Temporomandıbular eklem osteoartritli hastalarda petrotımpanik fissura tipi ve timpanik foramen mevcudiyetinin belirlenerek otolojik semptomlar ve radyolojik bulgular ile arasındaki ilişkinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the association of petrotympanic fissure type and presence of tympanic foramen with otologic symptoms and radiological findings in patients with temporomandibular joint osteoarthritis
- Tez No: 1024001
- Danışmanlar: PROF. DR. SONGÜL CÖMERT KILIÇ
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Anatomik varyasyonlar, Timpanik Foramen, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, otolojik semptomlar, petrotimpanik fissür, Temporomandibular eklem osteoartriti, Temporomandibular joint osteoarthritis, petrotympanic fissure, foramen timpanicum, cone-beam computed tomography, magnetic resonance imaging, otologic symptoms, anatomical variations
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı, temporomandibular eklem osteoartritli (TME-OA) hastalarda petrotimpanik fissür (PTF) tipleri ile Timpanik Foramenin (TF) otolojik semptomlar ve radyolojik bulgular ile ilişkisini değerlendirmektir. Materyal ve Yöntem: Çalışmaya 57 hastaya ait 85 TME-OA eklemi dahil edildi. Demografik veriler ve otolojik semptomlar klinik olarak kaydedildi. Dejeneratif eklem değişiklikleri, PTF tipleri ve TF varlığı konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MR) ile değerlendirildi. Yaş, cinsiyet, otolojik semptomlar ve radyolojik bulgular arasındaki ilişkiler Spearman rho ve Pearson ki-kare testleri ile analiz edildi. Gözlemciler arası ve gözlemci içi uyum Cohen kappa testi ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların büyük çoğunluğu kadın (%91.2) olup yaş ortalaması 33.14 ± 13.94 yıldı. En sık görülen otolojik semptom kulak ağrısı (%54.1), ardından vertigo (%42.0) ve tinnitus (%41.0) idi. CBCT'de kondiler erozyon/skleroz %91.8, glenoid fossada skleroz %87.1, kondiler düzleşme/subkortikal kist %83.5 ve eklem aralığında daralma %85.9 oranında kaydedildi. Kondil tipi %49.4 oranında konvex olarak kaydedildi. MR'de diskte düzleşme %81.2, redüksiyonsuz disk deplasmanı %41.2, efüzyon %35.3 ve disk perforasyonu %34.1 oranında belirlendi. PTF en sık Tip 1 (%43.5) ve Tip 3 (%36.5) olarak sınıflandırılırken, TF varlığı %28.2 oranında belirlendi. Kulak ağrısı ile TF, pneumatizasyon ve kondil tipi; kulakta dolgunluk ile pneumatizasyon; tinnitus ile yaş, TF ve diskte düzleşme; işitme kaybı ile yaş ve disk perforasyonu; vertigo ile kondiler erozyon arasında istatistiksel olarak anlamlı (p<0.05) ve orta düzeyli korelasyonlar görüldü. PTF tipi ve TF varlığı ile yaş, cinsiyet veya radyolojik bulgular arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Gözlemci uyumu iyi ile mükemmel arasında değişmekteydi. Sonuç: TME-OA hastalarında otolojik semptomlar sık görülmekte ve belirli radyolojik bulgularla ilişkili bulunmaktadır. PTF tipi otolojik semptomlar veya görüntüleme bulguları ile ilişkili değilken, TF varlığı, klinik açıdan önemli bir anatomik belirteç olabilir. Anatomik varyasyonların rutin CBCT ile değerlendirilmesi ve multidisipliner tanısal yaklaşım hasta yönetimini iyileştirebilir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this retrospective study was to evaluate the association of petrotympanic fissure (PTF) types and the presence of the Huschke foramen (FH) with otologic symptoms and radiological findings in patients with temporomandibular joint osteoarthritis (TME-OA). Materials and Methods: A total of 85 TME-OA joints from 57 patients were included. Demographic data and otologic symptoms were clinically recorded. Degenerative joint changes, PTF types, and the presence of FT were assessed using cone-beam computed tomography (CBCT) and magnetic resonance imaging (MRI). Associations among age, sex, otologic symptoms, and radiological findings were analyzed using Spearman's rho and Pearson's chi-square tests. Inter-observer and intra-observer agreement were evaluated using Cohen's kappa test. Results: The majority of patients were female (91.2%), with a mean age of 33.14 ± 13.94 years. The most common otologic symptom was otalgia (54.1%), followed by vertigo (42.0%) and tinnitus (41.0%). CBCT findings recorded condylar erosion/sclerosis in 91.8%, glenoid fossa sclerosis in 87.1%, condylar flattening/subcortical cysts in 83.5%, and joint space narrowing in 85.9% of joints. The condylar type was recorded as convex in 49.4% of cases. MRI revealed disc flattening in 81.2%, disc displacement without reduction in 41.2%, effusion in 35.3%, and disc perforation in 34.1% of joints. PTF was most frequently classified as Type 1 (43.5%) and Type 3 (36.5%), whereas FT was present in 28.2% of joints. Statistically significant moderate correlations (p < 0.05) were found between otalgia and FT, pneumatization, and condylar type; ear fullness and pneumatization; tinnitus and age, FT, and disc flattening; hearing loss and age and disc perforation; and vertigo and condylar erosion. No significant associations were observed between PTF type or FT presence and age, sex, or radiological findings. Observer agreement ranged from good to excellent. Conclusion: Otologic symptoms are common in patients with TME-OA and are associated with specific radiological findings. Although PTF type was not associated with otologic symptoms or imaging findings, FT may represent a clinically relevant anatomical marker. Routine CBCT evaluation of anatomical variations and a multidisciplinary diagnostic approach may improve patient management.
Benzer Tezler
- Temporomandibular eklem osteoartritli hastaların tedavisinde eklem içi uygulanan medikal ozon ile medikal ozon sonrası uygulanan çeşitli eklem içi ajanların kısa dönem klinik etkinliklerinin değerlendirilmesi
Short-term evaluation of the clinical efficacy of intra-articular medical ozone and various intra-articular agents following medical ozone in the treatment of temporomandibular joint osteoarthritis patients
UMID BABAYEV
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiAtatürk ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SONGÜL CÖMERT KILIÇ
- Temporomandibular eklemin internal düzensizliğinde artrosentez ve intra-artiküler hylan G-F 20 enjeksiyonunun ağrı ve ağız açıklığı üzerine etkisinin belirlenmesi
determination of effects of arthrocentesis and intra-articular hylan G-F 20 injection on pain and maximum mouth opening for internal derangement of temporomandibular joint
DEMET SARIALTIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
Diş HekimliğiYeditepe ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KEMAL ŞENÇİFT
- Temporomandibular eklem dejenerasyonu olan hastalarda masseter kasının ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the masseter muscle with ultrasonography in patients with temporomandibular joint degenaration
BÜŞRA ARIKAN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş Hekimliğiİnönü ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NUMAN DEDEOĞLU
- Temporomandibular eklem internal düzensizliğinde artrosentez ve yüksek molekül ağırlıklı hyalüronik asit enjeksiyonunun kondrositlerdeki hücre ölümü (apoptoz, otofaji) üzerindeki etkinliğinin değerlendirilmesi
Effect of arthrocentesis and high molecular weight hyaluronic acid injections in temporomandibular joints with internal derangement on cell deaths (apoptosis, autophagy) of chondrocytes.
ZEYNEP GÜLEN ÇUKUROVA
Doktora
Türkçe
2016
Diş HekimliğiYeditepe ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURHAN GÜLER
- Temporomandibular eklemde deneysel olarak oluşturulan osteoartritte kemik morfogenik protein düzeylerinin incelenmesi
Investigation of bone morphogenic protein levels in experimental osteoarthritis in temporomandibular joint
ONUR YILMAZ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2020
Diş HekimliğiKaradeniz Teknik ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURAY YILMAZ ALTINTAŞ