and reliable monitoring parameter for the early detection of respiratory and perfusion impairment in patients with thoracic trauma.
Benzer Tezler
- Künt toraks travması ile izole bilateral akciğer kontüzyonu oluşturulan deneysel rat modelinde Propolis'in etkinliğinin araştırılması
The research of propolis' effectiveness on experimental rats having blunt thorax trauma and isolated bilateral lung contusion
TALİP ÇEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
İlk ve Acil YardımAfyon Kocatepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NEŞE NUR USER
- Künt toraks travması ile izole bilateral akciğer kontüzyonu oluşturulan deneysel rat modelinde budesonit ve interlökin 10 etkinliğinin araştırılması
The research of budesonide and interleukin 10s' effectiveness on experimental rats having blunt thorax trauma and isolated bilateral lung contusion
KUBİLAY ÖCALAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAfyon Kocatepe ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKAN SOLAK
- Bilateral künt torax travması ile akciğer kontüzyonu oluşturulan rat modelinde aminoguanidin'in etkinliğinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
DİLEK ATİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
İlk ve Acil YardımSağlık BakanlığıAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SIRMALI
- Künt toraks travması sonucu izole kot fraktürü gelişen hastalarda analjezik tedavi ve fizyoterapinin komplikasyonlara etkisi
Başlık çevirisi yok
İSMAİL ERTUĞRUL GEDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT KARA
- Yaşlı travma hastalarında mortaliteye etkili faktörler
Factors effecting on mortality in elderly trauma patients
UMUT GÜLAÇTI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
İlk ve Acil YardımDicle ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. MEHMET ÜSTÜNDAĞ