Geri Dön

Geriatrik kalça kırığı nedeniyle hemiartroplasti uygulanan hastalarda sistemik immün-inflamasyon indeksi/albümin oranının mortalite üzerindeki prognostik değeri

The prognostic value of systemic immune-inflammation index/albumin ratio on mortality in geriatric hip fracture patients treated with hemiarthroplasty

PDF İndir

  1. Tez No: 1024054
  2. Yazar: FURKAN HANEGE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEKERİYA ERSİN ÇELEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Hemiartroplasti, Mortalite, Sistemik immün-inflamasyon indeksi, Albümin, Kalça kırığı, Geriatrik, Hemiarthroplasty, Mortality, Systemic immune-inflammation index, Albumin, Hip fracture, Geriatric
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, hemiartroplasti uygulanan geriatrik kalça kırığı hastalarında sistemik immün-inflamasyon indeksi/albümin (SII/Alb) oranının mortaliteyi öngörmedeki değerini araştırmaktır. Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya, Haziran 2019 – Şubat 2025 tarihleri arasında kliniğimizde anterolateral yaklaşımla hemiartroplasti uygulanan ve yaşı ≥65 olan toplam 211 geriatrik kalça kırığı hastası dahil edildi. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar verileri retrospektif olarak incelendi. SII değeri platelet × nötrofil / lenfosit formülüyle hesaplandı ve serum albümin düzeyine oranlandı. SII/Alb oranı ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. ve 5. günlerde değerlendirildi. Birincil sonuç ölçütleri 1 aylık, 1 yıllık ve toplam mortalite olarak belirlendi. SII/Alb oranının mortaliteyi öngörmedeki performansı ROC analizi ve çok değişkenli Cox regresyon analizi ile değerlendirildi. Hastaların ortalama yaşı 83,5 ± 7,2 yıl, ortalama takip süresi ise 21,4 ± 18,3 aydı. Bulgular: 1 aylık, 1 yıllık ve toplam mortalite oranları sırasıyla %8,5, %32,7 ve %54,5 olarak bulundu. ROC analizinde postoperatif 5. gün SII/Alb oranı, preoperatif ve postoperatif 1. gün değerlerine kıyasla 1 aylık, 1 yıllık ve toplam mortaliteyi öngörmede daha yüksek AUC değerleriyle daha iyi diskriminatif performans gösterdi. Postoperatif 5. gün SII/Alb için AUC değerleri sırasıyla 0,765, 0,713 ve 0,696 idi. Toplam mortalite için optimal eşik değer 658,5 olarak belirlendi; bu değerde duyarlılık %68,5, özgüllük ise %64,6 idi. Çok değişkenli Cox regresyon analizinde postoperatif 5. gün SII/Alb oranı mortalite için bağımsız bir risk faktörü olarak saptandı (HR: 2,52; %95 GA: 1,66–3,82; p < 0,001). Ayrıca yüksek postoperatif 5. gün SII/Alb oranı; 1 aylık, 1 yıllık ve toplam mortalite oranlarında artış (tüm p < 0,05), daha uzun x hastane yatış süresi (p = 0,028) ve daha yüksek yoğun bakım yatış oranı (p = 0,013) ile ilişkili bulundu. Sonuç: Ameliyat sonrası 5. gün bakılan SII/Alb oranı, kalça hemiartroplastisi uygulanan geriatrik hastalarda toplam mortaliteyi öngörmede bağımsız bir belirteçtir. Basit ve ekonomik bir belirteç olması nedeniyle, bu hasta grubunda mortalite riskinin sınıflandırılmasında günlük klinik uygulamada kolayca kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to investigate the value of the systemic immune- inflammation index/albumin (SII/Alb) ratio in predicting mortality in geriatric hip fracture patients who underwent hemiarthroplasty. Methods: This retrospective study included a total of 211 geriatric hip fracture patients aged ≥65 years who underwent hemiarthroplasty via the anterolateral approach in our clinic between June 2019 and February 2025. Demographic, clinical, and laboratory data were retrospectively reviewed. The SII value was calculated using the platelet × neutrophil / lymphocyte formula and was then divided by the serum albumin level. The SII/Alb ratio was evaluated preoperatively and on postoperative days 1 and 5. The primary outcome measures were 1- month, 1-year, and overall mortality. The performance of the SII/Alb ratio in predicting mortality was assessed using ROC analysis and multivariate Cox regression analysis. The mean age of the patients was 83.5 ± 7.2 years, and the mean follow-up period was 21.4 ± 18.3 months. Results: The 1-month, 1-year, and overall mortality rates were 8.5%, 32.7%, and 54.5% respectively. ROC analysis showed that the postoperative day 5 SII/Alb ratio demonstrated better discriminative performance with higher AUC values in predicting 1-month, 1-year, and overall mortality compared with preoperative and postoperative day 1 values. The AUC values for postoperative day 5 SII/Alb were 0.765, 0.713, and 0.696, respectively. The optimal cut- off value for postoperative day 5 SII/Alb in predicting overall mortality was 658.5, with a sensitivity of 68.5% and a specificity of 64.6%. In multivariate Cox regression analysis, postoperative day 5 SII/Alb was identified as an independent risk factor for mortality (HR: 2.52; 95% CI: 1.66–3.82; p < 0.001). In addition, a high postoperative day 5 SII/Alb ratio was associated with increased 1-month, 1-year, and overall mortality rates (all p < 0.05), longer hospital stay (p = 0.028), and a higher intensive care unit admission rate (p = 0.013). xii Conclusion: The SII/Alb ratio measured on postoperative day 5 is an independent marker for predicting overall mortality in geriatric patients undergoing hip hemiarthroplasty. As a simple and cost-effective marker, it can be easily used in daily clinical practice for mortality risk stratification in this patient group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    102949

    Erişkin femur intertrokanterik kırıklarında uygulanan cerrahi tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MEVLÜT DORU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. BİROL GÜLMAN

  2. Tez No

    1013034

    Altmış (60) yaş üzeri proksimal femur kırığı nedeni ile opere olan hastalarda hemiartroplasti ve proksimal femoral nail (PFN) uygulananların kemik dansitometrisi ölçümü ile birlikte klinik ve fonksiyonel sonuçlarının karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    OLGA MOROZOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Ortopedi ve TravmatolojiYozgat Bozok Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKER YURDAKUL

  3. Tez No

    631794

    65 yaş üstü intertrokanterik femur kırığı ile başvuran hastaların cerrahi sonrası mortalite açısından değerlendirilmesi-retrospektif çalışma

    Mortality and morbidity rates in terms of treatment methods in patients over 65 years with intertrochanteric femoral fractures

    AIGUN ABASOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve TravmatolojiKocaeli Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAYA MEMİŞOĞLU

  4. Tez No

    881356

    Spinal anestezi altında opere edilen geriatrik kalça kırığı hastalarında kırılganlığın postoperatif morbidite ve mortaliteye etkisi; prospektif kohort çalışma

    The effect of frailty on postoperative morbidity and mortality in geriatric hip fracture patients operated under spinal anesthesia; prospective cohort study

    YALÇIN ŞENOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEZİH SERTÖZ

  5. Tez No

    247344

    Femur boyun kırıklarında hemiartroplasti ile tedavi edilen hastalarda unipolar ve bipolar protez sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of unipolar and bipolar prosthesis results in patients treated with hemiarthroplasty for femoral neck fractures

    EGEMEN AYHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAİL KIR

Geri Dön