Maküler hole cerrahisinde temporal ve 360° inverted İLM flep tekniklerinin cerrahi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of the surgical outcomes of temporal and 360° inverted ILM flap techniques for macular hole surgery
- Tez No: 1024055
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ERKAN DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Maküler hole, inverted İLM flep, temporal flep, 360° flep, maküler hole indeksi, pars plana vitrektomi, Macular hole, inverted ILM flap, temporal flap, 360° flap, macular hole index, pars plana vitrectomy
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Primer tam kat maküler hole cerrahisinde uygulanan temporal inverted İLM flep ile 360° inverted İLM flep tekniklerinin anatomik kapanma oranı, kapanma tipi, görme keskinliği ve komplikasyonlar açısından karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda Şubat 2019 - Ekim 2025 tarihleri arasında PPV ve inverted İLM flep cerrahisi uygulanan 83 hastanın 91 gözü retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Olgular 360° inverted İLM flep (n=47 göz) ve temporal inverted İLM flep (n=44 göz) gruplarına ayrılmıştır. Tüm olgularda %20 SF6 kullanılmıştır. Bulgular: 360° flep grubundaki hole'ler anlamlı düzeyde daha büyük (en geniş çap: 998,6 vs 819,3 µm; p=0,009) ve daha düşük MHİ değerine (0,47 vs 0,68; p<0,001) sahip olduğu saptandı. Anatomik kapanma oranları benzer bulunmuştur (360°: %93,6; temporal: %90,9; p=0,708). Temporal flep grubunda %100 Tip 1 kapanma elde edilirken 360° flep grubunda 5 gözde (%11,4) Tip 2 kapanma saptanmıştır (p=0,056). Postoperatif 6. ay EİDGK temporal flep grubunda anlamlı düzeyde daha iyi bulunmuştur (0,33 vs 0,49 logMAR; p=0,016). MHİ için ROC analizi AUC=0,846 olarak hesaplanmış, optimal eşik değeri 0,436 olarak belirlenmiştir. Nüks cerrahisi uygulanan 7 gözün tamamında Tip 1 kapanma sağlanmıştır. Sonuç: Her iki inverted İLM flep tekniği maküler hole cerrahisinde yüksek anatomik başarı sağlamaktadır. Temporal inverted İLM flep grubunda daha yüksek Tip 1 kapanma oranları gözlenmiş olmakla birlikte, teknik seçimi preoperatif hole boyutu ve MHİ değeri gözetilerek bireyselleştirilmelidir.
Özet (Çeviri)
Purpose: To compare anatomical closure rate, closure type, visual acuity and complications of temporal inverted ILM flap versus 360° inverted ILM flap techniques in primary full-thickness macular hole surgery. Materials and Methods: A total of 91 eyes of 83 patients who underwent pars plana vitrectomy and inverted ILM flap surgery for primary full-thickness macular hole between February 2019 and October 2025 were retrospectively evaluated. Eyes were allocated to 360° inverted ILM flap (n=47) and temporal inverted ILM flap (n=44) groups. SF6 20% (v/v) was used as tamponade in all cases. Results: Holes in the 360° group were significantly larger (998.6 vs 819.3 µm; p=0.009) with lower MHI (0.47 vs 0.68; p<0.001). Anatomical closure rates were comparable (93.6% vs 90.9%; p=0.708). Type 1 closure was achieved in all eyes of the temporal group (100%), whereas Type 2 closure was observed in 5 eyes (11.4%) of the 360° group (p=0.056). BCVA at 6 months was significantly better in the temporal group (0.33 vs 0.49 logMAR; p=0.016). ROC analysis revealed an AUC of 0.846, with an optimal MHI cutoff value of 0.436. In all 7 eyes that underwent reoperation, Type 1 closure was successfully achieved. Conclusion: Both techniques achieved high anatomical success rates. Higher rates of Type 1 closure were observed in the temporal inverted ILM flap group; however, these findings should be interpreted cautiously because of baseline morphological differences between the groups. MHI was significantly associated with Type 1 closure. An MHI cut-off value of 0.436 demonstrated high specificity for predicting Type 1 closure. MHI appears to be a useful preoperative predictor of closure type and may aid surgical planning in patients undergoing macular hole surgery.
Benzer Tezler
- An Experimental behaviour of asphaltic mixtures under creep loading reference to a specific mix composition
Başlık çevirisi yok
ABİD MOHAMMED AL-DULEMİ
- İntraoküler lens komplikasyonları
Başlık çevirisi yok
RAHİM MALEK GAVGANİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET GÜCÜKOĞLU
- Afakik kistoid maküler ödemin profilaksisinde topikal indometasinin rolü
Başlık çevirisi yok
MURAT ÖNCEL
- Afakik ve psödofakik hastalarda klinik ve anjiografik kistoid maküler ödem (KMÖ) görülme sıklığı
Başlık çevirisi yok
MURAT MALLI
