Renal iskemi-reperfüzyon hasarında L-Karnitin'in rolü
The Effects of L-Carnitine in renal ischemia-reperfusion injury
- Tez No: 102893
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. HÜSEYİN ASTARCIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 47
Özet
41 7.ÖZET İskemi, hücrede enerji düzeyinin düşmesine ve toksik metabolitlerin dokuda birikimine yol arak, hücre disfonksiyonu ve sonrasında hücre ölümüne kadar gidebilen bir dizi biyokimyasal aksiyonu başlatmaktadır. İskemik ortamda doku ATP düzeyi azalmakta, asidoz oluşmakta ve un iskemi sürelerinin ardından reperfıizyon sonrası boşalan ATP depolan organ viabilitesini rdürmek için yeterli miktarda doldurulamamaktadır. Bunun üzerine reperfıizyon ile birlikte tama gelen nötrofiller ve bunlarda açığa çıkan mediatörlerin zararlı et9kileri de eklenince, organ ya doku ölümü kaçınılmaz olmaktadır. Yapılan çalışmalar, doku hasarının esas olarak, iskemi nrası reperfıizyona sekonder geliştiğini göstermiştir. İskemi süresi ne kadar uzun ise reperfıizyon sarının da o derece ciddi nitelikte oluştuğu görülmüştür. Böbrekte; sistemik hipotansiyon, hipovolemik şok, kardiak arrest, renovasküler cerrahi, rtik cross klempaj ve organ hasadı gibi klinik durumlar sırasmda sıcak iskemi-reperfiizyon hasan ıışabilmektedir. Aynca bu iskemik hasar, transplante organın kaybında en başta gelen denlerden biridir. Renal kan akımındaki azalma veya kesilmesiyle oluşan klinik tablo, belirgin >ku hasan olmaksızın gelişen prerenal azotemiden, tubuler veya kortikal nekroza bağlı ciddi ut böbrek bozukluğuna kadar farklı şekillerde olabilir. Bu hasann şiddeti iskemi süresi ile paralel arak artmakta ve organ viabilitesi de bu oranda bozulmaktadır. İskemi dokudaki reperfıizyon sanna neden olmakla birlikte, böbrekte iskeminin kendisi de erken ineversibl tubuler hasara »laçtığı için mücadele edilmesi gereken bir safhadır. Karnitin, memeli metabolizmasında enerji üretimini ve organik asitlerin detoksifikasyonunu ğlayan p oksidasyon için, mitokondri membranından uzun zincirli yağ asitlerinin transportunda mel bir taşıyıcıdır. Karnitin etkisiyle, intramitokondriyal acil CoA düzeyi azalır, ANT serbest lir ve ATP artar, serbest CoA artar, alfa ketoglutarat Krebs siklusunda kullanılır, asetil CoA / 3 A aram azalır, piruvat oksidatif olarak kullanılır ve laktik asit üretimi azalarak asidoz azaltılmış ur. L ve D propiyonil karnitin fenton sisteminde hidroksil radikal üretimini durdurur. Tüm ınlann sonucunda da daha az bir hücre hasan oluşmaktadır.Doku viabilitesinin sağlanmasında reperfuzyonun zararlı etkilerine ek olarak doku ATP ızeyinin, yani enerji rezervinin oldukça önem taşıdığını biliyoruz. Bu nedenle erken dönemde nüz reperfıizyon olmaksızın sıcak iskemiye oldukça hassas olan renal tübül hücrelerinin, ATP ve erji rezervlerini korumak ve sonrasında gelişebilecek ATN ve asidozu azaltarak irreversibl hasan demek amacıyla karnitinin yararlı etkilerinden faydalanmayı amaçladık. Bunun için sıçanlarda :neysel olarak oluşturduğumuz 60 ve 90 dakikalık renal iskemi reperfıizyon modelinde, karnitin davisi uyguladığımız gruplarda,karnitinin iskemi reperfıizyon hasannndaki etkisini sağ kalım, stopatoloji ve BFT düzeyleri temelinde göstermeyi amaçladık. Karnitin, renal iskemi reperfıizyon işarında tüm iskemi gruplarında erken (15 dakika) ve geç dönemde(Sağ kalanlarda 7. gün) stopatolojik olarak renal tubul hasanın, aynı iskemi sürelerinde karnitin verilmeyenlere göre ve ) dakika iskemi gruplannda 3. gün bakılan BUN ve kreatinin düzeyini aynı iskemi süresinde ırnitin verilmeyenlere göre istatisttiksel olarak anlamlı bir oranda azaltmıştır. Sonuç olarak, sellikle uzun süre iskemilerde, iskemik süreç başlangıcından önce uygulanan karnitin tedavisinin ibrek viabilitesine yararlı etkileri olduğu saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Post-iskemik resirkülasyonda, spinal kord hasarını önlemek üzere hipotermik L-Karnitin ile izole aortik perfüzyon (Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
ÖMER TETİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Abdominal aort cerrahisinde, böbrek iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine, iskemik önkoşullamanın ve karnitinin antioksidan etkisinin rat modellerinde araştırılması
Renal ischemia-reperfusion injury and renal protection during suprarenal aortic clamping with ischemic preconditioning and carnitine in abdominal aortic surgery
DEMİR ÇETİNTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİLLA ARAL
- Bazı salvia türlerinin ekstrelerinin, böbrek iskemi/reperfüzyon modeli oluşturulan ratlarda inflamasyon ve oksidatif stres açısından değerlendirilmesi
Assessment of some extract of salvia species in term of inflammation and oxidative stress in renal ischemia-reperfusion-induced injury in rats
İPEK ERTORUN
Doktora
Türkçe
2015
BiyokimyaEskişehir Osmangazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM ÖZKAN ALATAŞ
- Aortik oklüzyon ile indüklenen böbrek iskemisinde L-arjininin hemodinamik, biyokimyasal ve histopatolojik sonuçlara etkileri
The effects of L-arginine on haemodynamical, biochemical and histopathological outcomes in renal ischemia induced by aortic occlusion
MEHMET ÖZÜLKÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSelçuk ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET YENİTERZİ