İmmün trombositopeni hastalarında splenektomi ile alternatif tedaviler arasında tedavi etkinliği ve trombotik olay sıklığının karşılaştırılması
Evaluating therapeutic efficacy and thrombotic event frequency: splenectomy versus alternative treatments in immune thrombocytopenia
- Tez No: 1024167
- Danışmanlar: PROF. DR. ÜMİT YAVUZ MALKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Taştekin MB, İmmün Trombositopeni Hastalarında Splenektomi ile Alternatif Tedaviler Arasında Tedavi Etkinliği ve Trombotik Olay Sıklığının Karşılaştırılması; Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi (HÜTF) İç Hastalıkları Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi; Ankara, 2026 İmmün trombositopeni (ITP), immün nedenlerle trombosit sayısında düşüklükle karakterize edinsel bir hematolojik hastalıktır. Çalışmamız ITP tedavisinde en sık kullanılan tedavilerin etkinlik ve güvenlik profillerini retrospektif olarak karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Araştırmamızda 01 Ocak 1980-2025 tarihlerinde kliniğimizde takip edilen ITP hastalarının ikinci basamak tedaviler arasındaki etkinlik ve güvenlik verileri incelendi. Splenektomi veya eltrombopag tedavisi alan 110 hastanın 72'si (%65,5) kadındı. Tanı yaşı ortalaması 40±18,3 yıldı. Splenektomi veya eltrombopag tedavilerini alan 94 hasta vardı. Splenektomi tam yanıt oranı %91,2 iken eltrombopag tam yanıt oranı %82,4 idi (p=0,09). Trombosit sayısı açısından incelendiğinde 1.ay (p<0,001), 3.ay (p=0,002) ve son vizitte (p<0,001) istatistiksel olarak splenektomi hastalarında trombosit sayısının anlamlı daha yüksek olduğu görüldü. Komplikasyonlar açısından splenektomi grubunda 4 (%5,9) kanama 3 tromboz (%4,4) eltrombopag grubunda 2 (%5,9) kanama ve 2 (%5,9) tromboz görüldü, kanama ve tromboz açısından anlamlı fark yoktu (p=0,99, p=0,92). ITP hastalarının ikinci basamak tedavilerinde, splenektomi uygulanması eltrombopag tedavisine göre istatistiksel olarak sınırda anlamlı olmak üzere tam yanıt açısından daha üstündür. Aynı zamanda splenektomi uygulanması eltrombopag tedavisine göre, istatistiksel olarak anlamlı olarak tedavi sonrası trombosit sayısı ve nüks görülme sıklığı açısından daha üstündür. Nüks eden olgularda splenektomi yapılanlarda hastalıksız dönem sınırda anlamlı daha uzun (p=0,06) bulundu. Sonuç olarak çalışmamızda, ITP hastalarının ikinci basamak tedavisinde yan etki oranlarında fark saptanmasa da splenektomi uygulaması tedavi etkinliği açısından eltrombopag tedavisine kıyasla daha üstün bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Tastekin MB, Evaluating Therapeutic Efficacy and Thrombotic Event Frequency: Splenectomy Versus Alternative Treatments in Immune Thrombocytopenia, Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Thesis in Internal Medicine Specialty, Ankara - Türkiye 2026 Immune thrombocytopenia (ITP) is an autoimmunity-related acquired hematological disorder characterized by impaired platelet production. Our study aims to retrospectively compare the efficacy and safety profiles of the most commonly utilized treatments in the management of ITP. In our study, we analyzed patients with ITP who were followed up at our clinic between January 01, 1980-2025, specifically comparing second-line treatments. Of the 110 patients who received either splenectomy or eltrombopag treatment, 72 (65.5%) were female. The mean age at diagnosis was 40±18.3 years. A total of 94 patients received either splenectomy or eltrombopag treatment. The complete response rate was 91.2% for splenectomy, whereas it was 82.4% for eltrombopag (p=0.09). When analyzed in terms of platelet counts, it was observed that splenectomy patients had significantly higher platelet levels at the 1st month (p<0.001), 3rd month (p=0.002), and the final visit (p<0.001). Regarding complications, bleeding occurred in 4 (5.9%) patients and thrombosis in 3 (4.4%) patients in the splenectomy group, whereas the eltrombopag group had 2 (5.9%) bleedings and 2 (5.9%) thromboses, with no significant differences between the groups (p=0.99 and p=0.92, respectively). In relapsing cases, those undergoing splenectomy showed a borderline significantly longer disease-free survival (p=0.06). In the second-line treatment of ITP patients, splenectomy demonstrated a clinically significant advantage that approached statistical significance in terms of complete response, while it was statistically significantly superior to eltrombopag regarding platelet counts and relapse frequency.
Benzer Tezler
- Splenektomi olan steroide dirençli kronik immün trombositopenili hastaların retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of steroid resistant chronic immune thrombocytopenic patients WHO had undergone splenectomy
CAN KESİMAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEMİŞ HİLMİ ATAY
- Immun trombositopeni hastalarında splenektominin etkinlik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi
The effectiveness and safety of splenectomy as A treatment in immune thrombocytopenia
SERDAR ÖZKÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HastanelerMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. IŞIK ATAGÜNDÜZ
- İmmun trombositopeni tanılı hastalarda ailevi akdeniz ateşi hastalığı ile ilişkili mefv geni mutasyonları sıklığının ve hastalığın klinik seyri üzerine etkilerinin belirlenmesi
Frequency and clinical impacts of mefv gene mutations in immune thrombocytopenia patients
ÇAĞLAYAN KEKLİKKIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. IŞIK ATAGÜNDÜZ
- İmmün trombositopeni hastalarından splenektomi yapılan ve dalağı korunan hastaların önemi bilinmeyen monoklonal gammopati gelişimi açısından değerlendirilmesi
Evaluation of patients with immune thrombocytopenia WHO WAS with splenectomy and whose spleens are preserved in terms of the development of monoclonal gammopathy of unknown significance
NURAN GAMZE YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN KESKİN
- Splenektomi yapılan immun trombositopeni olgularının klinik seyri
The clinical course of splenectomized immun thrombocytopenia cases
MEHMET ENİS TEZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Hematolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHLİS CEM AR