İntrauterin gelişme kısıtlılığı olan fetusların doppler akımları ile doğumdaki fetal kan ph değerlerinin karşılaştırılması
Comparision of doppler indices and cord blood ph parametres among intrauterine growth restricted fetuses
- Tez No: 1025315
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT MUHÇU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: İntrauterin gelişme kısıtlılığı, doppler, kord kan gazı, Intrauterine growth restriction, Doppler, Cord blood gase
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İNTRAUTERİN GELİŞME KISITLILIĞI OLAN FETUSLARIN DOPPLER AKIMLARI İLE DOĞUMDAKİ FETAL KAN PH DEĞERLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI SUT H.Zeynep Kamil Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanlık Tezi, İstanbul, 2015. Amaç: Intrauterin gelişme kısıtlılığı olan fetusların Doppler akımları ile doğumdaki kan pH değerlerinin perinatal ve neonatal sonuçlar açısından değerlendirilmesi Bireyler ve Yöntem: Temmuz 2014 ve Ocak 2015 tarihleri arasında intrauterin gelişme geriliği tanısı konan 32 hasta çalışmaya alındı. Çoğul gebelikler, fetal ve/veya kromozomal anomaliler çalışma dışı bırakıldı. Gestasyonel yaş, son adet tarihi ve ilk trimesterde yapılmış ultrasonografi ölçümlerine göre belirlendi. Hastalar umblikal arterde akım kaybı olmayan (17 hasta) ve umblikal arterde akım kaybı veya ters akım olan (11 hastada akım kaybı , 4 hastada ters akım) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Ayrıca 3 hastada duktus venosusta ters a dalgası mevcuttu. Fetal Doppler ultrason ölçümleri doğumdan önceki 24 saat içinde yapıldı ve doğumda fetal kord kan gazı alındı. Bulgular: Umblikal arterde akım kaybı olmayan grupta neonatal mortalite görülmezken , umblikal arterde akım kaybı veya ters akım olan grupta %40 mortalite izlendi.(6 hasta) istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmaktadır (p:0.039). Akım kaybı olmayan grubun doğum ağırlıkları ortalaması(2118gr), patolojik akım grubundan (968 gr) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p:0.001). Akım kaybı olmayan grubun apgar 5.dk skor ortalaması(7,65), patolojik akım grubundan (6,27) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p:0.001). Akım kaybı olmayan grubun yeni doğan yoğun bakım ünitesine yatış süreleri(6,58 gün), patolojik akım grubundan (39,93 gün) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu (p:0.001). Akım kaybı olmayan grupta baz açığı ortalaması(-0,75), patolojik akım grubundan (-5,76) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p:0.004). Akım kaybı olmayan grubun pH ortalaması(7,33), patolojik akım grubundan (7,24) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p:0.016). Duktus venosusta ters a dalgası bulunan 3 hasta postpartum 1,9 ve 110. günlerde ex oldu. Sonuç: İntrauterin gelişme kısıtlılığı olan fetusların takibinde ve doğum zamanlamasında doppler ultrasonda umblikal arter ve ductus venosus ölçümleri güvenle kullanılabilir. İntrauterin gelişme kısıtlılığı olan fetuslar duktus venosusta a dalgası kaybı olmadan doğurtmak gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
COMPARISION OF DOPPLER INDICES AND CORD BLOOD PH PARAMETRES AMONG INTRAUTERINE GROWTH RESTRICTED FETUSES SUT H.Zeynep Kamil Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanlık Tezi, İstanbul, 2015. Objectives: Assessment of pregnancy outcomes among intrauterine growth restricted fetuses with Doppler indices and cord blood gases Methods: This study was conducted in Zeynep Kamil Maternity and Pediatric Research and Training Hospital from July 2014 and January 2015. A total of 32 cases who had intrauterine growth restricted fetuses were included in this study. Multiple pregnancies, fetal and chromosomal anomalies were excluded. Gestational age was assessed on the last menstruel period or the ultrasound findings in the first trimester. Cases were grouped as normal flow in the umblical artery (n=17) and absent or reversed end-diastolic flow in the umbilical artery (11 and 4 cases respectively). In addition to these cases, 3 cases had reversed a waveform in ductus venosus. Doppler measurements were performed 24 hours before the delivery and cord blood gases were taken during delivery. Results: There was no neonatal mortality among the cases had normal flow in the umblical artery. However, mortality rate was %40 (n=6) among the cases had absent or reversed end-diastolic flow. This difference was statistically significant (p:0.039). The mean birth weights were 2118gr in the normal group and 968gr in the abnormal umblical artery Doppler group. Also, this difference was statistically significant (p:0.001). The mean Apgar score at 5 minutes was higher in the normal flow group (7,65) than the abnormal umblical artery Doppler group (6,27) and this difference was statistically significant (p:0.001). The neonatal intensive care admissions were significantly increased in the abnormal group. The mean durations of hospitalization were 6,58 days in normal group and 39,93 days in abnormal group. The mean umbilical arterial pH and base excess were significantly higher in the normal group (p:0.016, p:0.004). The mean umblical arterial pH of normal group and abnormal group were 7,33 and 7,24 respectively. Cases who had reverse a waveform in ductus venosus died on postpartum day 1,9 and 110. Conclusion: There is a strong relationship between pregnancy outcome in IUGR fetuses and abnormal uterine artery doppler waveform (absent or reversed) and ductus venosus waveform. Furthermore, Doppler examination can be safely used to management of these fetuses and to determine delivery time. Also, delivery of IUGR fetuses before detection of absent a wave in the ductus venosus should be considered.
Benzer Tezler
- Ciddi intrauterin gelişme kısıtlılığı olan fetuslar ile gelişimi normal olan fetusların beyin difüzyon MR ile değerlendirilmesi ve sonuçlarının karşılaştırılması
Evaluation of severe intrauterine growth restricted and normal fetuses with brain diffusion weighted magnetic resonance imaging and comparison of results
BİRCAN BAYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. ACAR KOÇ
- İntrauterin büyüme kısıtlılığı olan ve patolojik doppler bulguları olan veya düşük apgar skorla doğmuş fetuslarda nöron spesifik enolaz ve troponin T düzeylerinin araştırılması
Researching neuron specific enolase and troponin T levels on newborns which have intrauterine growth restriction and have pathologic doppler findings or born with low apgar scores
BETÜL YAKIŞTIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAİK ACAR KOÇ
- İntrauterin gelişme kısıtlılığında fetal doppler bulgularının perinatal prognozu belirlemedeki yeri
The efficacy of the fetal doppler analyses to predict perinatal outcome in intrauterine growth restricted fetuses
LEVENT MIHÇIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLSEREN YÜCESOY
- İntrauterin gelişme kısıtlılığı olan ve olmayan gebeliklerde maternal ortalama trombosit hacminin doppler bulguları ve yenidoğan komplikasyonları ile ilişkisi
Relationship of maternal mean platelet volume with fetal doppler findings and neonatal complications in pregnancies with and without intrauterine growth restriction
IŞIN ÜREYEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR DEREN
- İntrauterin gelişim kısıtlılığı olan hastalarda serebroplasental oranın fetal iyilik halinin belirlenmesindeki etkisinin gösterilmesi
The prediction of perinatal outcome by cerebroplasental ratio in pregnancy with fetal growth restriction
HATİCE LAÇİN TUĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSakarya ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK ÖZDEN
DR. KORAY GÖK