KRONİK BÖBREK HASTALARINDA GÜNDÜZ TANSİYON REGÜLASYONU İLE END ORGAN HASARI ARASINDAKİ İLİŞKİ
THE RELATİONSHİP BETWEEN DAYTİME BLOOD PRESSURE REGULATİON AND END-ORGAN DAMAGE İN PATİENTS WİTH CHRONİC KİDNEY DİSEASE
- Tez No: 1024047
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZDEM KAVRAZ TOMAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Kardiyoloji, Nefroloji, Internal diseases, Cardiology, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek hastalığı, gündüz tansiyon regülasyonu, uç organ hasarı, sol atriyum hacim artışı, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Hipertansiyon, Hipertansiyon-renal, Hipertrofi-sol ventrikül, Kalp, Kalp atriumları, Kalp büyümesi, Kalp hastalıkları, Kalp ventrikülleri, Chronic kidney disease, daytime blood pressure regulation, target organ damage, left atrial volume enlargement, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Hypertension, Hypertension-renal, Hypertrophy-left ventricular, Heart, Heart atria, Heart enlargement, Heart diseases, Heart ventricles
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Giresun Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kronik böbrek hastalığı (KBH), böbrek yapısının veya fonksiyonlarının 3 ay ya da daha uzun süreli bozukluğu olarak tanımlanır. Dünyada yaygın bir hastalık olup önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Çalışmamızda, KBH hastalarında uç organ hasarının gündüz tansiyon regülasyonu ile ilişkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif çalışmamız, Ekim 2023 ile Mart 2025 tarihleri arasında Giresun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji polikliniğine başvuran 18-80 yaş arasındaki 132 KBH hastası ile gerçekleştirilmiştir. Poliklinik başvurusunda yaş, cinsiyet, ek hastalıklar, GFH, Hba1c, kolesterol, trigliserit, LDL, HDL, protein, kreatinin ve albümin gibi veriler kaydedilmiştir. Hastaların aynı gün ofis kan basıncı ölçümleri yapılmış ve kardiyoloji polikliniğine yönlendirilerek kardiyolog tarafından ekokardiyografik incelemeleri ve 24 saatlik ambulatuar kan basıncı ölçümü (ABPM) gerçekleştirilmiştir. Veriler IBM SPSS 26.0 programı ile analiz edilmiştir. Bulgular: 132 hastanın %57,6'sı erkekti, yaş ortalaması 64,9 ± 10 idi. %62,9'unda (n=83) gündüz HT vardı. Gündüz HT olan hastaların %2,4'ünde sol ventrikül EF'si (LVEF) azalmıştı ve %36,1'inde sol ventrikül hipertrofisi (LVH), %32,5'inde sağ ventrikül sistolik disfonksiyonu (RVSD), %26,5'inde sol atriyum hacim artışı vardı. Gündüz HT olan ve olmayan hastaların sol atriyum hacim artışları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p:0,043), LVEF azalması, LVH, RVSD arasında ise anlamlı fark yoktu (p>0,05). Gündüz HT olan hastaların idrar protein/kreatinin oranı gündüz HT olmayan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti (p=0,019). Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda, KBH hastalarında gündüz tansiyon regülasyonu ile sol atriyum hacim artışı ve idrar protein/kreatinin oranı arasında anlamlı bir ilişki bulduk. LVEF azalması, LVH ve RVSD ile gündüz hipertansiyon regülasyonu arasında anlamlı bir ilişki bulamadık. Çok merkezli ve geniş örneklemli çalışmalar yapılması halinde daha anlamlı sonuçlar elde edilebileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
The Relationship Between Daytime Blood Pressure Regulation and End-Organ Damage in Patients with Chronic Kidney Disease Aim:Chronic kidney disease (CKD) is defined as structural or functional kidney abnormalities persisting for three months or longer. It is a prevalent global health concern and a major cause of morbidity and mortality, leading to diverse complications. This study aimed to evaluate the association between daytime blood pressure regulation and target organ damage in patients with CKD. Materials and Methods: This prospective study included 132 CKD patients aged 18 to 80 years who presented to the Nephrology outpatient clinic at Giresun Training and Research Hospital between October 2023 and March 2025. Demographic characteristics, comorbidities, glomerular filtration rate (GFR), HbA1c, lipid profile, protein, creatinine, and albumin levels were recorded at admission. Office blood pressure measurements were performed on the same day. Patients were then referred to the cardiology clinic for echocardiographic evaluation and 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). Data were analyzed using IBM SPSS version 26.0. Results: Of the 132 patients, 57.6% were male, with a mean age of 64.9 ± 10 years. Daytime hypertension was detected in 62.9% (n=83) of patients. Among those with daytime hypertension, 2.4% exhibited reduced left ventricular ejection fraction (LVEF), 36.1% had left ventricular hypertrophy (LVH), 32.5% showed right ventricular systolic dysfunction (RVSD), and 26.5% had increased left atrial volume. A statistically significant difference was found in left atrial volume increase between patients with and without daytime hypertension (p=0.043), while differences in LVEF reduction, LVH, and RVSD were not statistically significant (p>0.05). The urine protein-to-creatinine ratio was significantly higher in patients with daytime hypertension compared to those without daytime hypertension (p=0.019). Discussion and Conclusion: This study demonstrated a significant association between daytime blood pressure regulation, increased left atrial volume, and elevated urine protein/creatinine ratio in CKD patients. However, no significant correlations v were observed between daytime hypertension and reductions in LVEF, LVH, or RVSD. Larger, multicenter studies are warranted to confirm these findings.
Benzer Tezler
- Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ALİ BAYAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatÇukurova ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF ZEREN
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENA ERDAL
- Kemalpaşa etlik piliç işletmelerinin teknik ve ekonomik yönden incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAYRİ TUNA YÜKSELEN
- Sarıcakaya (Eskişehir) bölgesi bitümlü şeyllerinde organik jeokimyasal araştırma
Organic geochemical investigation of bituminous shales of Sarıcakaya-Eskişehir region
NECLA AKÇA
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Jeoloji MühendisliğiAnkara ÜniversitesiJeoloji Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÖNÜL BÜYÜKÖNAL