Mandibula dişsiz posterior bölge morfolojisi ve bu morfolojinindental implant yerleştirme açısına olan etkisinin konik ışınlıbilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the morphology of the edentulous posterior mandible and its effect on dental implant placement using cone-beam computed tomography
- Tez No: 1024973
- Danışmanlar: PROF. DR. METİN ŞENÇİMEN, PROF. DR. AYDIN ÖZKAN
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Alveoler Kret, Anatomik Varyasyon, Dental İmplantlar, Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi, Alveolar Ridge, Anatomic Variation, Cone-Beam Computed Tomography, Dental Implant
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Diş Hekimliği Fakültesi (ankara)
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı implant planlamasına rehberlik etmesi amacıyla, dişsiz mandibular posterior bölgedeki kret morfolojisini ve kreti andırkatlı (U), paralel (P), konveks (C) şeklinde sınıflandırarak lingual konkavite açısının ve derinliğinin ölçümünün ardından bu açının implant yerleştirilme açısına olan etkisini Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (KIBT) ile elde edilen veriler kullanılarak cinsiyet ve yaşa göre incelemektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, mandibula posterior bölgede diş eksikliği ve karşıt çene maksillada diş bulunma kriterlerini sağlayan toplam 600 bireye ait KIBT görüntüleri çalışmaya dâhil edilmiştir. Tüm görüntüler retrospektif olarak değerlendirilmiş ve ölçümler kesitsel görüntüler üzerinden gerçekleştirilmiştir. Alveoler kret morfolojisi, mandibular kanalın 2 mm üstü referans alınarak, lingual ve bukkal kortikal kemiklerin birbirleriyle olan ilişkilerine göre andırkatlı (U), paralel (P) ve konveks (C) olmak üzere üç farklı tipte sınıflandırılmıştır. Lingual konkavite varlığı, konkavite derinliği ve konkavite açısı; mandibular kanal, alveoler kret tepesi ve lingual kortikal kemikteki en çıkıntılı nokta esas alınarak tanımlanan standart anatomik referans noktaları kullanılarak ölçülmüştür. İmplant açısı, kret merkezinden geçen dikey eksen ile yerleştirilen implantın merkezi arasındaki açı olarak tanımlanmış ve her bir kesit üzerinde ölçülmüştür. Ayrıca alveoler kretin bukkolingual genişliği, kret tepesinden ve mandibular kanalın 2 mm üstünden geçen seviyelerde ayrı ayrı değerlendirilmiş; kret yüksekliği ile mandibular kanal arasındaki mesafeler kaydedilmiştir. Elde edilen tüm morfometrik veriler, cinsiyet, taraf (sağ/sol) ve kret tipi değişkenleri açısından istatistiksel olarak analiz edilmiş; gerekli durumlarda gruplar arası farklar ve ilişkiler uygun parametrik ve non-parametrik testler kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Mandibula posterior bölgede en sık gözlenen kret morfolojisinin U tipi olduğu belirlenmiştir. Lingual konkavite açısı ortalama olarak sağ tarafta 49,42 ± 10,39°, sol tarafta 52,28 ± 9,75° olarak ölçülmüştür. Konkavite derinliği değerleri 1 ile 4 mm arasında değişmekte olup ortalaması 2,40 ± 0,86 mm olarak saptanmıştır. Elde edilen ölçümler sonucunda ortalama dental implant açısı 13,36 ± 2,32° olarak bulunmuştur. Yapılan analizler sonucunda, lingual konkavite açısının azalmasıyla birlikte implant açısı değerlerinde artış eğilimi gözlenmiştir. Lingual konkavite açısı daha dar olan olgularda implantların aksiyel doğrultudan sapma gösterdiği belirlenmiştir. Yaş ile lingual konkavite açısı arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif, yaş ile konkavite derinliği arasında ise istatistiksel olarak anlamlı pozitif bir ilişki saptanmıştır (p < 0.05). Sonuç: Bu çalışmadan elde edilen bulgular, posterior mandibulada implant planlaması öncesinde alveoler kret morfolojisi ve lingual konkavitenin ayrıntılı olarak değerlendirilmesinin klinik açıdan gerekli olduğunu göstermektedir. Lingual konkavite derinliğinin 3 mm'nin üzerinde ve açısının 55° nin altında olduğu olgularda lingual kortikal perforasyon riski artmaktadır. Ayrıca, dar lingual konkavite açısının implantların ideal aksiyel doğrultudan sapmasına neden olduğu saptanmıştır. Bu nedenle posterior mandibular bölgede implant cerrahisi öncesinde KIBT ile üç boyutlu morfolojik değerlendirme yapılması önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to evaluate the morphology of the edentulous posterior mandibular ridge to guide implant planning by classifying the ridge as undercut (U), parallel (P), or convex (C), and to investigate the effect of the lingual concavity angle and concavity depth on the implant placement angle using cone-beam computed tomography (CBCT) data according to age and gender. Materials and Methods: CBCT images of a total of 600 individuals with posterior mandibular edentulism who met the inclusion criteria were included in this study. All images were retrospectively evaluated, and measurements were performed on cross-sectional images. Alveolar ridge morphology was classified as undercut (U), parallel (P), or convex (C) based on the relationship between the lingual and buccal cortical plates, using the level 2 mm above the mandibular canal as the reference. The presence, depth, and angle of the lingual concavity were measured using standardized anatomical reference points, including the mandibular canal, alveolar crest, and the most prominent point of the lingual cortical bone. The implant angle was defined as the angle between the vertical axis passing through the center of the crest and the center of the placed implant, and it was measured on each cross-sectional image. In addition, the buccolingual width of the alveolar ridge was assessed at the crest level and at 2 mm above the mandibular canal, and the vertical distance between the alveolar crest and the mandibular canal was recorded. All morphometric data were statistically analyzed according to gender, side (right/left), and ridge type using appropriate parametric and non-parametric tests. Results: It was determined that the most common crest morphology in the posterior mandible was the U-type. The lingual concavity angle was measured as 49.42 ± 10.39° on the right side and 52.28 ± 9.75° on the left side. The concavity depth values ranged from 1 to 4 mm, with a mean of 2.40 ± 0.86 mm. The mean dental implant angle was found to be 13.36 ± 2.32°. Analyses revealed an increasing trend in implant angle values as the lingual concavity angle decreased. It was observed that implants showed axial deviation in cases with narrower lingual concavity angles. A statistically significant negative correlation was found between age and lingual concavity angle, while a statistically significant positive correlation was found between age and concavity depth (p < 0.05). Conclusion: The findings of this study indicate that detailed evaluation of alveolar ridge morphology and lingual concavity is clinically necessary before implant planning in the posterior mandible. The risk of lingual cortical perforation and associated complications increases in cases where the lingual concavity depth is over 3 mm and the angle is below 55°. Furthermore, it was determined that a narrow lingual concavity angle causes implants to deviate from the ideal axial orientation. Therefore, three-dimensional morphological assessment using CBCT is recommended prior to implant surgery in the posterior mandibular region.
Benzer Tezler
- Mandibuler posterior bölgede immediat implant uygulamalarında apikal ve lingual stabilizasyon alanlarının cerrahi sınırlamalarının incelenmesi
Investigation of surgical limitations of apical and lingual stabilization areas in immediate implant applications in the mandibular posterior region
ORKHAN MAGSUDLU
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERDA ALEV AKALIN
- Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi kullanılarak dental implant bölgelerinin cerrahi öncesi değerlendirilmesi
Pre-surgical assessment of dental implant sites by using cone beam computed tomography
BİLGE CAN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2019
Diş HekimliğiNecmettin Erbakan ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF ÖNCÜ
- Tam dişli ve dişsiz bireylerde median mandibular fleksiyon miktarlarının intraoral dijital tarayıcı kullanılarak ölçülmesi ve değerlendirilmesi
Measurement and evaluation of median mandibular flexure value in dentate and edentulous subjects by using intraoral digital scanner
MERVE GÜLSOY
Doktora
Türkçe
2020
Diş HekimliğiSüleyman Demirel ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN HAKAN TUNA
- Atrofik alt çene kemiğine uygulanan subperiosteal ve intraosseöz implantlara gelen kuvvetlerin sonlu elemanlar stres analizi yöntemi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the forces on subperiosteal and intraosseous implants applied to atrophic mandibular bone with finite element stress analysis method
EKİN EZGİ BARAN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2023
Diş HekimliğiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANAN AKAY
- Alt çene tam ve kısmi dişsizlik vakalarında diş, implant ve diş - implant destekli hareketli protez uygulamalarında protetik yapılar ve çevre dokulardaki stres, gerinim ve yer değiştirmenin 3 boyutlu sonlu elemanlar stres analiz yöntemi ile değerlendirilmesi
Evaluation of prosthetic structures and mandibular tissues on total and partial edentulous patient treated with tooth, implant and implant-tooth supported removable overdenture prosthesis, by three dimensional finite element analysis
DENİZ DAĞLIK
Doktora
Türkçe
2012
Diş HekimliğiBaşkent ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPER ÇAĞLAR