Donmuş embriyo transferi yapılan hastalarda gebelik başarısına etki eden faktörler
Factors affecting pregnancy success in patients undergoing frozen embryo transfer
- Tez No: 1025809
- Danışmanlar: PROF. DR. ULAŞ FİDAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Dölleme-yapay, Embriyo implantasyonu, Endomyometrial bileşke, Over rezervi, İnfertilite, Insemination-artificial, Embryo implantation, Endomyometrial junction, Ovarian reserve
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Donmuş embriyo transferi (DET), yardımcı üreme teknikleri içinde giderek daha yaygın kullanılan bir yöntemdir. Buna karşın gebelik başarısını etkileyen demografik, klinik, hormonal, embriyolojik ve endometriyal faktörler tam olarak netleşmemiştir. Bizim çalışmamızda, DET uygulanan hastalarda gebelik başarısı ile ilişkili değişkenlerin ve gebelik sonucunu öngören bağımsız parametrelerin belirlenmesi amaçlandı. GEREÇ ve YÖNTEM: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya, 1 Ocak 2023–30 Ekim 2025 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Yardımcı Üreme Teknikleri (YÜT) Merkezi'nde DET uygulanan, 18–42 yaş aralığında ve tıbbi kayıtları eksiksiz 249 hasta dahil edildi. Veriler hastane elektronik kayıt sistemi ve yardımcı üreme teknikleri arşivinden elde edildi. Değerlendirilen değişkenler arasında yaş, vücut kitle indeksi, infertilite süresi ve nedeni, gravide, parite, eş yaşı, sperm parametreleri, kronik hastalık öyküsü, operasyon öyküsü, kullanılan ilaçlar, Folikül Uyarıcı Hormon (FSH), Luteinleştirici Hormon (LH), Estradiol (E2), Anti-Müllerian Hormon (AMH), Tiroid Uyarıcı Hormon (TSH), Prolaktin (PRL), transfer edilen embriyo sayısı, embriyo gelişim günü, transfer günü endometrium kalınlığı ve uygulanan hazırlık protokolü yer aldı. Birincil sonuç, gebelik başarısı olarak belirlendi. BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 31,46±4,54 yıl, ortalama vücut kitle indeksi 27,25±5,59 kg/m² ve ortalama endometriyal kalınlık 9,43±1,42 mm idi. Olguların %46,2'sinde gebelik elde edilirken, %53,8'inde gebelik saptanmamıştır. Tek değişkenli analizlerde gebelik elde edilen grupta gravide sayısı, LH düzeyi ve endometriyal kalınlık daha yüksek; gebelik elde edilemeyen grupta ise vücut kitle indeksi daha yüksek bulunmuştur. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde endometriyal kalınlık, gravide sayısı, jinekolojik operasyon öyküsü, İn Vitro Fertilizasyon (IVF) başarısızlık sayısı, Vücut Kitle İndeksi (VKİ) ve oligospermi varlığı gebelik sonucu ile bağımsız ilişkili olarak gösterilmiştir. Endometriyal kalınlık için Alıcı İşletim Karakteristiği (ROC) analizinde Eğri Altındaki Alan (AUC) 0,692, en uygun kesim noktası 8,35 mm, duyarlılık %93,9 ve özgüllük %35,8 olarak hesaplanmıştır. SONUÇ: DET sikluslarında gebelik başarısı çok sayıda faktörden etkilenmektedir. Endometriyal kalınlık gebelik sonucu ile en güçlü ve tutarlı ilişkili parametrelerden biri olarak öne çıkarken, transfer protokolü tek başına bağımsız belirleyici bulunmamıştır. x Bulgular, hasta özellikleri ile transfer öncesi endometriyal değerlendirmenin birlikte ele alınmasının önemini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
AIM: Frozen embryo transfer (FET) has become an increasingly widespread practice within assisted reproductive techniques. However, the demographic, clinical, hormonal, embryological, and endometrial factors influencing pregnancy success have not yet been fully clarified. This study aimed to identify the variables associated with pregnancy success and to determine the independent predictors of pregnancy outcomes in patients undergoing FET. MATERIALS AND METHODS: This retrospective observational study included 249 women aged 18–42 years who underwent FET at the Assisted Reproductive Techniques Center of the Department of Obstetrics and Gynecology, University of Health Sciences Gülhane Training and Research Hospital, between January 1, 2023 and October 30, 2025, and whose medical records were complete. Data were obtained from the hospital electronic medical record system and the assisted reproductive techniques archive. The evaluated variables included age, body mass index, duration and cause of infertility, gravidity, parity, partner's age, semen parameters, history of chronic disease, surgical history, medications used, FSH, LH, E2, AMH, TSH, PRL, number of embryos transferred, embryo developmental stage, endometrial thickness on the day of transfer, and the preparation protocol used. The primary outcome measure was pregnancy success. RESULTS: The mean age of the patients was 31,46±4,54 years, the mean body mass index was 27,25±5,59 kg/m², and the mean endometrial thickness was 9,43±1,42 mm. Pregnancy was achieved in 46,2% of the cases, whereas 53,8% had no pregnancy. In univariate analyses, gravidity, LH level, and endometrial thickness were higher in the pregnant group, whereas body mass index was higher in the non-pregnant group. In multivariate logistic regression analysis, endometrial thickness, gravidity, history of surgery, number of previous IVF failures, body mass index, and male factor infertility were independently associated with pregnancy outcome. In ROC analysis for endometrial thickness, the AUC was 0,692; the optimal cut-off value was 8,35 mm, with a sensitivity of 93,9% and a specificity of 35,8%. CONCLUSION: Pregnancy success in FET cycles is influenced by multiple factors. Endometrial thickness emerged as one of the strongest and most consistent parameters associated with pregnancy outcome, whereas the transfer protocol alone was not found to be xii an independent predictor. These findings support the importance of evaluating patient characteristics together with pre-transfer endometrial assessment in FET cycles.
Benzer Tezler
- Donmuş embriyo transferinde 4. gün ölçülen E2 seviyesinin endometrium kalınlığı ve gebelik başarısına etkisi. cut-off belirlenebilir mi
The effect of E2 level measured on the 4TH day in frozen EMBRYO transfer on endometrialthickness and pregnancy success
ZEYNEP BÜŞRA KALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZTÜRK
- Plasenta previa ve plasenta invazyon anomalilerinin (plasenta akreata, plasenta inkreata, plasenta perkreata) görülme sıklığının ıvf gebelik ve spontan gebelik sağlanan hastalarda karşılaştırılması
Comparison of the incidence of placenta previa and placental invasion anomalies (placenta accreta, placenta increata, placenta percreata) in patients with ivf and spontaneous pregnancies
ŞÜHEDA GÜNBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAY BOZKURT
- Polikistik over sendromlu (PKOS) olgularda kontrollü ovaryan stimülasyon için follitropin-alfa kullanımı ile follitropin-alfa ile birlikte oral stimülasyon ajanlarının kombine kullanımının in-vitro fertilizasyon sonuçlarına etkisi
The effect of controlled ovarian stimulation with follitropin alfa alone versus combined use of follitropin alfa and oral stimulation agents on in vitro fertilization outcomes in patients with polycystic ovary syndrome
DOĞAN MERT FİLİNDE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEK DOĞER
- Progestin ile hazırlanmış ovaryen stimulasyon uygulanan hastalarda ve GNRH antagonist protokol uygulanan hastalarda farklı hasta gruplarında in vitro fertilizasyon tedavisinin sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of in vitro fertilization outcomes between patients undergoing progestin-pri̇med ovarian stimulation and those receiving GNRH antagoni̇st protocols across different patient groups
MERVE ÖNDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL GÜLER
- Donmuş embriyo transferi yapılan hastalarda serum 25-oh-vitamin D düzeylerinin gebelik sonuçlarına etkisi
The effect of serum 25-oh-vitamin D levels on pregnancy results following frozen-thawed embryo transfer
MERVE ÇAKIR KÖLE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİROL VURAL
DOÇ. DR. EMEK DOĞER