Ekstrapulmoner tüberküloz: 209 olgunun değerlendirilmesi
Extrapulmonary tuberculosis: Evaluation of 209 cases
- Tez No: 103324
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ALİ MERT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kliniğimizde 1981-2000 yıllan arasında izlenen 209 ekstrapulmoner tüberküloz (TB) olgusunun (108 kadın, 101 erkek, ortalama yaş:39, yaş aralığı: 16-76); 1) total TB olguları içindeki oranını ve klinik formlara ayrımını, 2)klinik özelliklerini, 3) anti-TB ilaçların yan etkilerini ve 4) granülomlu dokuların parafin bloklarının kesitlerinde aside dirençli basil (ARB)'leri ve ayrıca M. tuberculosis DNA'sını belirlemeyi amaçladık. Ekstrapulmoner TB tanısı; l)TB'un klinik formuyla uyumlu klinik belirti ve bulguların,TB ile uyumlu vücut sıvı bulguları ile desteklenmesi ve ayrıca anti-TB tedaviye yanıt alınması, 2)TB'un klinik formuyla uyumlu klinik ve radyolojik bulguların varlığında, anti-TB tedaviye yanıt alınması, 3) sıvı örneğinde ARB' lerin gösterilmesi ve/veya M. tuberculosisin üretilmesi ve 4) doku örneğinde kazeifikasyon nekrozlu veya nekrozsuz granülomların gösterilmesi ile konuldu. Kliniğimizde son 20 yıllık süreçte izlenen 264 TB olgusundan 209'unun (%79) ekstrapulmoner TB olduğu görüldü. Bu olguların klinik formlara dağılımı sıklık sırasına göre; TB menenjiti (%22), miliyer TB (%18), TB lenfadeniti (%17), TB plörezisi (%11), TB peritoniti (%10), kemik-eklem TB'u (%9), deri TB'u (%3), TB perikarditi (%2), TB poliseroziti (%2), genitoüriner sistem TB'u (<%2), gastrointestinal sistem TB'u (%1), meme TB'u(<%1), nazofareks TB'u(<%1) ve parotis bezi TB'u(<%1) idi. Olgulann öyküsünden %13'ünün TB geçirdiği ve %6'sının aktif TB'lu ile temasının olduğu öğrenildi. TB için risk faktörlerine hastaların %15'inde rastlanıldı. PPD deri testi uygulanılan olgulann %61'inde pozitif bulundu. Hastaların %24'üne üçlü (İNH+RİF+PZA veya EMB veya SM), %76'sına ise dörtlü (İNH+RİF+PZA+EMB veya SM) anti-TB ilaç verilmişti. İlaç yan etkisi olarak İNH/RİF/PZA'e bağlı hepatotoksisiteye, SM'e bağlı sensorinöral işitme kaybına ve EMP'a bağlı görme bozukluklarına sırasıyla; %12, %2 ve %1 oranında rastlanıldı. İncelenen granülomların hiçbirinde (0/40) ARB görülmezken, bu dokularda PZR pozitifliği %43 (15/35) olarak bulundu. 74Sonuç olarak, ekstrapulmoner TB nadir değildir ve hemen hemen tüm organları tutabilir. Kliniği özgül olmadığından klinisyen için tanısal güçlükler doğurabilir. Tanısında hastalığın akla getirilmesi son derece önemlidir. Oluşumu için kolaylaştırıcı bir faktörün varlığı şart değildir. Vücut sıvılarının özellikleri, TB'u düşündürücü niteliktedir. Doku örneklerinin histopatolojik olarak değerlendirilmesi yanında, mikrobiyolojik incelemeler de mutlaka yapılmalıdır. TB menenjit ve miliyer TB'da mortalite yüksek olduğundan tanı yöntemleri hızla tamamlanarak anti-TB tedavi başlanmalıdır. Ekstrapulmoner TB'da erken tanı ve etkin anti TB tedavi ile prognoz genellikle iyidir. 75
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ekstrapulmoner tüberküloz olgularının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of extrapulmonary tubeculosis cases
ERTUĞRUL TOPCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiTrakya ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSNÜYE FİGEN KULOĞLU
- Tüberküloz tanı ve tedavisinin izleminde spesifik KDA 38 ve KDA 16-38 antitüberküloz immünoglobulin G'nin rolü
Başlık çevirisi yok
KAMİL ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Meme kitlelerinde proton ve fosfor MR spektroskopik inceleme
Başlık çevirisi yok
BİLAL BATTAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Radyoloji ve Nükleer TıpGataRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM SOMUNCU
- Elazığ yöresinde pulmoner ve ekstrapulmoner tüberküloz hastalarında CCl1 ve P2x7 gen polimorfizmlerinin araştırılması
The investigation of CCl1 and P2x7 genes polymorphism pulmoner and extrapulmoner tuberculosis patients in Elaziğ region
FETHİ AHMET ÖZDEMİR
- Kültür ile tanısı doğrulanmış ekstrapulmoner tüberküloz vakalarında takip ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of following and treatment results iin extrapulmonary tuberculosis cases who diagnosed with culture
SİBEL ALTUNIŞIK TOPLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİnönü ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜNER KAYABAŞ