Transvezikal prostatektomilerde bupivakain ve ropivakain ile yapılan kombine spino-epidural anestezinin stres yanıt ve postoperatif analjezik gereksinimine etkileri
The comparison of the effects of ropivacaine and bupivacaine with combined spinal-epidural technique on stress response and postoperative analgesia in patients undergoing transvesical prostatectomy
- Tez No: 103070
- Danışmanlar: PROF.DR. FİLİZ TÜZÜNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
ÖZET Spinal anestezi geniyoüriner sistem operasyonlarında rutin olarak kullanılan bir tekniktir. Transvezikal prostat rezeksiyonunda kombine spino-epidural anestezi tekniği tercih edilebilmektedir. Bu teknik ile hasta uyanık olduğu için operasyon sırasında ortaya çıkabilecek pek çok komplikasyon erken teşhis edilerek tedavi edilebilmektedir. PCEA uygulaması ile de erken mobilizasyon ile derin ven trombozu ve pulmoner emboli insidansı en aza inerek erken taburculuk mümkün olabilmektedir.Biz bu çalışmada hastaların yaş popülasyonunu düşünerek daha az kardik toksisiteye neden olmak için ropivakain ve bupivakainin hiperbarik solüsyonlarını kullandık ve spinal anestezide ve postoperatif analjezik tüketiminde iki ilacı karşılaştırdık. 51 hasta rastgele iki gruba ayrılarak spino-epidural anestezi tekniği ile % 0.5 konsantrasyonda 4 mg ropivakain ve bupivakain kullanıldı. Hastalar belirli aralıklarla intraoperatif dönemde; hemodinamik parametreler (ortalama arteriyel basınç, kalp hızı), sensorial blok (bilateral pinprick), motor blok (bromaj skalası), postoperatif dönemde ağrı, visüel analog skala (VAS) ve verbal pain skala (VPS) açısından takip edildiler.Bu hastalar aynı zamanda intraoperatif anestezi kalitesi, postoperatif 24 saatlik analjezik tüketimi ve per ve postoperatif yan etkiler bakımından değerlen dirildiler. Her iki lokal anestezik ajan hızlı.yeterli, etkili ve uzun süreli sensoriyal ve motor blok oluştururken, sensoriyal blok süresi ropivakainde motor blok süresi de bupivakainde biraz daha uzun bulundu. Ropivakain bu dozda bupivakaine göre daha kısa süreli ve daha az motor blok oluşturmakla birlikte her iki grupta da operatif anestezi kalitesi yeterli olarak değerlendirilmiştir. Her iki ilaç uygulamasında önemli 60kardiyovasküler değişiklikler saptanmamıştır ancak bupivakain grubunda daha çok hastada hipotansiyon gözlenmiştir. iki grupta da önemli yan etki görülmemiştir.24 saatlik postoperatif PCEA ile analjezik tüketimi ropivakain grubunda bupivakaine göre daha az analjezik tüketimi olmuştur. Sonuç olarak, ropivakainin, bupivakaine göre daha az kardiyovasküler ve SSS toksisitesi geliştirdiğini gösteren veriler doğrultusunda, spinal anestezi ve diğer lokal anestezi tekniklerinde ropivakainin bupivakaine alternatif, yaygın olarak kullanılabile cek uzun etkili bir lokal anestezik ajan olduğunu söyleyebiliriz. 61
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Transvezikal prostatektomi ile transüretral prostatektominin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
METİN KILIÇ
- Subrapubik transvezikal prostatektomi ile transüretral prostat rezeksiyonunun karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ORHAN YALÇIN
- Polyvidon-iyot ile preoperatif mesane irrigasyonu ve kliniğimizde aldığımız sonuçlar
Başlık çevirisi yok
M. GIYASETTİN BUDAN
