Geri Dön

Myospazm ile ilişkili çiğneme kası rahatsızlığı tedavisinde botulinum toksin A uygulamasının klinik sonuçları ile ağrı mediatörleri arasındaki ilişkinin incelenmesi

Evaluation of the relationship between pain mediators and clinical outcomes following botulinum toxin A injection in masticatory muscle disorders with myospasm

PDF İndir

  1. Tez No: 1025455
  2. Yazar: SALİH EREN MERAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YASEMİN BAYAZIT
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Biyokimya, Diş Hekimliği, Biochemistry, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Ağız Diş Sağlığı Araştırmaları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Oral Biyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışma, geleneksel tedavilere dirençli çiğneme kaslarına bağlı miyofasiyal ağrının (MMP) tedavisinde botulinum toksin tip A'nın (BoNT-A) etkinliğini hem klinik parametreler hem de biyokimyasal belirteçler aracılığıyla değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yirmi yedi hastaya masseter ve temporal kaslara BoNT-A enjeksiyonu uygulanmış, enjeksiyon öncesinde ve 28 gün sonrasında ağrı düzeyi, basınç ağrı eşiği, maksimum ağız açıklığı ve ağız sağlığına bağlı yaşam kalitesi (OHIP-14) ölçülmüştür. Aynı zamanlarda alınan serum ve tükürük örneklerinden IL-1β, IL-6, TNF-α, CGRP ve NGF düzeyleri ELISA yöntemi ile analiz edilmiştir. Tedavi sonrası ağrı düzeylerinde ve yaşam kalitesi skorlarında anlamlı iyileşmeler gözlenmiş; masseter ve temporal kaslardaki basınç ağrı eşikleri artmış, ancak maksimum ağız açıklığında anlamlı değişiklik saptanmamıştır. Biyokimyasal analizlerde, CGRP ve NGF düzeylerinde serum ve tükürükte anlamlı artış izlenirken, proinflamatuvar sitokin düzeylerinde anlamlı bir değişiklik görülmemiştir. Bulgular, BoNT-A'nın yalnızca kas gevşetici etkilerle sınırlı kalmayıp nöropeptid düzeyleri üzerinden sinirsel iyileşme ve nöromodülasyon süreçlerini de etkileyebileceğini göstermektedir. Ayrıca tükürükte elde edilen biyobelirteç verilerinin serumla uyumlu olması, bu yöntemin invaziv olmayan bir değerlendirme aracı olarak potansiyelini ortaya koymaktadır. Bu çalışma, BoNT-A'nın refrakter MMP yönetimindeki çok yönlü etkilerine ışık tutarken, tedaviye biyokimyasal düzeyde yanıtın izlenmesinde tükürüğün kullanılabilirliğini de desteklemektedir.

Özet (Çeviri)

This study aimed to evaluate the effectiveness of Botulinum Toxin Type A (BoNT-A) in the treatment of refractory masticatory myofascial pain (MMP) by assessing both clinical outcomes and biochemical changes. Twenty-seven patients received BoNT-A injections into the masseter and temporalis muscles, and evaluations were performed before and 28 days after treatment. Clinical parameters included pain intensity, pressure pain threshold, maximum mouth opening, and oral health-related quality of life (OHIP-14). Serum and saliva samples collected at both time points were analyzed using ELISA to measure levels of IL-1β, IL-6, TNF-α, CGRP, and NGF. Following treatment, significant improvements were observed in pain scores and OHIP-14, with increased pressure pain thresholds in the masticatory muscles; however, no significant change was found in maximum mouth opening. Biochemically, CGRP and NGF levels showed a significant increase in both serum and saliva, while proinflammatory cytokines did not change significantly. These findings suggest that BoNT-A may exert therapeutic effects beyond muscle relaxation, potentially involving neuromodulatory mechanisms and nerve recovery processes. The consistency of biomarker levels between saliva and serum also supports the potential of saliva as a non-invasive medium for biochemical monitoring. This study provides valuable insights into the multifactorial effects of BoNT-A in managing refractory MMP and highlights the usefulness of salivary analysis in monitoring treatment response.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    99457

    Kısmi dişsizlik durumlarında görülen temporomandibular eklem rahatsızlıklarının protetik tedaviden önce ve sonra manyetik rezonans görüntüleme yöntemi ile değerlendirilmesi

    The Evaluation of temporomandibular joint disorders observeding the case of partial edentulous through magnetic resonance imagine before and after prosthetic rehabilitation

    KORHAN BÖKE

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Diş HekimliğiAnkara Üniversitesi

    Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YÜKSEL TÜRKÖZ

  2. Tez No

    755961

    Temporomandibular eklem disfonksiyonlarında ilaç tedavisi etkinliğinin ultrasonografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of ultrasonographic findings drug treatment efficacy intemporomandibular joint dysfunctions

    GÜLSÜM AKKAYA

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Diş HekimliğiAtatürk Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAADETTİN DAĞİSTAN

  3. Tez No

    723906

    Tiyokolşikosid grubu kas gevşetici ilaçların yağ grefti yaşayabilirliğine etkisinin deneysel olarak araştırılması

    Experimental investigation of the effect of thiocolchicoside groupmuscle relaxing drugs on fat graft viability

    MEHDI ASADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiKocaeli Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ CAN İLKER DEMİR

Geri Dön